Pipolfen

Pipolfen, auch unter dem internationalen Gattungsnamen Promethazinhydrochlorid bekannt, ist ein Antihistaminikum der ersten Generation. Es gehört zur Gruppe der Phenothiazine und hat ausgeprägte sedierende, antihistaminische, antiemetische, antiallergische und leicht antipsychotische Wirkungen. Promethazin blockiert H1-Histaminrezeptoren, was zu einer Verringerung der Allergiesymptome führt. Darüber hinaus hat es aufgrund seiner Wirkung auf das zentrale Nervensystem eine leicht sedierende Wirkung und kann die Wirkung einiger narkotischer Analgetika und Sedativa verstärken.

Es ist wichtig zu wissen:

• Promethazin kann eine starke Sedierung hervorrufen. Daher ist es wichtig, dass Sie das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen von Maschinen vermeiden, bis bekannt ist, wie sich das Arzneimittel auf Ihre Konzentrationsfähigkeit auswirkt.
• Die Anwendung von Promethazin in hohen Dosen oder in Kombination mit anderen Beruhigungsmitteln kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
• Für das Arzneimittel gibt es eine Reihe von Kontraindikationen, darunter die Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren (insbesondere bei intravenöser Verabreichung aufgrund des Risikos schwerer Reaktionen) sowie bei Erkrankungen, bei denen eine Depression des zentralen Nervensystems kontraindiziert ist.

Vor Beginn der Einnahme von Pipolfen sollten Sie einen Arzt konsultieren, der unter Berücksichtigung aller verfügbaren medizinischen Indikationen und Kontraindikationen eine individuelle Dosierung und Behandlungsdauer festlegt.

Hinweise Pipolfen

1. Allergische Reaktionen: Promethazin kann zur Linderung verschiedener Allergiesymptome wie Juckreiz, Schnupfen, Urtikaria, allergischer Dermatitis und allergischer Konjunktivitis eingesetzt werden.
2. Übelkeit und Erbrechen: Das Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen verwendet, einschließlich solcher, die durch Chemotherapie, postoperative Zustände, Bewegung (Reisekrankheit) und andere Ursachen verursacht werden.
3. Sedierung und Schläfrigkeit: Promethazin kann zur Linderung von Schlaflosigkeit und Angstzuständen sowie als Beruhigungsmittel bei verschiedenen medizinischen Eingriffen verschrieben werden.
4. Verringerung von Aggression und Unruhe: In einigen Fällen kann Promethazin zur Verringerung von Aggression, Unruhe und Angst bei Patienten mit psychiatrischen oder Verhaltensstörungen eingesetzt werden.
5. Erkältungs- und Grippesymptome: In einigen Fällen kann das Medikament bei Erkältungs- und Grippesymptomen wie Schnupfen, Husten und Halsschmerzen helfen.
6. Antiemetische Therapie bei Kindern: Promethazin kann bei Kindern zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, wird jedoch normalerweise mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet.

Freigabe Formular

1. Tabletten: Zur oralen Einnahme. Die Tabletten eignen sich für die Anwendung außerhalb medizinischer Einrichtungen und dienen zur Behandlung von Allergien, zur Sedierung und Vorbeugung von Erbrechen sowie als Schlafmittel.
2. Injektionslösung: Promethazin in Form einer Lösung zur intramuskulären (v/m) und manchmal zur intravenösen (v/v) Verabreichung wird in medizinischen Einrichtungen zur schnellen Linderung akuter Zustände, einschließlich schwerer allergischer Reaktionen, Übelkeit und Erbrechen, sowie zur präoperativen Vorbereitung von Patienten verwendet.
3. Sirup: Zur oralen Einnahme, besonders geeignet für Kinder und Erwachsene, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben. Der Sirup kann zur Behandlung von Allergien und zur Sedierung eingesetzt werden.
4. Zäpfchen (Rektalzäpfchen): Dienen zur rektalen Verabreichung und können als Alternative verschrieben werden, wenn eine orale Einnahme oder Injektion nicht möglich ist, z. B. bei starker Übelkeit und Erbrechen.

