Pefloxacin

Pefloxacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Wie andere Fluorchinolone wirkt Pefloxacin durch die Hemmung der DNA-Gyrase und der Topoisomerase IV, zwei Enzyme, die für die DNA-Replikation, -Transkription, -Reparatur und -Rekombination in Bakterien notwendig sind. Durch die Hemmung dieser Enzyme wird die DNA-Teilung beeinträchtigt, was zum Absterben der Bakterienzellen führt.

Pefloxacin ist gegen eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen Bakterien wirksam und kann zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt werden:

• Harnwegsinfektionen (HWI), einschließlich Blasenentzündung und Pyelonephritis.
• Infektionen der Atemwege wie chronische Bronchitis und Lungenentzündung.
• Infektionen der Haut und Weichteile.
• Bauchinfektionen.

Wie bei allen Antibiotika besteht jedoch das Risiko einer bakteriellen Resistenz gegen Pefloxacin. Daher sollte die Anwendung auf der Empfindlichkeit des Erregers und den Empfehlungen des Arztes basieren. Es ist wichtig, Pefloxacin streng nach ärztlicher Verordnung einzunehmen, ohne den Behandlungsverlauf zu unterbrechen und die Dosierung ohne Rücksprache mit einem Spezialisten zu ändern.

Die Anwendung von Pefloxacin kann wie bei anderen Fluorchinolonen Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Schwindel, allergische Reaktionen und selten auch Sehnenbeschwerden hervorrufen. Lesen Sie daher vor Beginn der Behandlung mit Pefloxacin die Gebrauchsanweisung und besprechen Sie mögliche Risiken und Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt.

Hinweise Pefloxacin

1. Harnwegsinfektionen: Entzündliche Prozesse im Harnsystem wie Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis und Prostatitis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht werden.
2. Infektionen der Atemwege: Einschließlich Bronchitis, Lungenentzündung und anderen Infektionen der Atemwege, die durch Bakterienflora verursacht werden.
3. Infektionen der Haut und Weichteile: Zum Beispiel Furunkel, Abszesse, Pyodermie und andere Hautinfektionen, die durch bakterielle Infektionen verursacht werden.
4. Gastrointestinale Infektionen: Wie akute Gastroenteritis, Divertikulitis, Salmonellose und andere bakterielle Infektionen des Magen-Darm-Trakts.
5. Knochen- und Gelenkinfektionen: Osteomyelitis, Arthritis und andere bakterielle Infektionen der Knochen und Gelenke.
6. Vorbeugung von Infektionen bei immungeschwächten Patienten: Bei immungeschwächten Patienten, z. B. nach Organtransplantationen oder bei Vorliegen von Immunschwächezuständen, soll die Entstehung bakterieller Infektionen verhindert werden.

Freigabe Formular

1. Orale Tabletten: Dies ist die häufigste Form von Pefloxacin zur systemischen Behandlung von Infektionen. Tabletten sind bequem einzunehmen und eignen sich für die ambulante Behandlung. Sie sind in der Regel in verschiedenen Dosierungen erhältlich, sodass die Behandlung individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden kann.
2. Lösung zur intravenösen Verabreichung: Wird im Krankenhaus zur Behandlung schwerer oder komplizierter Infektionen eingesetzt, wenn schnell eine therapeutische Antibiotikakonzentration im Blut erreicht werden muss. Die intravenöse Verabreichung von Pefloxacin ermöglicht die direkte Abgabe des Wirkstoffs an die Infektionsstelle.
3. Augentropfen: In einigen Fällen ist Pefloxacin möglicherweise in Form von Augentropfen zur lokalen Behandlung von Infektionen der vorderen Augenpartie, wie beispielsweise einer bakteriellen Konjunktivitis, erhältlich.

