Prostata (Vorsteherdrüse)

Die Prostata (Prostata, S.glandula prostatica, Prostata) ist ein unpaares Muskel-Drüsen-Organ. Die Drüse sondert ein Sekret ab, das Bestandteil der Spermien ist. Das Sekret verflüssigt die Spermien und fördert ihre Beweglichkeit.

Die Prostata befindet sich im vorderen unteren Teil des kleinen Beckens unter der Harnblase, auf dem Diaphragma urogenitale. Durch die Prostata verlaufen der Anfangsabschnitt der Harnröhre sowie der rechte und linke Samenleiter.

Die Form der Prostata ähnelt einer Kastanie und ist nach anterior-posterior leicht abgeflacht. Die Prostata hat eine nach oben gerichtete Basis (Basis prostatae), die an den Boden der Harnblase, die Samenbläschen und die Ampullen des Samenleiters angrenzt. Die vordere, hintere und untere Seitenfläche sowie die Spitze der Drüse werden ebenfalls unterschieden.

Die vordere Fläche (Facies anterior) ist der Schambeinfuge zugewandt und von ihr durch lockeres Gewebe mit dem darin befindlichen Venenplexus getrennt. Die lateralen und medianen puboprostatischen Bänder (ligg.puboprostaticae) und der puboprostatische Muskel (m.puboprostaticus) verlaufen von der Prostata zur Schambeinfuge. Die hintere Fläche (Facies posterior) ist der Ampulle des Rektums zugewandt und von ihr durch eine Bindegewebsplatte – das rektovesikale Septum (Septum rectovesicale) – getrennt. Durch die Nähe zum Rektum kann die Prostata bei einem lebenden Menschen durch die Vorderwand des Rektums ertastet werden. Die untere seitliche Fläche (Facies inferolateralis) ist abgerundet und dem Muskel zugewandt, der den Anus anhebt. Die Spitze der Prostata (Apex prostatae) zeigt nach unten und grenzt an das Diaphragma urogenitale. Die Harnröhre tritt in die Basis der Prostata ein, wobei der größte Teil der Drüse hinter dem Kanal verbleibt, und verlässt die Drüse im Bereich ihrer Spitze. Die Quergröße der Prostata beträgt 4 cm, die Längsgröße (obere-untere) 3 cm, die anteriorposteriore (Dicke) etwa 2 cm. Die Masse der Drüse beträgt 20-25 g.

Die Substanz der Prostatadrüse hat eine dichte Konsistenz und eine graurote Farbe. Die Prostatadrüse hat zwei Lappen: den rechten Lappen (Lobus dexter) und den linken Lappen (Lobus sinister). Die Grenze zwischen ihnen ist auf der Vorderseite der Drüse als flache Rille sichtbar. Der Teil der Drüse, der auf der Rückseite der Basis hervorsteht und vorne durch die Harnröhre und hinten durch die Samenleiter begrenzt wird, wird als Isthmus der Prostatadrüse (Isthmus prostatae) oder Mittellappen (Lobus medius) bezeichnet. Dieser Lappen hypertrophiert im Alter häufig und erschwert das Wasserlassen.

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Aufbau der Prostata

Die Prostata ist äußerlich von einer Kapsel (Capsula prostatica) umgeben, von der Bündel von Bindegewebsfasern – die Septen der Prostata – in die Drüse abzweigen. Das Parenchym (Parenchym) besteht aus Drüsengewebe sowie glatter Muskulatur, die die Muskelsubstanz (Substantia muscularis) bildet. Das Drüsengewebe ist in Form von Drüsen (Lobuli) mit einer alveolar-tubulären Struktur in separate Komplexe gruppiert. Die Anzahl der Drüsenläppchen erreicht 30-40. Sie befinden sich hauptsächlich in den hinteren und seitlichen Teilen der Prostata. Im vorderen Teil der Prostata befinden sich wenige Läppchen. Direkt um die Harnröhre herum befinden sich kleine Schleimdrüsen, die in die Harnröhre münden. Hier überwiegt glattes Muskelgewebe, das sich um das Lumen der männlichen Harnröhre konzentriert. Dieses Muskelgewebe der Prostatadrüse verbindet sich mit den Muskelbündeln des Harnblasenbodens und ist an der Bildung des inneren (unwillkürlichen) Schließmuskels der männlichen Harnröhre beteiligt. Die paarweise verschmelzenden Drüsengänge der Drüsen gehen in die Ausführungsgänge der Prostata (Ductuli prostatici) über, die im Bereich des Samenhügels mit punktförmigen Öffnungen in die männliche Harnröhre münden. Die Kontraktion der Muskelbündel erleichtert den Abtransport des Sekrets der Prostata- und Schleimdrüsen in die Harnröhre.

Gefäße und Nerven der Prostata

Die Blutversorgung der Prostata erfolgt über zahlreiche kleine Arterienäste, die aus den Arteria vesicalis inferior und der Arteria rectalis media (aus dem System der Arteria iliaca interna) entspringen. Venöses Blut aus der Prostata fließt in den Venenplexus der Prostata, von dort in die Vena vesicalis inferior, die wiederum in die rechte und linke Vena iliaca interna münden. Die Lymphgefäße der Prostata münden in die inneren Beckenlymphknoten.

Die Nerven der Prostata entspringen dem Prostataplexus, der sympathische (von den sympathischen Stämmen) und parasympathische (von den viszeralen Beckennerven) Fasern vom unteren Hypogastricusplexus erhält.