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Prävention von Haltungsschäden bei Kindern im Schulalter
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
Körperliches Training und die Vorbeugung von Haltungsstörungen gehören zu den wichtigsten und dringendsten Problemen des Staates. Die Gesundheit der Nation ist der Schlüssel zu ihrem Wohlstand, sie ist das entscheidende Potenzial, das letztlich das Schicksal aller Reformen bestimmt. Das Potenzial des Sportunterrichts liegt darin, dass er nicht nur die motorische Aktivität eines Menschen, sondern auch seine moralischen, sozialen und spirituellen Qualitäten beeinflusst. Der Inhalt der motorischen Aktivität eines Menschen ist seine systematische, motivierte Aktivität, die auf seine körperliche Verbesserung abzielt, daher gilt sie als Hauptbereich der Bildung der Körperkultur des Einzelnen.
Im Prozess der körperlichen Verbesserung eines Menschen bilden sich zwei miteinander verbundene Ereignissysteme: der pädagogische Prozess zur Entwicklung der motorischen Fähigkeiten eines Menschen und das System organisierter Ereignisse, die die Entwicklung des Sportunterrichts im Land bestimmen und regulieren. Viele Fachleute weisen auf den Zusammenhang zwischen der Organisation und Methodik des Sportunterrichts und der Gesundheit von Kindern und Jugendlichen hin.
Im Schulalter wird das Ziel des Sportunterrichts durch folgende gesundheitsfördernde Aufgaben konkretisiert:
- Vorbeugung von Haltungsstörungen;
- harmonische Entwicklung aller körperlichen Eigenschaften unter Berücksichtigung sensibler Phasen;
- Erreichen des richtigen körperlichen Fitnessniveaus, das ein hohes Maß an körperlicher Gesundheit gewährleistet.
Wie Krutsevich (2000-2002) feststellt, ist die derzeitige Organisation des Prozesses der körperlichen Erziehung von Kindern und Jugendlichen in der Ukraine nicht handhabbar, da sie das Hauptziel – ein hohes Maß an körperlicher Gesundheit der jüngeren Generation – nicht erreicht.
Die Vorbeugung von Haltungsstörungen bei Kindern im Schulalter ist ohne einen gut organisierten und kontrollierten Prozess der Sporterziehung nicht möglich.
Im Sportunterricht wird unter Management der Prozess der gezielten, kontrollierten und regulierten Veränderung der menschlichen motorischen Fähigkeiten verstanden. Der Gesundheitszustand, die körperliche Leistungsfähigkeit und die soziale Aktivität der Bevölkerung sind Kriterien für die Wirksamkeit dieses Prozesses.
Der Hauptbestandteil des Sportunterrichts ist die körperliche Betätigung.
Sportunterricht als Prozess der gezielten Veränderung von Formen und Funktionen des Organismus durch spezifische und nicht-spezifische Mittel ist eine Reihe organisatorischer und pädagogischer Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen Verfassung eines Menschen. Im Bereich des Sportunterrichts finden die Ideen und Prinzipien des systemischen Ansatzes zunehmend Verbreitung.
Basierend auf den theoretischen Grundlagen des Systemansatzes ist es bei der Untersuchung eines integralen Objekts notwendig, auf jene Merkmale zu achten, die dieses Objekt als Ganzes charakterisieren. Innerhalb eines einzelnen Systems werden sie als miteinander verbundene Teile des Ganzen betrachtet. Daher wird das System als eine Menge interagierender Komponenten, Verbindungen und Beziehungen betrachtet, die durch die Einheit des Ziels vereint sind. Das Erreichen des Ziels ist die Hauptaufgabe des Managements.
Im Bereich der Körperkultur erfolgt das Management in mehrere Richtungen:
- Management sozialer Systeme;
- Kontrolle biologischer Systeme;
- Management technologischer Systeme.
