Lutschtabletten bei Halsentzündungen

Als lokale symptomatische Behandlung können Sie Lutschtabletten gegen Halsschmerzen verwenden, die sich allmählich im Mund auflösen und deren darin enthaltene Arzneistoffe eine antiseptische, desinfizierende und schmerzstillende Wirkung auf die Schleimhäute haben. Da sie alle zu Antiseptika gehören, haben sie den ATC-Code - R02AA20.

Indikationen für die Anwendung schmerzstillender antimikrobieller Lutschtabletten sind unter anderem: akute Atemwegsinfekte und akute respiratorische Virusinfektionen mit Halsschmerzen und Heiserkeit, akute und chronische Mandelentzündung (Angina pectoris), Kehlkopfentzündung, Rachenentzündung, Laryngotracheitis sowie Entzündungen der Mundschleimhaut (Stomatitis) und des Zahnfleisches (Gingivitis).

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Pharmakodynamik

Die therapeutische Wirkung der Septolete Halspastillen beruht auf dem darin enthaltenen Antiseptikum Benzalkoniumchlorid (2,4-Dichlorbenzylalkohol), das den Hydratationsprozess pathogener Mikroben blockiert und so zu deren Dehydratation und Tod führt. Das Medikament enthält außerdem Thymol, ein schmerzstillendes und antiseptisches Monoterpenphenol, Levomenthol sowie ätherische Öle aus Pfefferminze und Eukalyptus. Pfefferminzöl blockiert dank Menthol Ca2+-Kanäle, erweitert die Blutgefäße und lindert Schmerzen. Die in Pfefferminz- und Eukalyptusöl enthaltene Monoterpenverbindung Cineol wirkt stark antibakteriell, antimykotisch und antiviral.

Die Pharmakodynamik der Astrasept Lutschtabletten beruht auf dem gleichen Dichlorbenzylalkohol sowie dem phenolischen Antiseptikum Amylmetakresol, das die Proteinsynthese in mikrobiellen Zellen stoppt.

Wirkstoffe der Anti-Angin Lutschtabletten: Halogenchlorhexidin, Analgetikum Tetracainhydrochlorid und Antioxidans Vitamin C (Ascorbinsäure). Die antiseptische Komponente Chlorhexidin zerstört viele Bakterien, Trichomonaden und neutralisiert zudem die Aktivität des Candida-Pilzes und des Herpesvirus durch Bindung von Phosphaten der zytoplasmatischen Membranen ihrer Zellstrukturen.

Die schmerzstillende und antibakterielle Wirkung der Angal Lutschtabletten wird durch Lidocainhydrochlorid (durch Blockierung der Na+-Kanäle in den Zellen peripherer Nervenfasern und dadurch Unterbrechung der Weiterleitung von Nervenimpulsen durch diese) und das bereits erwähnte Chlorhexidin gewährleistet.

Hexadreps Lutschtabletten (Laboratoires Doms Adrian, Frankreich) wirken bakterizid gegen Streptokokken und Staphylokokken, da der antiseptische Wirkstoff Biclotymol (ein Biphenol-Derivat von 6-Chlorthymol) die Zellmembranen von Bakterien zerstört und Mukopolysaccharide koaguliert. Zudem hat es analgetische Eigenschaften. Darüber hinaus enthalten diese Lutschtabletten Ioxaglicsäure, eine jodhaltige, röntgendichte Substanz. Der Hersteller erklärt in der Gebrauchsanweisung nicht, wie diese Substanz bei Halsschmerzen wirkt, obwohl bekannt ist, dass Jod ebenfalls antiseptisch wirkt und von der Schleimhaut aufgenommen wird.

Die Pharmakodynamik von Eukalyptus-M basiert auf der Wirkung von ätherischem Eukalyptusöl und Levomenthol. Der Hauptwirkstoff der Salbei-Lutschtabletten ist das ätherische Salbeiöl, das entzündungshemmende und antimikrobielle Verbindungen wie Cineol, Borneol und Thujon enthält.