Pharmakodynamik

1. Antihistaminische Wirkung: Promethazin blockiert periphere und zentrale Histamin-H1-Rezeptoren, was zu einer Verringerung einer Reihe von Histamin-vermittelten Wirkungen wie Juckreiz, Hautausschlag, Darmkrämpfen und Kontraktion der glatten Muskulatur führt.
2. Antiemetische Wirkung: Promethazin hat eine antiemetische Wirkung, indem es die Dopaminrezeptoren an den Enden der Nervenfasern im Gehirn blockiert, was Übelkeit und Erbrechen reduzieren kann.
3. Beruhigende und schlaffördernde Wirkung: Das Arzneimittel hat eine dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem, was zur Sedierung und Verbesserung der Schlafqualität führt.
4. Anticholinerge Wirkung: Promethazin hat anticholinerge Eigenschaften, die zu verschiedenen Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen können.
5. Antidopaminerge Wirkung: Das Medikament blockiert Dopaminrezeptoren im Gehirn, was zu einer Verringerung der antiemetischen Wirkung des Medikaments, aber auch zu einer Verringerung von Angst und Furcht führen kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Promethazin wird nach oraler Verabreichung gut über den Magen-Darm-Trakt resorbiert.
2. Verteilung: Promethazin hat eine hohe Affinität zu Blutplasmaproteinen, insbesondere Albumin. Es verteilt sich im gesamten Körpergewebe, einschließlich des zentralen Nervensystems.
3. Stoffwechsel: Promethazin wird in der Leber zu aktiven Metaboliten, einschließlich Sulfoxid und Desmethylpromethazin, verstoffwechselt. Diese Metaboliten können auch pharmakologische Aktivität aufweisen.
4. Ausscheidung: Promethazin und seine Metaboliten werden hauptsächlich als konjugierte Metaboliten über die Nieren und auch über den Darm ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Promethazin kann variieren, beträgt aber normalerweise etwa 10–12 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Die Art der Anwendung und Dosierung von Pipolfen (Promethazinhydrochlorid) hängt von der Freisetzungsform des Arzneimittels, den Anwendungsgebieten und der individuellen Reaktion des Patienten ab. Die folgenden Empfehlungen sind allgemeiner Natur. Beachten Sie jedoch stets die Anweisungen Ihres Arztes und die dem Arzneimittel beigefügten Anweisungen.

Pills

• Für Erwachsene: Die übliche Dosis beträgt 25 mg vor dem Schlafengehen zur Verbesserung des Schlafs, 25 mg zwei- bis dreimal täglich zur Behandlung von Allergien. In einigen Fällen können bis zu 50-75 mg empfohlen werden, um Stressreaktionen zu lindern.
• Für Kinder über 6 Jahre: Die Dosierung ist individuell, normalerweise 12,5–25 mg bis zu zweimal täglich oder vor dem Schlafengehen.

Injektionslösung

• Für Erwachsene: Bei intramuskulärer Verabreichung zur Linderung von Allergiesymptomen oder als Beruhigungsmittel beträgt die übliche Dosis 25–50 mg. Die gleiche Dosierung kann zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen angewendet werden.
• Für Kinder: Die intramuskuläre Verabreichung von Promethazin bei Kindern sollte mit Vorsicht erfolgen, die Dosierung wird von einem Arzt ausgewählt.

Syrup

• Die Dosierung des Sirups wird vom Arzt festgelegt und ist in der Regel niedriger als bei Tabletten oder Injektionen, abhängig vom Alter und Zustand des Patienten.

Zäpfchen (Rektalzäpfchen)

• Dosierung und Häufigkeit der Anwendung von Zäpfchen werden vom Arzt je nach klinischer Situation festgelegt.

General Guidelines:

• Bei der Anwendung von Promethazin sollten Alkohol und andere zentral wirkende Depressiva vermieden werden, da dies zu einer verstärkten Sedierung führen kann.
• Patienten, insbesondere ältere und geschwächte Patienten, sollten beim Aufstehen vorsichtig sein, da das Arzneimittel möglicherweise eine orthostatische blutdrucksenkende Wirkung hat.
• Es ist wichtig, mit einer niedrigen Dosis des Arzneimittels zu beginnen, um die Verträglichkeit zu beurteilen und eine starke Sedierung zu vermeiden, insbesondere bei Kindern und älteren Patienten.

Verwenden Pipolfen Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Pipolfen während der Schwangerschaft kann eingeschränkt sein.

In den meisten Ländern wird Promethazin von der FDA (US Food and Drug Administration) in die Kategorie C eingestuft, was bedeutet, dass Tierstudien negative Auswirkungen auf den Fötus gezeigt haben, es jedoch keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt.

Daher wird empfohlen, die Anwendung von Promethazin während der Schwangerschaft zu vermeiden, insbesondere im ersten Trimester, wenn sich die Organe und Systeme des Babys entwickeln. In einigen Fällen, wenn der Nutzen der Anwendung die potenziellen Risiken überwiegt, kann ein Arzt Promethazin kurzfristig oder in niedriger Dosierung verschreiben. Dies sollte jedoch unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Kontraindikationen

1. Allergische Reaktion: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit oder allergischer Reaktion auf Promethazin oder andere Bestandteile des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Atemdepression: Promethazin kann die Depression des zentralen Nervensystems verstärken und insbesondere bei Kleinkindern eine Atemdepression verursachen. Daher sollte es bei Patienten mit Asthma, obstruktiver Lungenerkrankung oder anderen Erkrankungen, die zu einer eingeschränkten Atemfunktion führen können, mit Vorsicht angewendet werden.
3. Glaukom: Promethazin kann den Augeninnendruck erhöhen, was für Menschen mit Glaukom oder einer Veranlagung zur Entwicklung eines Glaukoms gefährlich sein kann.
4. Asthma bronchiale: Promethazin kann Bronchialspasmen verstärken und den Verlauf von Asthma bronchiale verschlimmern.
5. Leber- und Nierenerkrankungen: Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden, da es deren negative Auswirkungen auf diese Organe verstärken kann.
6. Schwangerschaft und Stillzeit: Es liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit der Anwendung von Promethazin während der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Daher sollte es unter diesen Bedingungen mit Vorsicht angewendet werden.
7. Pädiatrie: Die Anwendung von Promethazin bei Kindern unter 2 Jahren wird aufgrund des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen wie Atemdepression nicht empfohlen.