Die aufgeführten Richtungen haben ihren eigenen Zweck und entsprechende Grundgesetze: sozial, biologisch und technologisch. In der Pädagogik erfolgt das Management in Anwesenheit von:
- spezifisches Managementziel;
- Objekt- und Verwaltungsorgane;
- die Fähigkeit eines kontrollierten Objekts, von einem Zustand in einen anderen überzugehen;
- die Fähigkeit eines kontrollierten Objekts, Kontrolleffekte zu erzeugen;
- die Fähigkeit des Kontrollobjekts, diese Effekte wahrzunehmen;
- die Möglichkeit, eine Managemententscheidung aus einem bestimmten Satz oder einer Reihe von Entscheidungen auszuwählen;
- bestimmte Ressourcen des Materialmanagements;
- Informationen über den aktuellen Zustand des Steuerobjekts;
- die Fähigkeit, die Managementqualität zu beurteilen usw.
Bei der Auswahl von Kontrollmaßnahmen und der Erstellung von Körperkultur- und Gesundheitsprogrammen müssen die Besonderheiten des Einsatzes von Mitteln, Methoden und Formen der Unterrichtsorganisation in verschiedenen Altersperioden berücksichtigt werden, die mit den Entwicklungsmustern in der Ontogenese und den individuellen Merkmalen des kindlichen Körpers verbunden sind. Sie können innerhalb einer Altersperiode variieren und hängen von erblichen Faktoren, den Umweltbedingungen, unter denen das Kind aufwächst, typologischen Eigenschaften des Nervensystems, dem Grad des Funktionszustands ab und beeinflussen auch das biologische Alter, das möglicherweise nicht dem chronologischen Alter entspricht.
Heute können wir eine Reihe von Faktoren identifizieren, die die Ausbildung einer korrekten Körperhaltung beeinflussen.
Die Beteiligung von Schulkindern an körperlicher Bewegung und Sport hängt in erster Linie vom Umfeld ab – Staat, Gesellschaft, Schule, Eltern, Freunden und deren Einstellung zu Sport und Sport. Sozioökonomische Bedingungen und vor allem der Lebensstandard der Bevölkerung, die Wohnverhältnisse, die Verfügbarkeit von Sportanlagen im Land und in der jeweiligen Region, das Personal und die Verteilung der Freizeit beeinflussen die Einstellung anderer und der Gesellschaft zu diesem Problem und die Entwicklung eines individuellen Ansatzes im Sportunterricht. Das bestehende System im Land spielt eine wichtige Rolle
- Krankheiten
- Körperliche Aktivität
- Statodynamischer Modus
- Verstöße gegen die Hygiene in Studium und Beruf
- Sozioökonomisch
- Die Qualität der Funktionsweise sozialer Systeme, die die normale Entwicklung des Kindes gewährleisten
- Ökologie
- Ernährung
- Vererbung
- Entwicklung des Bewegungsapparates
- Ontogenese motorischer Fähigkeiten in einzelnen Altersperioden
- Mittel zur objektiven, operativen und ganzheitlichen Diagnostik des funktionellen Haltungszustandes
- Ergonomische Anforderungen an Kindermöbel, Kleidung und Schuhe
- Die auf einen Menschen einwirkenden Kräfte werden im Hinblick auf seine (äußeren und inneren) Körperformationen betrachtet, der Platz und die Rolle des Sportunterrichts und des Sports in diesem System, die Verfügbarkeit moderner Programme und deren Umsetzung durch qualifizierte Sportlehrer.
Das Ausmaß der körperlichen Aktivität im Schulalter wird maßgeblich nicht durch das altersbedingte Bedürfnis danach (Kinesiphilie) bestimmt, sondern durch die Organisation des Sportunterrichts in der Schule, die die Kinder in organisierte und eigenständige Aktivitäten außerhalb der Schulzeit einbezieht.
Die in der Ukraine eingeführte umfassende Prävention von Haltungsstörungen sieht neben zwei Pflichtstunden pro Woche zusätzliche und optionale Kurse und körperliche Übungen im Tagesablauf vor. Kinder sollten täglich etwa zwei Stunden trainieren. Doch selbst unter günstigsten Bedingungen kann eine Gesamtschule in der Praxis nicht das erforderliche Maß an körperlicher Aktivität gewährleisten. Daher ist die speziell organisierte körperliche Aktivität für die Mehrheit der Schüler tatsächlich auf 3-4 Stunden pro Woche begrenzt, was 30 % der hygienischen Norm entspricht.