Isla-Mint (Isla-Moos) Halspastillen wirken antiseptisch aufgrund des Vorhandenseins eines wässrigen Extrakts aus Centraria islandica (Isländisches Moos), der antimikrobielle Säuren enthält – Usninsäure, Lichensäure usw.

Pharmakokinetik

Da Lutschtabletten im Mund aufbewahrt werden, gelangen ihre Wirkstoffe in geringen Mengen mit dem Speichel in den Magen. Die meisten Hersteller dieser Medikamente geben keine Informationen zur Pharmakodynamik. Einige weisen darauf hin, dass „keine Studien zur Pharmakokinetik des Medikaments durchgeführt wurden“.

Es ist bekannt, dass Benzalkoniumchlorid nicht über die Schleimhäute aufgenommen wird. Chlorhexidin wird von den Schleimhäuten des Mundes, des Rachens und des Magen-Darm-Trakts fast nicht aufgenommen, und 10 % der aufgenommenen Substanz werden in der Leber abgebaut und über den Darm ausgeschieden.

Die Lokalanästhetika Tetracainhydrochlorid und Lidocain werden über die Mund-Rachen-Schleimhaut aufgenommen. Tetracain bindet an Plasmaproteine, wird aber nach 60–90 Minuten durch das hydrolytische Enzym Cholinesterase in der Leber abgebaut und über Urin und Galle ausgeschieden.

Die Pharmakokinetik von Lidocainhydrochlorid ist durch die Bildung aktiver Metaboliten in der Leber gekennzeichnet, die nach 4–18 Stunden über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden.

Biclotymol in der Zusammensetzung der Hexadreps-Lutschtabletten wird über die Schleimhäute aufgenommen und bleibt ziemlich lange in der Mundhöhle vorhanden.

Namen von Lutschtabletten gegen Halsschmerzen

In Apotheken gibt es eine ziemlich große Auswahl an Produkten zur lokalen symptomatischen Therapie der oben genannten Atemwegserkrankungen. Lutschtabletten gegen Halsschmerzen können Sie je nach Schwere der Symptome und Ätiologie der Erkrankung (bakteriell oder viral) auswählen.

Darunter sind die folgenden Namen von Lutschtabletten gegen Halsschmerzen aufgeführt: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Sage, Isla-Mint (Isla-Moos) usw.

Dr. MOM Lutschtabletten, die das Menthol-Isomer Levomenthol, Extrakte aus Süßholz, Ingwer und Emblica (Amla) enthalten, wirken schleimlösend und werden bei unproduktivem Husten angewendet, der mit Erkältungen einhergeht.

In den meisten Fällen ist die Anwendung von Halspastillen für Kinder unter 6 Jahren kontraindiziert, und Eucalyptus M-Pastillen sollten erst ab einem Alter von 8 Jahren angewendet werden. Die Halspastillen Astrasept, Angal und Salfei dürfen bei Kindern ab 5 Jahren angewendet werden, Septolete und Isla-Mint ab 4 Jahren.

Halspastillen mit dem Anästhetikum Tetracainhydrochlorid – Anti-Angin; mit Lidocainhydrochlorid – Angal. Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M enthalten Menthol oder Levomenthol, die auf die Rezeptoren der Mund-Rachen-Schleimhaut wirken, was für die schmerzstillende Wirkung dieser Pastillen sorgt.

Halspastillen mit Antibiotika werden nicht hergestellt, da antibakterielle Medikamente gegen bakterielle Erkrankungen der oberen Atemwege und der HNO-Organe systemisch angewendet werden und von einem Arzt verschrieben werden müssen. In welchen Fällen sind diese Medikamente anzuwenden? Siehe Antibiotika gegen Halsschmerzen, Antibiotika gegen Kehlkopfentzündung.

Günstige Lutschtabletten gegen Halsschmerzen - Adzhisept und Gorpils, hergestellt in Indien, ihr Durchschnittspreis in Apotheken beträgt fast die Hälfte der Kosten ihrer Synonyme (siehe oben) sowie ihres Analogons Septolete (Krka, Slowenien) oder Anti-Angin-Lutschtabletten (H.Ten Herkel, Niederlande).