Pharmakodynamik

1. Hemmung der DNA-Gyrase: Pefloxacin wirkt durch Hemmung des Enzyms DNA-Gyrase, das für die DNA-Entwirrung während der Replikation verantwortlich ist. Dies führt zu einer Störung der DNA-Synthese und stoppt das Bakterienwachstum und die Bakterienvermehrung.
2. Hemmung der Topoisomerase IV: Neben der Hemmung der DNA-Gyrase hemmt Pefloxacin auch das Enzym Topoisomerase IV, das an der DNA-Trennung und -Reparatur beteiligt ist. Dies trägt zusätzlich zum DNA-Abbau der Bakterienzelle bei.
3. Bakterizide Wirkung: Pefloxacin wirkt bakterizid, das heißt, es tötet Bakterien ab und hemmt nicht nur ihr Wachstum. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung schwerer Infektionen, bei denen eine vollständige Eliminierung der Erreger erforderlich ist.
4. Breites Wirkungsspektrum: Pefloxacin wirkt gegen eine Vielzahl grampositiver und gramnegativer Bakterien, darunter Krankheitserreger wie Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Escherichia, Escherichia coli, Salmonellen, Gonokokken und andere.

Pefloxacin ist ein Breitbandantibiotikum aus der Klasse der Fluorchinolone, das gegen eine Vielzahl bakterieller Krankheitserreger wirksam ist. Hier sind einige der häufigsten Bakterien, gegen die Pefloxacin wirksam ist:

1. Grampositive Bakterien:

   • Staphylococcus aureus (einschließlich Methicillin-resistenter MRSA-Stämme)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gramnegative Bakterien:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypische Bakterien:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Andere:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Hohe Konzentration im Gewebe: Nach der Einnahme von Pefloxacin wird eine hohe Konzentration im Körpergewebe erreicht, die ein effektives Eindringen des Antibiotikums in den Infektionsherd gewährleistet.
2. Keine Wirkung auf Cytochrom P450: Pefloxacin hat keine klinisch signifikanten Auswirkungen auf das Cytochrom P450-System, sodass Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln weniger wahrscheinlich sind.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Nach oraler Verabreichung wird Pefloxacin gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht nach etwa 1–2 Stunden die maximale Blutkonzentration.
2. Verteilung: Nach der Resorption verteilt sich Pefloxacin rasch in die Gewebe und Organe des Körpers, darunter Lunge, Nieren, Haut, Weichteile und andere Organe. Es dringt auch in die Schleimhäute ein und ist daher bei der Behandlung von Infektionen wirksam.
3. Stoffwechsel: Pefloxacin wird größtenteils in der Leber metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist Desethylpefloxacin.
4. Ausscheidung: Pefloxacin wird hauptsächlich unverändert und in Form von Metaboliten mit dem Urin ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann die Ausscheidung verzögert sein.
5. Halbwertszeit: Die Eliminationshalbwertszeit von Pefloxacin aus dem Körper beträgt etwa 8 Stunden, was eine Einnahme in der Regel 2-mal täglich ermöglicht.
6. Auswirkungen auf die Ernährung: Nahrung kann die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Absorption von Pefloxacin aus dem Gastrointestinaltrakt verlangsamen, normalerweise hat dies jedoch keinen Einfluss auf die klinische Wirksamkeit.

Dosierung und Verabreichung

Im Folgenden finden Sie allgemeine Empfehlungen zur Anwendung von Pefloxacin. Es ist jedoch wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes und die dem Arzneimittel beiliegende Gebrauchsanweisung zu befolgen.

Tabletten zum Einnehmen:

• Für Erwachsene: Die übliche Anfangsdosis beträgt 400 mg zweimal täglich. Die Dosierung kann je nach Schwere der Infektion und dem Ansprechen des Körpers auf die Behandlung angepasst werden. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7 bis 14 Tage, kann aber je nach klinischem Ansprechen verlängert werden.
• Die Tabletten sollten unzerkaut eingenommen werden, wobei ausreichend Wasser getrunken werden sollte. Am besten nehmen Sie das Arzneimittel 1-2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit ein, da Nahrung die Aufnahme des Antibiotikums beeinträchtigen kann.