Die Kinder der Jugendsportschule trainieren 8 bis 24–28 Stunden pro Woche, was um ein Vielfaches höher ist als die wöchentliche Arbeitsbelastung von Schülern allgemeinbildender Schulen.
Frühe Sportspezialisierung, die zu Hyperkinese (übermäßiger motorischer Aktivität) führt, ist in letzter Zeit im Sport weit verbreitet. Untersuchungen verschiedener Autoren haben gezeigt, dass dies einen spezifischen Komplex von Funktionsstörungen und klinischen Veränderungen verursacht, der als Hyperkinese bezeichnet wird. Dieser Zustand geht mit gefährlichen Veränderungen des zentralen Nervensystems und des neuroregulatorischen Apparats von Kindern einher. Es werden eine Erschöpfung des sympathischen Nebennierensystems, Proteinmangel und eine verminderte Immunität des Körpers festgestellt.
Trotz der Gemeinsamkeit der theoretischen Positionen zu den Kriterien altersbedingter Normen der motorischen Aktivität von Kindern und Jugendlichen liefern verschiedene Autoren unterschiedliche Indikatoren zur Charakterisierung dieser Normen. Sukharev (1982) entwickelte hygienische Standards für die tägliche Fortbewegung von Kindern und Jugendlichen mithilfe eines Schrittzählers.
Silla (1984) schlägt vor, körperliche Aktivitäten je nach Art der Aktivität zu standardisieren.
Die von den Autoren bereitgestellten Kriterien können als Richtlinie für die Beurteilung der motorischen Aktivität einer bestimmten Altersgruppe von Kindern im Vergleich zu den Lebensbedingungen, der Ausbildung und der Organisation des Sportunterrichts verwendet werden. Sie sind jedoch sehr schwierig zur Bestimmung einer individuellen Norm zu verwenden. Eine individuelle Norm der motorischen Aktivität sollte auf ihrer Angemessenheit und ihrem gesundheitlichen Nutzen basieren. Dazu ist es notwendig, sich auf Indikatoren zu konzentrieren, die die Gesundheit von Kindern charakterisieren. Es ist wichtig zu wissen, zu welchem Zweck und welches körperliche Fitnessniveau erreicht werden soll.
Wie die Daten vieler Forscher belegen, beeinflussen anthropogene Umweltfaktoren die phänotypische Anpassung des menschlichen Körpers. Die Bestimmung des Einflussgrades eines bestimmten Faktors ist eine schwierige Aufgabe. Die in der Populationsgenetik verwendeten Methoden, bei denen Gruppen anhand des etablierten Phänotyps und der charakteristischen Merkmale des Lebensraums untersucht werden, ermöglichen es jedoch, den Einfluss führender Faktoren und ihre Wirkungsrichtung zu identifizieren, was für die Korrektur des Sportunterrichtsprozesses im Managementsystem äußerst wichtig ist.
Ernährung und Lebensmittel sind für die Gesundheit von Schulkindern von großer Bedeutung. Eine gesunde Ernährung hängt nicht nur von jedem einzelnen Nährstoff ab, sondern auch von der Gesamtstruktur der Ernährung. Grundprinzip der Ernährung ist der Verzehr vielfältiger Lebensmittel. Dies bildet die Grundlage für die Strukturierung der Ernährung nach den vier Hauptnahrungsmittelgruppen.
Befindet sich ein Kind aus irgendeinem Grund in ungünstigen Bedingungen (Krankheit, Unterernährung usw.), verlangsamt sich die motorische Entwicklung. Nachdem diese negativen Einflüsse jedoch beseitigt sind, entwickeln sich seine motorischen Fähigkeiten, sofern sie nicht übermäßig waren, beschleunigt.
Die Vorbeugung von Haltungsstörungen bei Kindern im Schulalter basiert auf der Organisation eines statisch-dynamischen Regimes, das die Einhaltung einer Reihe von Bedingungen erfordert.