Wenn Sie gute Lutschtabletten gegen Halsschmerzen benötigen (die Definition von „gut“ ist bei Arzneimitteln nicht ganz korrekt), raten Apotheker, auf deren Zusammensetzung und Wirkmechanismus (Pharmakodynamik) sowie auf Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen zu achten.

Wie man Lutschtabletten bei Halsschmerzen verwendet

Die einzige Möglichkeit, Lutschtabletten anzuwenden, besteht darin, sie im Mund zu behalten, bis sie sich vollständig aufgelöst haben.

Septolete und Astrasept sollten von Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren mindestens alle drei Stunden eine Lutschtablette eingenommen werden (die maximale Tagesdosis beträgt 8 Lutschtabletten); von Kindern von 4 bis 10 Jahren – vier Lutschtabletten am Tag, von 10 bis 12 Jahren – sechs. Die Anwendungsdauer beträgt maximal vier aufeinanderfolgende Tage.

Für Erwachsene werden Anti-Angin und Angal empfohlen, 6 Lutschtabletten pro Tag (alle 2-3 Stunden), für Kinder drei Lutschtabletten (im Abstand von 4 Stunden).

Erwachsene können bis zu 6 Hexadreps-Lutschtabletten (unter der Zunge) pro Tag einnehmen, Kinder über 6 Jahre – die Hälfte.

Eucalyptus-M kann bis zu viermal täglich als Lutschtablette angewendet werden – für Erwachsene, für Kinder – maximal zwei Lutschtabletten pro Tag. Die Anwendungsdauer beträgt maximal fünf Tage. Die maximal zulässige tägliche Anzahl von Salbei-Lutschtabletten für Erwachsene und Kinder über 15 Jahre beträgt 6 (im Abstand von 2,5 Stunden); Kinder von 10–15 Jahren – 4 Lutschtabletten pro Tag, von 5–10 Jahren – 3 Lutschtabletten (alle 4 Stunden). Salbei-Lutschtabletten können maximal sieben Tage angewendet werden.

Die maximale Tagesdosis von Isla-Mint (Isla-Moos) Lutschtabletten für Erwachsene und Kinder beträgt über 12 Stück; für Kinder von 4–12 Jahren – 6 Lutschtabletten (eine Lutschtablette alle 2–2,5 Stunden).

Verwendung von Lutschtabletten gegen Halsschmerzen während der Schwangerschaft

Septolete darf während der Schwangerschaft nur auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden; auch während der Stillzeit sollten diese Lutschtabletten bei Halsschmerzen angewendet werden.

Die Gebrauchsanweisung für Astrasept, Anti-Angin und Hexadreps enthält keine Informationen zur Möglichkeit ihrer Anwendung während der Schwangerschaft.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit können Angal Lutschtabletten angewendet werden, allerdings in der genau empfohlenen Dosierung und nicht länger als drei Tage.

Eukalyptus-M Lutschtabletten sind laut Gebrauchsanweisung bei der Anwendung während der Schwangerschaft mit Vorsicht zu genießen. Auch Salbei-Lutschtabletten (da sowohl die Pflanze als auch das ätherische Öl pflanzliche Östrogene enthalten) sollten in diesem Fall nicht angewendet werden.

Dem Hersteller (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Deutschland) liegen keine Informationen über negative Auswirkungen von Isla-Mint Lutschtabletten auf schwangere und stillende Frauen vor.