Nebenwirkungen Pipolfen

1. Schläfrigkeit und Konzentrationsschwäche: Dies ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Promethazin. Patienten können sich schläfrig und müde fühlen und Konzentrationsschwierigkeiten haben.
2. Trockener Mund: Promethazin kann zu einer Verringerung der Speichelsekretion führen, was zu einem Gefühl von Mundtrockenheit führt.
3. Verstopfung: Bei manchen Menschen kann es während der Einnahme von Pipolfen zu Verstopfung kommen.
4. Harnverhalt: Promethazin kann Harnverhalt verursachen, insbesondere bei Menschen mit einer vergrößerten Prostata oder anderen Erkrankungen der Blase.
5. Senkung des Blutdrucks: Bei einigen Patienten kann das Medikament eine Senkung des Blutdrucks verursachen.
6. Tachykardie oder Bradykardie: Bei manchen Menschen kann es nach der Einnahme von Promethazin zu einem schnellen oder langsamen Herzschlag kommen.
7. Erhöhte Lichtempfindlichkeit: Bei manchen Patienten kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht oder anderen Lichtquellen kommen.
8. Muskelkrämpfe oder Zittern: Promethazin kann bei manchen Menschen Muskelkrämpfe oder Zittern verursachen.

Überdosis

1. Sedierung und Schläfrigkeit: Eine Überdosis Promethazin kann zu starker Sedierung und tiefem Schlaf führen.
2. Atemdepression: Eine erhöhte Dosis Promethazin kann zu einer Atemdepression und in extremen Fällen sogar zu einem Atemstillstand führen.
3. Hypotonie: Eine Überdosis kann einen starken Blutdruckabfall verursachen, der zu Hypotonie und sogar zum Kollaps führen kann.
4. Anticholinerge Wirkungen: Es können anticholinerge Nebenwirkungen wie erweiterte Pupillen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Schwierigkeiten beim Wasserlassen auftreten.
5. Tachykardie und Herzrhythmusstörungen: Eine Überdosierung kann Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen verursachen.
6. Krampfanfall: In seltenen Fällen kann ein Krampfanfall auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentral wirkende Arzneimittel: Promethazin verstärkt die dämpfende Wirkung anderer zentral wirkender Arzneimittel wie Schlaftabletten, Beruhigungsmittel, Schmerzmittel und einiger Antidepressiva auf das zentrale Nervensystem. Dies kann zu einer verstärkten Sedierung und langsameren Reaktionszeiten führen.
2. Alkohol: Der Konsum von Alkohol während der Einnahme von Promethazin kann dessen beruhigende Wirkung verstärken und das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwindel erhöhen.
3. Anticholinerge Arzneimittel: Promethazin kann die anticholinerge Wirkung anderer Arzneimittel wie Antihistaminika, Antidepressiva und Parkinson-Medikamente verstärken, was zu einem erhöhten Risiko unerwünschter Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Tachykardie führen kann.
4. Antiparkinson-Medikamente: Promethazin kann die Wirksamkeit von Antiparkinson-Medikamenten wie Levodopa, Carbidopa und anderen zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzten Mitteln verringern.
5. Antikoagulanzien: Promethazin kann die gerinnungshemmende Wirkung von Arzneimitteln wie Warfarin verstärken, was das Blutungsrisiko erhöhen kann.
6. Antiarrhythmika: Promethazin kann das QT-Intervall im EKG verlängern und das Risiko von Arrhythmien erhöhen, wenn es gleichzeitig mit Antiarrhythmika wie Amidaron oder Sotalol eingenommen wird.

Lagerbedingungen

1. Temperatur: Promethazinhydrochlorid sollte normalerweise bei einer kontrollierten Temperatur von 15 °C bis 30 °C (59 °F bis 86 °F) gelagert werden. Vermeiden Sie extreme Temperaturen und lagern Sie das Arzneimittel an einem kühlen Ort, geschützt vor direkter Sonneneinstrahlung.
2. Feuchtigkeit: Es ist wichtig, den Kontakt des Arzneimittels mit Feuchtigkeit zu vermeiden. Daher wird empfohlen, Pipolfen an einem trockenen Ort aufzubewahren, um eine Verschlechterung oder Zersetzung zu verhindern.
3. Verpackung: Stellen Sie sicher, dass die Verpackung von Pipolfen nach jedem Gebrauch fest verschlossen ist, um das Eindringen von Feuchtigkeit oder Luft zu verhindern, was die Qualität des Arzneimittels beeinträchtigen könnte.
4. Kinder und Haustiere: Bewahren Sie Promethazinhydrochlorid außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf, um eine versehentliche Anwendung zu vermeiden.
5. Haltbarkeit: Beachten Sie die auf der Verpackung angegebene Haltbarkeit des Arzneimittels. Verwenden Sie das Arzneimittel nicht nach Ablauf des Verfallsdatums, da seine Wirksamkeit beeinträchtigt sein kann.