Das Kind sollte täglich Gesundheits- oder Spezialgymnastik machen. Die Mindestunterrichtsdauer beträgt 20 Minuten, die optimale 40 Minuten. Die Unterrichtsdauer hat großen Einfluss auf die Arbeitshaltung der Kinder. Gymnasiasten müssen alle 40-45 Minuten Pause machen, Erstklässler alle 30-35 Minuten.
Kindermöbel werden nach ergonomischen Anforderungen ausgewählt:
- die Tischhöhe sollte so sein, dass der Abstand zwischen den Augen des Kindes und der Tischoberfläche etwa 30 cm beträgt. Dies lässt sich durch einen einfachen Test leicht überprüfen: Wenn Sie Ihre Hand auf Ihren Ellbogen legen, sollte Ihr Mittelfinger den Augenwinkel erreichen;
- bei vertikaler Kopfhaltung ist die ruhige Blickachse von der Horizontale in einem Winkel von etwa 15° nach unten gerichtet. Die Grenzen der optimalen Sicht erstrecken sich von der Horizontale nach unten bis zu einem Winkel von etwa 30°;
- in der Horizontalen beträgt der optimale Betrachtungswinkel ±15°; durch seitliches Drehen des Kopfes vergrößert sich die Grenze der Nutzzone auf ±60°; bei gleichzeitigem Drehen von Kopf und Augen erweitert sich die Sichtbarkeitszone auf ±95°;
- die Höhe der Stühle (der Abstand zwischen Sitzfläche und Boden) sollte den anthropometrischen Abmessungen des Kinderkörpers entsprechen. Für Schulkinder sollte die Höhe der Stühle einem Drittel ihrer Körpergröße entsprechen, also 400-600 mm;
- Die maximale Tiefe der Stühle sollte 1/3 der anatomischen Länge der Oberschenkel betragen (mit einem Mindestwert von 350 mm).
Kein anderes Element eines Stuhls beeinflusst den Druck auf die Bandscheiben so stark wie die Gestaltung der Rückenlehne:
- die genaue Höhe des Rückenlehnenvorsprungs ist nicht von großer Bedeutung, solange er sich auf Höhe der Lendenwirbelsäule befindet;
- zusätzliche Unterstützung auf Höhe der Schulterblätter, die durch die Krümmung der Stuhllehne entsteht, führt zu einer Erhöhung des intradiskalen Drucks und kann nicht empfohlen werden;
- die allgemeine Neigung des Rückens nach hinten verringert den intradiskalen Druck nur sehr geringfügig oder überhaupt nicht;
- Bei einer Rückenlehnenvorwölbung von 40 mm bleibt die natürliche Lendenlordose erhalten, eine Erhöhung der Rückenlehnenvorwölbung auf 50 mm führt zu einer Verringerung des intradiskalen Drucks;
- Die Neigung der Arbeitsfläche kann je nach Arbeitsart zwischen 0° und fast 90° variieren. Lese- und Schreibversuche auf Arbeitsflächen mit einer Neigung von 0, 12 und 24° zeigten, dass bei diesen Winkeln die Körperhaltung korrekter, die Muskelaktivität geringer und Ermüdungserscheinungen sowie Beschwerden im Rückenbereich reduziert wurden. Der empfohlene Neigungswinkel der Arbeitsfläche beträgt daher 10–20°.
- Die Breite der Arbeitsfläche sollte nicht kleiner sein als der Arbeitsraum in der horizontalen Ebene. Zum Schreiben beträgt die empfohlene Breite der Arbeitsfläche 500 mm (380 mm ist der Arbeitsbereich und der Rest ist für Papier und andere Materialien vorgesehen); 100 mm der Ebene können horizontal sein, der Rest ist geneigt.
Damit die Arbeitshaltung beim Schreiben optimal ist, sollten Sie einige Regeln beachten:
- der Winkel zwischen der Ebene der Fußstütze und der Längsachse sollte etwa 80° betragen;
- die Oberschenkel liegen waagerecht auf dem Stuhl, der Winkel am Kniegelenk beträgt etwa 80°;
- die Neigung der Rückenlehne beträgt 100–105°;
- Der Unterarm liegt waagerecht auf Höhe der Arbeitsfläche.