Lösung zur intravenösen Injektion:

• Für Erwachsene: Dosierung und Dauer der intravenösen Verabreichung werden vom Arzt anhand der Schwere der Infektion und des Zustands des Patienten festgelegt. Die intravenöse Verabreichung beginnt üblicherweise mit der gleichen Dosis wie bei der oralen Verabreichung und kann bei Bedarf angepasst werden.

Augentropfen:

• Dosierung und Art der Verabreichung von Augentropfen: variieren je nach Produkt und sollten den Anweisungen des Herstellers oder den Empfehlungen des Augenarztes folgen.

Wichtige Hinweise:

• Während der Behandlung mit Pefloxacin sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.
• Wegen des erhöhten Risikos einer Lichtempfindlichkeit sollte während der Behandlung mit Pefloxacin eine längere Sonneneinstrahlung oder die Nutzung eines Solariums vermieden werden.
• Beim ersten Anzeichen einer allergischen Reaktion, einer starken Reizung oder beim Auftreten von Nebenwirkungen wie Sehnenschmerzen sollten Sie die Einnahme von Pefloxacin sofort abbrechen und Ihren Arzt kontaktieren.

Verwenden Pefloxacin Sie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird die Anwendung von Pefloxacin aufgrund des potenziellen Risikos für die fetale Entwicklung generell nicht empfohlen. Fluorchinolone, einschließlich Pefloxacin, können die Plazenta passieren und toxische Wirkungen auf den Fötus haben, insbesondere in der Frühschwangerschaft. Die Anwendung von Fluorchinolonen während der Schwangerschaft kann mit dem Risiko von Gelenk- und Knorpelerkrankungen beim Kind verbunden sein.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit gegen Pefloxacin oder andere Chinolon-Antibiotika: Patienten mit bekannter Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Pefloxacin oder andere Chinolon-Antibiotika sollten das Arzneimittel nicht anwenden.
2. Kinder und Jugendliche: Die Anwendung von Pefloxacin bei Kindern und Jugendlichen kann eingeschränkt sein, da die Wirksamkeit und Sicherheit dieses Arzneimittels in dieser Altersgruppe möglicherweise nicht ausreichend untersucht ist.
3. Schwangerschaft und Stillzeit: Pefloxacin kann negative Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus haben. Daher wird die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen, es sei denn, der Nutzen überwiegt die potenziellen Risiken für den Fötus oder das Kind.
4. Probleme mit dem täglichen Herzrhythmus (QT-Intervall): Patienten mit Herzrhythmusstörungen wie einer Verlängerung des QT-Intervalls oder Arrhythmien sollten die Anwendung von Pefloxacin vermeiden, da es diese Störungen verschlimmern kann.
5. Probleme mit dem täglichen Herzrhythmus (QT-Intervall): Patienten mit Herzrhythmusstörungen wie einer Verlängerung des QT-Intervalls oder Arrhythmien sollten die Anwendung von Pefloxacin vermeiden, da es diese Störungen verschlimmern kann.
6. Tendinitis und Risiko eines Sehnenrisses: Die Anwendung von Pefloxacin kann das Risiko einer Tendinitis (Sehnenentzündung) und eines Sehnenrisses erhöhen, insbesondere bei älteren Patienten und bei Patienten, die bereits zu diesen Erkrankungen neigen.
7. Epilepsie und Erkrankungen des zentralen Nervensystems: Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Epilepsie und anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems mit Vorsicht angewendet werden, da es das Risiko von Krampfanfällen erhöhen kann.

