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Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen sind ein Symptom, das selbst ein völlig gesunder Mensch mindestens einmal in seinem Leben erlebt hat. Der enge Kontakt der inneren Organe mit dem rechten Hypochondrium sowie ihre dichte Struktur erschweren die Erstellung einer genauen Diagnose etwas. Wenn Sie daher Schmerzen jeglicher Art auf der rechten Seite unter den Rippen haben, sollten Sie einen Arztbesuch nicht verschieben.
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Ursachen Schmerzen in der rechten Rippe
Das rechte Hypochondrium ist ein zuverlässiger Schutz für die inneren Organe. Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen weisen in erster Linie auf Krankheiten hin:
- Leber (Hepatitis, Leberzirrhose).
- Gallenblase (Cholezystitis).
- Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).
- Rechte Niere (Urolithiasis, Pyelonephritis).
- Membranen.
- Nebenniere.
- Rechte Lunge (Lungenkrebs, Lungenentzündung).
- Darm (Zwölffingerdarmgeschwür).
- Rippen (gerissene oder gebrochene Rippen).
- Wirbelsäule (Wirbelosteochondrose).
- Periphere Nerven (Gürtelrose).
Um jedoch die Ursache von Schmerzen im rechten Hypochondrium genau zu bestimmen, muss auf die Lokalisation der schmerzhaften Empfindungen und ihre Natur geachtet werden.
Symptome
Schmerzen unter den Rippen rechts können unterschiedlicher Natur sein:
- stark;
- akut;
- scharf;
- schmerzend, dumpf, ziehend;
- Piercing.
Je nach Art der Schmerzen und der damit verbundenen Syndrome kann das betroffene Organ bestimmt werden.
Starke Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen
Unerträgliche, starke Schmerzen im rechten Hypochondrium sind typisch für Erkrankungen der Gallenblase, der Leber und der Nieren.
Entzündung der Gallenblase ( Cholezystitis ). Starke Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen lassen eine Person auf der Suche nach einer bequemen Position herumlaufen. Darüber hinaus wird er gequält von:
- Fieber;
- Brechreiz;
- wiederholtes Erbrechen, das keine Linderung bringt;
- häufig - Gelbfärbung der Haut und des Weißen im Auge.
Leberkoliken sind starke Schmerzen, die durch die Einnahme krampflösender Medikamente nachlassen. Lebererkrankungen sind durch eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes gekennzeichnet.
Leberschäden, Leberzirrhose. Die Schmerzen verstärken sich in horizontaler Lage. Es treten Symptome von Blutverlust auf (Schwäche und Schwindel, blasse Haut und Schleimhäute, erhöhter Puls bei niedrigem Blutdruck).
Nieren. Der Schmerz ist so stark, dass die Person auf der Suche nach einer bequemen Position umhereilt. Meistens sind die Schmerzen mit einer Urolithiasis verbunden, sodass sie je nach Lage des Steins im oberen oder unteren Teil des rechten Hypochondriums lokalisiert sein können. Darüber hinaus sind folgende Symptome charakteristisch:
- Erbrechen, das gleichzeitig mit Schmerzen auftritt;
- häufiges Wasserlassen;
- Blähungen.
Scharfer Schmerz auf der rechten Seite unter den Rippen
Akute oder „dolchartige“ Schmerzen treten unerwartet auf und sind typisch für Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre. Beim akuten Schmerzsyndrom nimmt eine Person meistens eine liegende Position ein, wobei die Beine an den Bauch gedrückt werden.
Darüber hinaus quälen ihn:
- Übelkeit und Erbrechen;
- Durchfall oder Verstopfung;
- Sodbrennen, saures Aufstoßen.
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Scharfer Schmerz auf der rechten Seite unter den Rippen
Ein scharfer Gürtelschmerz ist das erste Symptom einer akuten Pankreatitis. Die Ursache für die Verschlimmerung der Krankheit ist der Konsum großer Mengen Alkohol zusammen mit fetthaltigen und süßen Speisen. Scharfe Schmerzen bei akuter Pankreatitis zeichnen sich durch ihre Intensität aus – sie lassen bei einer Veränderung der Körperhaltung oder beim Husten nicht nach. Eine Pankreatitis geht mit folgenden Symptomen einher:
- Brechreiz;
- wiederholtes Erbrechen;
- schwere Vergiftung (Zyanose im Gesicht und Körper, marmorierte Haut am Bauch, kleine Blutungen an den Seiten und um den Nabel herum).
Scharfe Schmerzen unter den rechten Rippen im Bereich des Schulterblatts und des Schlüsselbeins treten auf, wenn sich Eiter unter dem Zwerchfell ansammelt (subphrenischer Abszess). Die Schmerzen verstärken sich beim Husten und Niesen, bei plötzlichen Bewegungen und beim Atmen; Linderung tritt beim Liegen auf der rechten Seite ein. Begleitsymptome:
- Fieber;
- Vergiftung des Körpers.