Bei dieser Arbeitshaltung ist der Druck auf die Bandscheiben relativ gering und gleichmäßig auf Vorder- und Rückseite verteilt. Bei der Arbeit sollten Sie ständig Fehlhaltungen vermeiden. Eine schräge Position des Schultergürtels beim Schreiben (wenn die linke Hand vom Tisch hängt) oder eine schräge Position des Beckens (wenn das Kind mit einem Bein unter dem Gesäß sitzt) oder die Angewohnheit, mit Unterstützung auf demselben Bein zu stehen und das andere am Knie zu beugen. Diese und andere Fehlhaltungen führen zu Haltungsstörungen.
Ein Kind mit Haltungsfehlern sollte von zusätzlichen Aktivitäten, die mit langem Sitzen oder einer asymmetrischen statischen Haltung verbunden sind, befreit werden. Es wird nicht empfohlen, eine Schultasche in derselben Hand zu tragen. In der Grundschule ist es besser, eine Schultasche für das Kind zu kaufen. Nach dem Unterricht sollte sich das Kind 1 bis 1,5 Stunden hinlegen, um den Tonus der Rückenmuskulatur zu normalisieren und die Wirbelsäule zu entlasten. Das Kinderbett sollte halbstarr, flach und stabil sein, das Kissen sollte niedrig und vorzugsweise orthopädisch sein.
Kleidung und Schuhe sind für die Bildung einer korrekten Körperhaltung bei Kindern von nicht geringer Bedeutung. Kleidung, Gürtel und Gummibänder sollten nicht einengen und die Atmung sowie die Durchblutung behindern. Gleiches gilt für Schuhe. Enge Schuhe stören die Bildung des Fußgewölbes, was zu Plattfüßen führt. Darüber hinaus kann das Tragen enger Schuhe eingewachsene Nägel und Abschürfungen verursachen. All dies führt zu einem unsicheren, angespannten Gang und einer ungleichmäßigen Haltung des Kindes.
Ohne ein gut strukturiertes Regime und die Umsetzung der oben aufgeführten einfachen Hygieneempfehlungen sind alle Behandlungsmaßnahmen und -bemühungen wirkungslos. All diese scheinbar unbedeutenden Details sind für die Vorbeugung von Haltungsstörungen bei Schulkindern von großer Bedeutung.
Darüber hinaus müssen bei der Haltungsbildung eine Reihe allgemeiner methodischer Regeln eingehalten werden:
- altersbedingte Besonderheiten bei der Entstehung und Entwicklung des Bewegungsapparates auf der Grundlage der Verknöcherung des menschlichen Skeletts berücksichtigen;
- sensible Phasen der Entwicklung der körperlichen Eigenschaften des Menschen während der Ontogenese berücksichtigen;
- harmonische Entwicklung der Muskelkraft;
- Verwenden Sie geeignete Methoden und Techniken zur konsequenten Haltungsbildung und korrekten Haltung usw.
Die Vorbeugung von Haltungsstörungen bei Kindern basiert in erster Linie auf einer gleichmäßigen und harmonischen körperlichen Entwicklung sowie der Fähigkeit, Bewegungen zu koordinieren und zu kontrollieren.
Der Bewegungsapparat spiegelt am deutlichsten die allgemeinen Anzeichen der altersbedingten Entwicklung wider. Veränderungen der Parameter von Knochen- und Muskelgewebe sind sowohl während des fortschreitenden Wachstums des Organismus als auch während der Involution auffällig.
Das Grundschulalter ist durch eine relativ gleichmäßige Entwicklung des Bewegungsapparates gekennzeichnet, die Wachstumsrate seiner einzelnen dimensionalen Merkmale ist jedoch unterschiedlich. So nimmt die Körperlänge in dieser Zeit stärker zu als das Gewicht. Auch die Körperproportionen verändern sich: Das Verhältnis von Brustumfang zu Körperlänge verändert sich, die Beine werden relativ länger. Obwohl der Unterschied in der Gesamtkörpergröße zwischen Jungen und Mädchen noch unbedeutend ist, sind Brustumfang und VC bei Mädchen geringer.
