Schmerzen im Beckenbereich

Da es viele verschiedene Ursachen für Beckenschmerzen geben kann, ist die Diagnose von Krankheiten anhand eines solchen Hauptsymptoms für viele Ärzte eine schwierige Aufgabe. Egal ob Mann oder Frau, Kind, Erwachsener oder Rentner – Schmerzen im Beckenbereich können bei jedem auftreten. An wen sollten Sie sich bei Beckenschmerzen wenden? Sollten Sie sofort in Panik geraten oder handelt es sich bei diesem Symptom möglicherweise nur um ein vorübergehendes, unbedeutendes Phänomen? Lassen Sie uns gemeinsam alle wichtigen Fragen zu diesem Thema klären.

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Beckenschmerzen bei Frauen

Beckenschmerzen können in vielen Fällen auftreten. Zu den häufigsten Ursachen für Beckenschmerzen zählen verschiedene Verletzungen und Prellungen in diesem Bereich. Entzündungen der Sehnen oder Gelenke im Beckenbereich können ebenfalls Beschwerden in Form von Schmerzen verursachen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Krankheiten und Syndromen, die sich meist durch Schmerzen im Becken bemerkbar machen.

Das chronische Beckenschmerzsyndrom (am häufigsten sind Frauen betroffen) äußert sich folgendermaßen: Die Frau verspürt Schmerzen im Beckenbereich, im unteren Rücken und entlang der Bauchdecke abwärts vom Nabel. Solche Schmerzen können völlig unvorhersehbar sein, unabhängig vom Menstruationszyklus und über einen längeren Zeitraum – ab sechs Monaten – anhalten. Ein solches Schmerzsyndrom bei Frauen kann folgende Ursachen haben:

• Urologische Probleme: Blasenkrebs, chronische und akute Blasenentzündung, Harnröhrensyndrom, Urethriozele, Harnröhrendivertikel, Urolithiasis, Blasendivertikel, chronische Entzündungsprozesse in den paraurethralen Drüsen oder Harnwegsinfektionen (solche Infektionen können nicht nur Frauen, sondern auch Männer betreffen – obwohl sie viel seltener über Beckenschmerzen klagen).
• Probleme im Bereich der Gynäkologie: Bildung von Verwachsungen, chronische Entzündung der Beckenorgane, Endosalpingiose, verschiedene Neoplasien (Fibrom, Myom, Eierstockzysten, Parovarialzysten, Lymphzysten nach Operationen), Krebs verschiedener Beckenorgane, Schmerzen beim Eisprung, Dysmenorrhoe, Endometriose, Residual-Ovarialsyndrom (entsteht durch chirurgische Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter), akzessorischer Eierstock, Durchblutungsstörungen während der Menstruation bei Entwicklungsstörungen, Krampfadern des Beckens, Stenose des Gebärmutterhalskanals, Allen-Masters-Syndrom, Polyp des Gebärmutterhalskanals oder des Endometriums, Prolaps oder Prolaps der inneren Geschlechtsorgane, Vorhandensein eines intrauterinen Kontrazeptivums oder eines anderen Fremdkörpers im Becken.
• Gastroenterologische Probleme: chronische Obstruktion, Dickdarmkrebs, Verstopfung, Kolitis, Hernien, Divertikulitis, Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom (diagnostiziert, wenn eine Person seit langer Zeit unter aufgeblähtem Darm leidet und dieser auch von Darmstörungen wie Verstopfung oder Durchfall begleitet wird).
• Pathologie der Muskeln und/oder Bänder im Beckenbereich: Myofasziales Syndrom (so werden Schmerzen in der vorderen Bauchdecke oder anderen Beckenmuskeln bezeichnet) und Fibromyalgie, zu der auch Krämpfe oder Verspannungen der Beckenmuskulatur, Abszesse des Musculus iliopsoas, Hämatome oder Muskelzerrungen im Unterbauch sowie Bauch- oder Schenkelhernien gehören.
• Knochenerkrankungen: Osteomyelitis oder Sarkom des Darmbeins, Erkrankungen des Hüftgelenks, Wirbelsyndrom (einige Symptome können mit neurologischen Problemen zusammenhängen), das als Folge von Wirbelsäulenverletzungen, Neubildungen der Sakralnerven oder des Rückenmarks, Bandscheibenvorfällen oder Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule entstehen kann.
• Probleme im neurologischen Bereich: chronisches Steißbeinschmerzsyndrom (Coccygodynie), Neuralgie, Tunnelneuropathie sowie traumatische Tunnelpudendopathie infolge eines chirurgischen Eingriffs (gekennzeichnet durch das Zurückziehen von Hautnerven in die postoperative Narbe).

Lassen Sie uns gesondert auf ein Problem wie Adenomyose (oder Endometriose) eingehen. Viele Frauen werden im Laufe ihres Lebens mit dieser unangenehmen Diagnose konfrontiert. Leider sind junge Mädchen zunehmend anfällig dafür. Was ist Endometriose? Dies ist die Bezeichnung für den Prozess des Gewebewachstums, das in seiner Struktur dem Endometrium absolut identisch ist, außerhalb der Gebärmutterhöhle. Dieses Gewebe verändert sich während des Menstruationszyklus auf die gleiche Weise wie das Endometrium selbst. Bei dieser Erkrankung werden Beckenschmerzen oft chronisch. Darüber hinaus werden besonders schmerzhafte Menstruationen und unangenehme, akute Schmerzen beim Geschlechtsverkehr beobachtet.

Beckenschmerzen bei Frauen können auch durch eine Eileiterschwangerschaft verursacht werden. Es ist jedoch zu beachten, dass auch in den frühen Stadien einer normalen Schwangerschaft Beckenschmerzen auftreten können. Wenn diese Schmerzen starke Beschwerden verursachen und über längere Schwangerschaftsphasen anhalten, sollten Sie Ihren Gynäkologen konsultieren, da dies ein Anzeichen für einen drohenden vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch sein kann.

Beckenschmerzen können auch durch andere Probleme verursacht werden, wie etwa das Beckenvenenstauungssyndrom (eine Erkrankung der Beckengefäße), Porphyrie, Entzündungen der Mesenteriallymphknoten oder psychogene Schmerzen (depressive oder stressige Zustände).

Beckenschmerzen bei Männern

In den meisten Fällen (bis zu 95 %) wird das chronische Beckenschmerzsyndrom bei Männern durch eine Erkrankung wie Prostatitis verursacht. Beckenschmerzen bei Männern können sowohl eine Folge einer entzündlichen als auch einer abakteriellen Prostatitis sein. Daher kann die Behandlung solcher Schmerzen nur zusammen mit der Heilung der Grunderkrankung erfolgen.

Wenn Sie ständig Schmerzen im Beckenbereich verspüren, die Ihnen deutliche Beschwerden bereiten, sollten Sie einen Arzttermin vereinbaren. Je nachdem, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, sollten Sie die Ursachen solcher Schmerzen mit einem Urologen oder Gynäkologen abklären. Sollten keine Probleme mit den Geschlechtsorganen festgestellt werden, wird die Diagnose von einem Gastroenterologen, Neurologen oder Psychiater gestellt. Wenn Sie sicher sind, dass solche Schmerzen durch einen Bluterguss oder eine andere Beckenverletzung entstanden sind, sollten Sie zunächst einen Traumatologen kontaktieren.