Ein stechender Schmerz zwischen den Rippen, der bei der geringsten Berührung der Haut spürbar ist, ist charakteristisch für Gürtelrose – eine Viruserkrankung, die sich in Form von schmerzhaften Hautausschlägen entlang der vom Virus betroffenen Nerven (meist im Interkostalraum) äußert. Bevor der Ausschlag auftritt, kann eine Person Schmerzen im rechten oder linken Hypochondrium, Schwäche und Fieber verspüren.
Drückender, dumpfer, ziehender Schmerz unter den Rippen rechts
Ein bohrender, dumpfer, stechender Schmerz im rechten Hypochondrium weist auf chronische Lebererkrankungen hin, die eine Vergrößerung der Leber (Hepatitis) hervorrufen. Darüber hinaus kann es ein Zeichen für die Bildung bösartiger und gutartiger Tumoren sein.
Neben dumpfen und stechenden Schmerzen werden folgende Symptome beobachtet:
- Gelbsucht;
- Leberversagen;
- Kreislaufstörung.
Außerdem können dumpfe Schmerzen ein Symptom für folgende Erkrankungen sein:
- polyzystische rechte Niere;
- bösartige Tumoren der Lunge, Gallenblase, Niere, Bauchspeicheldrüse;
- vergrößerte Milz;
- Entzündung des Dünndarms;
- Entzündung der Gliedmaßen (bei Frauen).
Stechender Schmerz auf der rechten Seite unter den Rippen
Typisch für eine rechtsseitige Lungenentzündung ist ein stechender Schmerz unter den rechten Rippen, der sich beim Husten und Einatmen verstärkt. Oftmals breitet sich der Schmerz über die gesamte rechte Seite aus, und es ist schwierig, den genauen Zeitpunkt seines Auftretens zu benennen. Begleitsymptome:
- erhöhte Temperatur;
- Kurzatmigkeit;
- hellblaues Nasolabialdreieck;
- Verstopfung und Durchfall;
- Herpesausschläge auf der rechten Seite.
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Schmerzen im rechten Hypochondrium von hinten
Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Rückenseite weisen auf Probleme mit der Niere und der Bauchspeicheldrüse hin.
Bei einer Nierenentzündung tritt das Pasternatsky-Syndrom auf: starke Schmerzen beim leichten Schlagen mit der Handkante von hinten auf die untere Rippe. Bei einer Nierenkolik sind die Schmerzen im rechten Hypochondrium intensiv und paroxysmal und quälen so stark, dass der Betroffene nicht zur Ruhe kommen kann und ständig seine Position ändert. Bei einer Urolithiasis breiten sich die Schmerzen entlang der gesamten Wirbelsäule bis in den unteren Rücken aus.
Schmerzen unter der rechten Rippe bei einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) treten plötzlich auf, haben einen gürtelartigen Charakter und ihre Intensität ändert sich nicht.
Ursachen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung können Alkohol- und fetthaltige Nahrungsmittelmissbrauch, Stoffwechselstörungen, Komplikationen nach Operationen und die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen sein.
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Schmerzen im rechten Hypochondrium vorne
Strahlt der Schmerz in die Vorderseite der Rippen aus, liegt dies an folgenden Erkrankungen:
- Lunge (Lungenentzündung, Entzündung).
- Gallenblase (akute oder chronische Cholezystitis).
- Leber (Hepatitis, Fettzelldegeneration, Leberzirrhose, Tumore).
- Zwölffingerdarm und Magen (Erosionen, Magengeschwür, Gastritis).
Bei einer Lungenerkrankung sind die Schmerzen im rechten Hypochondrium stechend, verstärken sich beim Einatmen oder Husten und werden zudem von typischen Fiebersymptomen (Fieber, Schwäche) begleitet, die sie von anderen Erkrankungen der inneren Organe des rechten Hypochondriums unterscheiden.
Bei Gallenblasenerkrankungen treten starke Schmerzen im Oberbauch und im rechten Schulterblatt auf. Bei einer akuten Cholezystitis wandern die Schmerzen in den unteren Teil des rechten Hypochondriums.
Wenn der Schmerz unter der rechten Rippe schmerzt oder dumpf ist, deutet dies auf eine Lebererkrankung hin. In der Regel geht es mit Anzeichen einer Gelbsucht einher (gelbliche Verfärbung der Haut und des Augenweißes), die einzige Ausnahme sind gutartige Tumoren.
Bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sind die Schmerzen im vorderen Teil des rechten und linken Hypochondriums lokalisiert und fließen in den Rücken und den unteren Rücken. Sie werden beim Drücken leicht gedämpft, sodass der Patient beim Liegen auf dem Bauch oder in der Hocke Erleichterung verspürt.
Schmerzen im rechten Hypochondrium unten
Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen sind ein Zeichen einer Entzündung:
- Darm (nämlich der Blinddarm). Das erste Anzeichen einer Blinddarmentzündung ist ein scharfer, stechender Schmerz auf der rechten Seite. Die Art des Schmerzes deutet auf einen möglichen Blinddarmriss hin, daher sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
- rechte Niere. Bei einer Nierenkolik sind die Schmerzen im Allgemeinen nicht klar lokalisiert und breiten sich im gesamten rechten Hypochondrium aus, einschließlich der Wirbelsäule und des unteren Rückens.