Bei jüngeren Schulkindern setzt sich die Verknöcherung des Skeletts fort, insbesondere ist die Verknöcherung der Fingerglieder abgeschlossen. Die Gelenke von Kindern in diesem Alter sind sehr beweglich, der Bandapparat ist elastisch, das Skelett enthält viel Knorpelgewebe. Gleichzeitig werden die Krümmungen der Wirbelsäule allmählich fixiert: Hals- und Brustwirbelsäule – mit 7 Jahren, Lendenwirbelsäule – mit 12 Jahren. Bis zu 8-9 Jahren behält die Wirbelsäule eine hohe Beweglichkeit.
Die Muskeln von Kindern im Grundschulalter haben dünne Fasern und enthalten wenig Eiweiß und Fett. Gleichzeitig sind große Muskeln der Gliedmaßen stärker entwickelt als kleine. Der Innervationsapparat der Muskeln erreicht einen relativ hohen Entwicklungsstand. In stark belasteten Muskeln ist die Intensität der Veränderungen der Blutversorgung und Innervation stärker ausgeprägt.
Das Grundschulalter ist die wichtigste Phase in der Entwicklung der motorischen Koordination eines Kindes. In diesem Alter werden die Grundlagen einer Bewegungskultur gelegt, neue, bisher unbekannte Übungen und Aktionen sowie Kenntnisse im Sportunterricht erfolgreich erlernt.
Veränderungen im Lebensstil im Zusammenhang mit dem Schulbeginn sowie der noch nicht abgeschlossene Aufbau des Bewegungsapparates erfordern eine sorgfältige Dosierung der körperlichen Aktivität bei jüngeren Schulkindern. Die Vorbeugung von Haltungsschäden besteht in der Begrenzung von Kraftübungen, Ausdauertraining und der Dauer einzelner Unterrichtseinheiten.
In dieser Zeit bilden sich individuelle Interessen und Motivationen für körperliche Betätigung heraus.
Die Adoleszenz ist die Zeit maximaler Wachstumsraten des gesamten menschlichen Organismus und seiner individuellen Bioverbindungen. Sie ist gekennzeichnet durch verstärkte oxidative Prozesse und eine beschleunigte sexuelle Reifung. Intensives Wachstum und die Zunahme aller Körpergrößen werden als zweiter Wachstumsschub oder zweite „Dehnung“ bezeichnet.
Während dieser Zeit gibt es erhebliche Unterschiede im Rhythmus der Körperentwicklung bei Mädchen und Jungen. So wird bei Jungen das maximale Körperlängenwachstum mit 13-14 Jahren und bei Mädchen mit 11-12 Jahren festgestellt. Während dieser Zeit verändern sich die Körperproportionen schnell und nähern sich den für einen Erwachsenen charakteristischen Parametern an.
Bei Jugendlichen wachsen die langen Röhrenknochen der Gliedmaßen und Wirbel schnell. Dabei wachsen die Knochen vor allem in die Länge, ihr Breitenwachstum ist unbedeutend. In diesem Alter endet die Verknöcherung der Handgelenks- und Mittelhandknochen, während sich nur noch in den Bandscheiben Verknöcherungszonen bilden. Die Wirbelsäule eines Jugendlichen ist noch sehr beweglich.
Während der Adoleszenz entwickelt sich die Muskulatur relativ schnell, was sich insbesondere in der Entwicklung von Muskeln, Sehnen, dem Gelenk-Band-Apparat und der Gewebedifferenzierung zeigt. Die Gesamtmuskelmasse nimmt stark zu, insbesondere bei Jungen im Alter von 13–14 Jahren und bei Mädchen im Alter von 11–12 Jahren. Die Entwicklung des Muskelinnervationsapparates ist in der Adoleszenz im Wesentlichen abgeschlossen.
Das mittlere Schulalter fällt mit der Zeit des Abschlusses der biologischen Reifung des Organismus zusammen. Zu diesem Zeitpunkt bildet sich die dem Erwachsenen innewohnende motorische Individualität endgültig heraus. Jugendliche zeichnen sich durch eine Verschlechterung der motorischen Koordination mit intensiver Entwicklung von Geschwindigkeit und Schnellkraftqualitäten aus.