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Pneumomediastinum
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
[ Was verursacht ein Pneumomediastinum?
Die drei Hauptursachen für ein Pneumomediastinum sind eine Alveolarruptur mit Lufteintritt in das Mediastinum, eine Speiseröhrenruptur und eine Magen- oder Darmruptur mit Lufteintritt aus dem Hals oder Bauch in das Mediastinum.
Symptome eines Pneumomediastinums
Die Hauptsymptome eines Pneumomediastinums sind Schmerzen im unteren Brustbereich, die in manchen Fällen sehr stark sein können. Die körperliche Untersuchung zeigt ein subkutanes Emphysem, meist über dem Brustbein, zusammen mit einem knirschenden oder klickenden Geräusch, das mit dem Herzschlag zusammenfällt und am besten über dem Herzbereich zu hören ist, wenn der Patient auf der linken Seite liegt (Hamman-Zeichen).
Behandlung von Pneumomediastinum
Eine Behandlung des Pneumomediastinums ist normalerweise nicht erforderlich. Bei einem Spannungspneumomediastinum mit Kompression mediastinaler Strukturen (was allerdings selten vorkommt) kann jedoch eine Feinnadelaspiration erforderlich sein, bei der die Nadel anschließend an Ort und Stelle belassen wird, wie dies bei einem Spannungspneumothorax der Fall ist.