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Respiratorische Coronaviren (Coronaviridae)
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Die Familie Coronaviridae, zu der zwei Gattungen gehören, Coronavirus (zu dem auch die Erreger von Gastroenteritis bei Kindern gehören) und Torovirus, umfasst runde Viren mit einem Durchmesser von 50–220 nm. Die Virionen haben ein Superkapsid, aus dem 12–24 nm lange Stachel herausragen. Sie bestehen aus einem dünnen Hals und einem massiven kugel- oder birnenförmigen Kopf und ähneln der Form der Sonnenkorona, weshalb die Familie Coronaviren genannt wurde. Das Nukleokapsid befindet sich im Kern des Virions. Von allen RNA-Viren haben KopoHaj-Viren das größte Genom in Form einzelsträngiger, unfragmentierter positiver RNA von 27.000–32.000 bp. Das Virion enthält 3 Gruppen von Proteinen: mit RNA assoziiertes Nukleokapsidprotein; Matrixprotein und glykosylierte Superkapsidproteine, die dem Virus die Fähigkeit verleihen, an Zellrezeptoren zu adsorbieren und in diese einzudringen. Die natürlichen Wirte der Coronaviren sind Menschen sowie Haus- und Wildtiere, bei denen sie weit verbreitete Krankheiten verursachen.
Respiratorische Coronaviren werden in drei Serogruppen unterteilt. Die Infektion durch Erkrankte erfolgt über Tröpfchen in der Luft; die Morbidität ist sporadisch. Epidemische Ausbrüche von Coronavirus-Infektionen in Form von Fieber, Schnupfen, Bronchitis und Lungenentzündung treten vor allem in der kalten Jahreszeit auf. Vor dem Auftreten von SARS wurden diese Ausbrüche am häufigsten durch das Coronavirus HCV-209E verursacht.
Im November 2002 brach in China eine Krankheit namens SARS (Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom) oder atypische Lungenentzündung aus; sie wurde in Hongkong von K. Urbani beschrieben. Die Krankheit begann sich schnell auszubreiten, und laut WHO waren bis zum 19. Juni 2003 8.462 SARS-Fälle in 32 Ländern registriert (die meisten davon in China (7.058)). 804 Menschen starben (Sterblichkeitsrate ca. 9,5 %). Ein Fall wurde in Russland registriert. Dank energischer Präventivmaßnahmen auf Initiative der WHO (obligatorische Krankenhauseinweisung, Isolation, Quarantäne, flächendeckende Verwendung von Baumwollgaze-Masken usw.) konnte die SARS-Epidemie bis Juni 2003 ausgerottet werden. Allerdings wurden später noch mehrere Fälle der Krankheit identifiziert, und das Risiko eines erneuten Ausbruchs der Epidemie kann nicht ausgeschlossen werden. Der SARS-Erreger wurde im April 2003 entdeckt. Es stellte sich heraus, dass es sich um ein Coronavirus handelte, das mit keinem der bekannten Stämme dieses Virus verwandt war. Seine genomische RNA besteht aus 29.727–29.736 Basenpaaren. In Bezug auf die Nukleotidsequenzen unterscheidet sich das SARS-Virus um 50–60 % von den drei bekannten Serogruppen der Coronaviren.
Natürliche Überträger des Virus sind noch nicht genau identifiziert. Mögliche Überträger sind Ratten, andere Nagetiere und Insekten. In China wird angenommen, dass der Hauptüberträger ein kleines Raubtier, die Asiatische Zibetkatze (Viverra zibetha), ist. Sie wird in Käfigen für den Verkauf gezüchtet, da ihr Fleisch bei Feinschmeckern sehr geschätzt wird. Das wichtigste biologische Merkmal des Virus ist seine hohe Ansteckungsgefahr, die um ein Vielfaches höher ist als die von Viren, die verschiedene akute Atemwegsinfektionen, einschließlich Grippe, verursachen. Auch der Grund dafür ist unklar.
[ Symptome von SARS
Die Inkubationszeit beträgt 4–6, selten 7–10 Tage.
Die SARS-Erkrankung beginnt mit Fieber ab 38 °C, Schüttelfrost, trockenem Husten, Schwäche und Kurzatmigkeit und entwickelt sich dann schnell zu einer schweren Lungenentzündung, die aufgrund von Schwellungen und Entzündungen der Lungenbläschen Atembeschwerden verursacht.
SARS-Diagnostik
Die Labordiagnostik von Coronavirus-Infektionen, einschließlich SARS, erfolgt durch Isolierung und Identifizierung von Viruskulturen oder durch Bestimmung virusspezifischer Antikörper und Erhöhung ihres Titers in gepaarten Seren mittels verschiedener serologischer Reaktionen oder mittels DNA- und RNA-Sonden (PCR). Insbesondere wurden bereits verschiedene Primertypen für die SARS-Diagnose mittels PCR vorgeschlagen. Zum Nachweis des RNA-Virus mittels PCR kann jedes biologische Material verwendet werden: Blut, Sputum, Urin, Stuhl usw. Alle vorgeschlagenen Testsysteme zur SARS-Diagnose erfordern jedoch zusätzliche Untersuchungen ihres Spezifitätsgrades.
SARS-Behandlung
Die Behandlung von Coronavirus-Erkrankungen, einschließlich SARS, basiert auf der Verwendung antiviraler Medikamente: Ribavirin, Interferone, spezifische Immunglobuline (Blutplasma von Menschen, die sich von SARS erholt haben); zur Vorbeugung bakterieller Komplikationen - Antibiotika (Beta-Lactame, Fluorchinolone, Cephalosporine, Tetracycline).