Nebenwirkungen Pefloxacin

1. Magen-Darm-Erkrankungen: Einschließlich Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Dyspepsie (Verdauungsstörungen), Appetitstörungen und Dysbakteriose.
2. Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Nervosität, psychische Störungen (einschließlich Depressionen und Angstzustände), periphere Neuropathie (ähnlich wie Taubheitsgefühl und Kribbeln), verstärkte Symptome einer Neuralgie und in seltenen Fällen Krämpfe und Psychosen.
3. Herz-Kreislauf-System: Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, Veränderungen der Herzfrequenz, Herzrhythmusstörungen einschließlich Tachykardie und Vorhofflimmern.
4. Hämatopoetisches System: Anämie, Leukozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie.
5. Hautreaktionen: Dyspnoe, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, allergische Reaktionen, Photodermatitis, Photosensibilisierung und seltene Fälle von toxischer epidermaler Nekrolyse (schwere Hautkomplikation).
6. Sinne: Verschlechterung des Hörvermögens, einschließlich Tinnitus (Ohrensausen), Geschmacksveränderungen, Rötung der Augen und Reizung der Bindehaut.
7. Muskuloartikuläre Symptome: Muskelschmerzen, Arthralgien (Gelenkschmerzen), Tendinitis (Sehnenentzündung).
8. Weitere Nebenwirkungen: Möglich sind Infektionen durch resistente Mikroorganismen sowie eine Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion.

Überdosis

1. Symptomatische Behandlung: Da es kein spezifisches Gegenmittel für eine Überdosierung mit Pefloxacin gibt, konzentriert sich die Behandlung auf die symptomatische Linderung der Überdosierungssymptome. Ihr Arzt kann Ihnen symptomatische Mittel wie Analgetika oder Antihistaminika verschreiben.
2. Magenreinigung: Bei frischer oraler Verabreichung von Pefloxacin kann eine Magenspülung durchgeführt werden, um nicht absorbiertes Arzneimittel zu entfernen.
3. Aufrechterhaltung der Organ- und Systemfunktionen: Bei schwerer Überdosierung können Maßnahmen erforderlich sein, um die Funktionen wichtiger Organe und Systeme wie Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Nierensysteme aufrechtzuerhalten.
4. Medizinische Überwachung: Patienten, die eine Überdosis Pefloxacin eingenommen haben, benötigen möglicherweise eine engmaschige medizinische Überwachung, um ihren Zustand zu beurteilen und mögliche Komplikationen rechtzeitig zu erkennen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Präparate mit Aluminium, Eisen, Zink und Magnesium: Diese Metalle können die Aufnahme von Pefloxacin verringern. Daher sollte die Verabreichung des Antibiotikums zeitlich von der Verabreichung von Arzneimitteln, die diese Metalle enthalten, getrennt sein.
2. Antazida: Die gleichzeitige Einnahme von Antazida mit Pefloxacin kann dessen Bioverfügbarkeit verringern. Daher sollten sie ebenfalls in zeitlichen Abständen zum Antibiotikum eingenommen werden.
3. Arzneimittel, die den Säuregehalt des Magensaftes senken (z. B. Protonenpumpenhemmer): Sie können die Aufnahme von Pefloxacin verringern, daher wird ebenfalls ein zeitlicher Abstand zwischen der Einnahme empfohlen.
4. Arzneimittel, die das Risiko von Herzrhythmusstörungen (QT-Intervall) erhöhen: Pefloxacin kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen, wenn es gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln angewendet wird, die ebenfalls das QT-Intervall beeinflussen (z. B. Antimykotika, einige Antiarrhythmika).
5. Arzneimittel, die Phototoxizität verursachen: Pefloxacin kann das Risiko phototoxischer Reaktionen erhöhen, wenn es gleichzeitig mit bestimmten Arzneimitteln (z. B. Tetracyclinen, Sulfonamiden) angewendet wird.
6. Arzneimittel, die Neurotoxizität verursachen: Die gleichzeitige Anwendung von Pefloxacin mit Arzneimitteln, die die Neurotoxizität erhöhen (z. B. einige Antiepileptika), kann das Risiko neurologischer Nebenwirkungen erhöhen.
7. Blutzuckersenkende Medikamente: Pefloxacin kann die blutzuckersenkende Wirkung von blutzuckersenkenden Medikamenten verstärken.