Paroxetin

Paroxetin ist ein Antidepressivum aus der Gruppe der SSRIs.

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Hinweise Paroxetin

Es wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen angewendet:

• generalisierte Angststörung;
• soziale Phobie;
• Panikstörungen, einschließlich Agoraphobie;
• Zwangsstörung;
• jede Form von Depression, einschließlich reaktiver, endogener und auch von Angstgefühlen begleiteter.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Tablettenform zu je 10 Stück in einer Blisterpackung abgegeben. Eine Schachtel enthält 3 solcher Packungen.

Pharmakodynamik

Die antidepressive Wirkung und therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von Panikstörungen und Zwangsstörungen beruhen auf einer gezielten Verlangsamung der 5-Hydroxytryptamin-Aufnahme durch Gehirnneuronen. Die chemische Struktur des Arzneimittels unterscheidet sich von Trizyklika, Tetrazyklika und anderen bekannten Antidepressiva.

Das Medikament hat eine schwache Affinität zu cholinergen Muskarinendigungen. Paroxetin unterscheidet sich von trizyklischen Antidepressiva dadurch, dass es eine schwache Affinität zu α1-, α2-, Dopamin- (D2), Histamin- (H1), 5-HT2- und 5-HT1-ähnlichen Endungen sowie zu β-adrenergen Rezeptoren hat.

Das Medikament beeinträchtigt die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems nicht und führt darüber hinaus nicht zur Entwicklung klinisch signifikanter Veränderungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der EKG-Werte.

Das Medikament unterscheidet sich auch von Antidepressiva, die den Prozess der Noradrenalinaufnahme verlangsamen. Es hat eine viel schwächere Wirkung auf die blutdrucksenkenden Eigenschaften von Guanethidin.

Pharmakokinetik

Der Wirkstoff des Arzneimittels wird mit hoher Geschwindigkeit aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und anschließend intrahepatisch metabolisiert. Die Substanz wird stark im Gewebe verteilt (nur 1 % des Arzneimittels befindet sich im Plasma). Die Proteinsynthese beträgt 95 %.

Etwa 64 % des Arzneimittels werden über den Urin ausgeschieden, weitere 36 % über den Darm in der Galle. Weniger als 1 % des Arzneimittels wird unverändert ausgeschieden.

Bei älteren Menschen und Menschen mit Leber- oder Nierenproblemen steigt der Spiegel des Wirkstoffs Paroxetin an.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel sollte einmal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Tabletten werden unzerkaut mit klarem Wasser geschluckt. Innerhalb von 14 bis 21 Tagen wird die Dosierung für jeden Patienten individuell festgelegt und später angepasst.

Bei Depressionen sollte die Substanz einmal täglich mit 20 mg eingenommen werden. Bei Bedarf kann die Portion erhöht werden (+10 mg pro Tag), jedoch nicht mehr als 50 mg pro Tag.

Zur Behandlung von Zwangsstörungen werden im Anfangsstadium 20 mg der Substanz pro Tag eingenommen, später wird die Dosis erhöht – täglich +10 mg, bis die Tagesdosis 40 mg beträgt.

Bei Angststörungen generalisierter Natur werden 20 mg des Arzneimittels pro Tag eingenommen. Um das Auftreten eines Entzugssyndroms zu verhindern, ist es notwendig, die Einnahme des Arzneimittels schrittweise abzubrechen.

Zur Behandlung von sozialer Phobie oder sozialer Angststörung nehmen Sie täglich 20 mg des Arzneimittels ein. Wenn nach 14 Tagen Einnahme keine Wirkung eintritt, wird die Dosis erhöht (das Tagesmaximum beträgt 50 mg). Die Dosierung wird wöchentlich um 10 mg erhöht.

Zur Behandlung von Panikstörungen werden zunächst 10 mg des Arzneimittels pro Tag eingenommen, danach wird die Dosis täglich um 10 mg erhöht, bis 40 mg erreicht sind.

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Verwenden Paroxetin Sie während der Schwangerschaft

Die Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft ist verboten.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• das Vorhandensein einer starken Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Stillzeit;
• Epilepsie instabiler Natur;
• kombinierte Anwendung mit MAO-Hemmern (und innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen der Anwendung).