- Zwölffingerdarm und Magen – bei einem Geschwür wandert der Schmerz von der Oberbauchregion in das rechte Hypochondrium.
Darüber hinaus können bei völlig gesunden Menschen bei Bewegung Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen auftreten. Dies geschieht, wenn Menschen Belastungen ausgesetzt sind, die für sie untypisch sind. In der Hohlvene, die unter den unteren rechten Rippen verläuft, nimmt der Blutfluss zu und sie schwillt an. Schmerzen können auch bei scharfen Biegungen und Drehungen auftreten, wenn die inneren Organe mit den Rippenknochen in Kontakt kommen.
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Diagnose Schmerzen in der rechten Rippe
Unabhängig von der Art der Schmerzen unter den Rippen rechts kann nur ein Spezialist eine genaue Diagnose stellen. Die Untersuchungen sollten mit einem Hausarzt (Therapeuten) beginnen, der den Patienten gegebenenfalls zur weiteren Untersuchung an einen anderen Spezialisten überweist.
Die Diagnose von Schmerzen im rechten Hypochondrium besteht aus mehreren Phasen:
- Patientengespräch (Anamnese), in dem der Arzt Informationen über chronische und vergangene entzündliche Erkrankungen des Patienten erfährt.
- Manuelle Untersuchung (Palpation). Eine entzündete Leber und Niere lassen sich leicht ertasten, während eine Gallenblasenerkrankung die Untersuchung schmerzhafter macht.
- Untersuchung der Haut, Zunge und Augen (bei einer Erkrankung von Leber und Gallenblase kann es zu einer gelblichen Verfärbung der Haut und des Augenweißes kommen).
- Weiterer Krankenhausaufenthalt und Laboruntersuchung.
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Behandlung Schmerzen in der rechten Rippe
Das rechte Hypochondrium schützt innere Organe wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Darm. Die Organe liegen sehr nahe beieinander, daher ist es oft schwierig, die Schmerzursache selbst zu bestimmen. Das Hauptprinzip bei der Behandlung von Schmerzen rechts unter den Rippen besteht darin, rechtzeitig einen Spezialisten (einen lokalen Therapeuten, Gastroenterologen, Onkologen, Chirurgen) zu kontaktieren.
Mit Hilfe von krampflösenden Medikamenten können Sie Schmerzen selbstständig lindern:
- no-shpa (zwei Tabletten höchstens dreimal täglich);
- Nitroglycerin (1 Tablette unter die Zunge oder drei Tropfen pro Stück raffiniertem Zucker);
- subkutan: 1 ml 0,1%ige Atropinlösung und 1 ml Promedol; 5 ml Baralgin und 2 ml No-Shpa.
Ohne Kenntnis der genauen Diagnose sollten Sie nicht zu warmen Kompressen greifen; Kälte auf die schmerzende Stelle ist zulässig, allerdings nur, wenn sie eine schmerzstillende Wirkung hat.
Es ist zu beachten, dass bei starken Schmerzen, die mit Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen einhergehen, sofort ein Arzt gerufen werden muss. Bei einer Liste von Erkrankungen, die mit akuten Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergehen, ist häufig eine Notoperation angezeigt (bei schweren Leberschäden, Urolithiasis, Gallenblasenentzündung).
Wenn die Diagnose bereits von einem Spezialisten gestellt wurde, können Sie zusätzlich zur medikamentösen Behandlung die traditionelle Medizin anwenden:
- bei Gallenblasenschmerzen - Kartoffelabkochung: Ungeschälte Kartoffeln kochen, zerstampfen, ohne das Wasser abzulassen. Lassen Sie es ziehen und trinken Sie die resultierende Flüssigkeit dreimal täglich, 2 Esslöffel;
- Bei Leberschmerzen – mischen Sie einen halben Liter Honig mit zwei Löffeln gemahlenem Zimt. Nehmen Sie einen Löffel vor und nach den Mahlzeiten ein.
- bei Schmerzen in der Milz: Hagebuttensud oder ein Gramm Gelée Royale pro Tag.
Prävention
Damit Schmerzen im rechten Hypochondrium nicht zum Albtraum auf dem Operationstisch werden, genügen einfache vorbeugende Maßnahmen:
- Unterziehen Sie sich einmal jährlich einer umfassenden ärztlichen Untersuchung und einer Ultraschalluntersuchung der inneren Organe, um Ihre chronischen Erkrankungen, deren Zustand und Behandlungsmethoden kennenzulernen.
- Missbrauchen Sie keinen Alkohol und keine fettigen, salzigen oder schweren Speisen.
- Beim ersten Schmerzempfinden und den damit verbundenen Symptomen ist umgehend ein Arzt aufzusuchen.
Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen sind ein gefährliches Symptom, das immer auf eine schwere Erkrankung der inneren Organe hinweist. Daher müssen Sie beim ersten Auftreten qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.