Kontraindikationen für die Anwendung

Für die im Testbericht vorgestellten Halspastillen gelten folgende Kontraindikationen:

• Septolete - Galaktosämie, Glukosemalabsorptionssyndrom, Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe (Fruktose), Laktase- oder Isomaltasemangel; Alter unter 4 Jahren.
• Astrasept – Überempfindlichkeit, Kinder unter 5 Jahren.
• Anti-Angin - Überempfindlichkeit gegen Komponenten; die Anweisungen weisen auf die Verwendung von Lutschtabletten bei Kindern im Alter von 5-10 Jahren hin, das Lokalanästhetikum Tetracainhydrochlorid ist jedoch bei Kindern unter 10 Jahren kontraindiziert.
• Angal - Überempfindlichkeit gegen die Komponenten, Alter unter fünf Jahren. Es ist zu beachten, dass Lidocainhydrochlorid (das Teil dieser Lutschtabletten ist) bei AV-Block und Herzinsuffizienz 2-3 Grades bei Vorliegen eines Sinusknotenschwäche-Syndroms kontraindiziert ist; nicht empfohlen bei schwerer Bradykardie, niedrigem Blutdruck, Myasthenie und für Kinder unter 12 Jahren.
• Hexadreps - Überempfindlichkeit, Kinder unter sechs Jahren. Es gibt keine anderen Kontraindikationen in der Anleitung, aber angesichts des Vorhandenseins von Biclotymol in Hexadreps Lutschtabletten
• Bei der Einnahme von Ioxaglicsäure ist zu beachten, dass sich das freigesetzte Jod in Form von Metaboliten in der Schilddrüse anreichern kann, was bei einer Thyreotoxikose nicht akzeptabel ist.
• Eukalyptus-M – Kinder unter 8 Jahren und Überempfindlichkeit gegen ätherische Öle, mit Vorsicht – bei Diabetes.
• Salbei – ähnlich wie Astrasept.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – Überempfindlichkeit gegen Inhaltsstoffe, einschließlich Fructoseintoleranz, Alter bis 4 Jahre.

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Nebenwirkungen

Einige Lutschtabletten gegen Halsschmerzen können Nebenwirkungen haben. Beispielsweise kann die Anwendung von Lutschtabletten gegen Halsschmerzen Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eukalyptus-M oder Salbei allergische Reaktionen hervorrufen.

Anti-Angin kann aufgrund des enthaltenen Tetracainhydrochlorids neben einer allergischen Reaktion auch zu Reizungen der Mundschleimhaut, Zyanose und ZNS-Erregung führen.

Mögliche Nebenwirkungen von Angal Lutschtabletten sind Durchfall, Reizungen der Mund-Rachen-Schleimhaut und bei Kindern Atembeschwerden. Nebenwirkungen von Hexadreps und Isla-Mint wurden bisher nicht festgestellt.

Überdosis

Eine Überdosierung der empfohlenen Mengen von Septolete und Astrasept Lutschtabletten führt zu Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Die Hersteller geben in den Gebrauchsanweisungen für Eucalyptus-M und Isla-Mint an, dass keine Fälle von Überdosierung bekannt sind. Der Missbrauch von Salvia Lutschtabletten fördert die Entstehung allergischer Reaktionen. Für Hexadreps Lutschtabletten liegen keine entsprechenden Informationen vor.

Eine Überdosis Tertacain, das in Anti-Angin-Lutschtabletten enthalten ist, kann allgemeine Schwäche und Schwindel, Blutdruckabfall und Erbrechen, Unruhe und Krämpfe, Atemstillstand und Kollaps verursachen.

Und Angal-Lutschtabletten mit Lidocainhydrochlorid können im Falle einer Überdosierung zusätzlich zu den gerade aufgeführten Symptomen Depressionen, Herzrhythmusstörungen, verminderten Myokardtonus und systemische Kreislaufstörungen verursachen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Die Gebrauchsanweisungen der Lutschtabletten Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps und Eucalyptus-M enthalten keine Daten zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.

Es wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen zwischen Salbei und Isla-Mint (Isla-Moos)-Lutschtabletten festgestellt.

Alle anderen in der Übersicht besprochenen Halspastillen sollten nicht gleichzeitig mit anderen lokalen Antiseptika angewendet werden.

Lagerbedingungen für Halspastillen: Bei einer Temperatur von nicht mehr als +25°C.

Die Haltbarkeit der Lutschtabletten Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M und Sage beträgt 3 Jahre, die von Angal 5 Jahre und die von Hexadreps und Isla-Mint 2 Jahre.