Vorsicht ist bei der Anwendung in folgenden Fällen geboten:

• Krankheiten, die Blutungen verstärken;
• kombinierte Anwendung mit Medikamenten, die Blutungen verstärken;
• während der Elektropulsbehandlung;
• epileptische Anfälle oder Krämpfe;
• Prostatahyperplasie;
• Herzkrankheit;
• Manie;
• Engwinkelglaukom;
• Leber- oder Nierenversagen.

Nebenwirkungen Paroxetin

Die Einnahme des Arzneimittels kann zur Entwicklung einiger Nebenwirkungen führen:

• Störungen der Sekretion des antidiuretischen Hormons, Hyperhidrose und Hyponatriämie;
• Urtikaria, allergische Hautausschläge, Quincke-Ödem und Ekchymose;
• orthostatischer Kollaps;
• Verstopfung oder Durchfall, Erbrechen, Hepatitis, Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen, Übelkeit, verminderter oder gesteigerter Appetit;
• Hyperprolaktinämie oder Galaktorrhoe sowie Anorgasmie und sexuelle Funktionsstörungen, einschließlich Impotenz und Ejakulationsproblemen;
• Verzögerung oder erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens;
• Gefühl von Muskelschwäche, Myopathie, Myoklonus, Arthralgie oder Myalgie;
• Sehbehinderung;
• Angstgefühle, Verwirrung, Nervosität, Müdigkeit oder Schläfrigkeit. Amnesie, Unruhe, Halluzinationen, Panikattacken und Depersonalisierungsgefühle sowie Manie, Krampfanfälle, Schlaflosigkeit, extrapyramidale Störungen und Schwindel. Darüber hinaus können Zittern, Serotoninvergiftung und Asthenie auftreten.

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Überdosis

Eine Vergiftung kann Erbrechen mit Übelkeit, Bradykardie, Knotenrhythmus, Krämpfe, Hyperhidrose, Sinustachykardie sowie Unruhe, Schläfrigkeits- oder Reizbarkeitsgefühl, Nystagmus, Mydriasis, Mundtrockenheit und erhöhten Blutdruck verursachen.

Gelegentlich (vor allem in Kombination mit anderen Psychopharmaka oder alkoholischen Getränken) werden Veränderungen der EKG-Werte oder ein komatöser Zustand beobachtet.

Eine schwere Vergiftung führt zur Entwicklung einer Serotoninintoxikation und manchmal einer Rhabdomyolyse.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination mit Warfarin kann ein hämorrhagisches Syndrom verursachen.

Während der Behandlung mit Paroxetin ist der Konsum alkoholischer Getränke verboten.

Die Kombination mit Antiarrhythmika der Klasse 1 (wie Propafenon oder Flecainid), Sumatriptan, Fluoxetin und Thioridazin erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Phenobarbital mit Primidon verringert die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels. Das Medikament selbst unterdrückt die Stoffwechselprozesse von Trizyklika (wie Imipramin mit Desipramin sowie Amitriptylin) und Astemizol, erhöht deren Blutwerte und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Dieses Arzneimittel ist nicht kompatibel mit Tryptophan, Lithiumsalzen und MAO-Hemmern (einschließlich Procarbazin und Furazolid mit Selegilin). Antazida beeinflussen die Resorption des Arzneimittels nicht.

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Lagerbedingungen

Paroxetin sollte an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt innerhalb von 25 °C.

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Haltbarkeit

Paroxetin kann innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Therapeutikums verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Anwendung von Paroxetin in der Pädiatrie ist verboten.

Analoga

Analoga des Medikaments sind Medikamente wie Rexetin mit Paxil und Adepress.

Bewertungen

Paroxetin gilt als relativ wirksames Medikament. Expertenmeinungen deuten auf eine gute Wirkung und das seltene Auftreten negativer Symptome hin. Es wird auch empfohlen zu berücksichtigen, dass das Medikament die Koordination beeinträchtigt, weshalb es nicht von Autofahrern und Menschen mit einem aktiven Lebensstil angewendet werden sollte.