Schmerzen vor der Menstruation

Schmerzen vor der Menstruation unterschiedlicher Intensität und Art stören die Hälfte der weiblichen Bevölkerung. Beschwerden in Brust und Bauch gehen oft mit Depressionen oder Nervosität, Übelkeit, Erbrechen, vermehrtem Schwitzen und Hautausschlägen einher. Medizinischen Daten zufolge leiden nur 10 % an einem ausgeprägten Schmerzsyndrom.

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Ursachen von Schmerzen vor der Menstruation

Prämenstruelle Schmerzen können verschiedene Ursachen haben, darunter individuelle Merkmale des weiblichen Körpers und Pathologien.

Die Ursachen für Schmerzen vor der Menstruation sind folgende:

• hormonell - 7 Tage vor Beginn der Menstruation werden Veränderungen des hormonellen Hintergrunds festgestellt. Der zweite Teil des Zyklus ist durch einen Östrogenüberschuss und einen Progesteronmangel gekennzeichnet.
• "Wasserintoxikation" - der Gehalt an Melatonin und Serotonin im Blut steigt mit der Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (kontrolliert Blutdruck und Blutvolumen). Solche Veränderungen sowie der Östrogenspiegel unter dem Einfluss von Aldosteron führen zur Ansammlung von Wasser und Natrium im Körper;
• Prostaglandinstörungen sind die Ursache vieler unangenehmer Symptome. Bei Patienten mit Schizophrenie werden Veränderungen der Gehirnaktivität mit einem Anstieg des Prostaglandin E beobachtet;
• Störung des Neuropeptidstoffwechsels (Serotonin, Dopamin, Noradrenalin usw.) – tritt auf der Ebene des zentralen Nervensystems auf und ist mit neuroendokrinen Prozessen verbunden. Biologisch aktive Verbindungen der Hypophyse sind für Ärzte von Interesse. Es wurde festgestellt, dass das Melanozyten-stimulierende Hormon der Hypophyse in Kombination mit Beta-Endorphin die Stimmung beeinflusst. Endorphin wiederum erhöht den Gehalt an Prolaktin und Vasopressin und verlangsamt auch die Wirkung von Prostaglandin E im Darmmilieu, was Blähungen, Verstopfung und eine „Füllung“ der Brustdrüsen verursacht.

Schmerzen vor der Menstruation entstehen durch Schwangerschaftsabbrüche, Manipulationen an den Eileitern, falsche Empfängnisverhütung mit Hormonpräparaten, Infektionskrankheiten und pathologische Schwangerschaftsverläufe.

Es gibt eine Hypothese über den Zusammenhang zwischen dem Schmerzsyndrom, das den Beginn der Menstruation begleitet, Funktionsstörungen der Schilddrüse, psychoemotionalen Störungen, Störungen des gewohnten Tagesablaufs und chronischem Schlafmangel.

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Schmerzsymptome vor der Menstruation

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist eine Gruppe von Erkrankungen, die vor der Menstruation auftreten und mit Beginn der Blutung verschwinden. Das Syndrom wird vor allem durch Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, vegetativ-vaskuläre oder metabolisch-endokrine Erkrankungen verursacht.

PMS ist gekennzeichnet durch: unangemessene Reizbarkeit, Schwäche und Schwindel, Übelkeit, Depression, Tränenfluss, aggressives Verhalten, Herzschmerzen, Beschwerden in Brust und Rücken, Schwellungen, Blähungen und Kurzatmigkeit. Manche Frauen zeigen unangemessenes Verhalten.

Die Schmerzsymptome vor der Menstruation werden in neuropsychische, ödematöse, kephalgische und Krisenmanifestationen unterteilt.

Die neuropsychische Form ist durch depressive Zustände, erhöhte Reizbarkeit, Aggressivität, Schwäche und Weinerlichkeit gekennzeichnet.

Die ödematöse Form des prämenstruellen Syndroms umfasst eine Schwellung und Vergrößerung der Brüste. Gesicht, Schienbeine und Finger können anschwellen. Frauen leiden häufig unter erhöhter Geruchsempfindlichkeit, vermehrtem Schwitzen und Blähungen.

Zu den zephalgischen Veränderungen zählen starke, pochende Kopfschmerzen, die oft in die Augenpartie ausstrahlen. Es kommt zu Schmerzen im Herzbereich, Übelkeit, Erbrechen, starkem Schwitzen oder Taubheitsgefühlen in den Extremitäten.

Die Krisenform des PMS ist durch sympathisch-adrenale Krisen gekennzeichnet. Anzeichen dafür sind erhöhter Druck, ein Druckgefühl im Brustbereich, begleitet von Todesangst und erhöhter Herzfrequenz. Die Pathologie manifestiert sich häufiger im Dunkeln aufgrund von Stress, starker Müdigkeit oder einer Infektionskrankheit. Oft geht das Ende der Krise mit aktivem Wasserlassen einher.

Das prämenstruelle Syndrom wird anhand der Häufigkeit, Intensität und Dauer der Symptome als leicht oder schwer eingestuft. Leichte Formen umfassen maximal vier Symptome, von denen ein bis zwei deutlich ausgeprägt sind (2 bis 10 Tage vor Beginn der Menstruationsblutung). Das schwere Syndrom umfasst fünf bis zwölf Beschwerden, von denen zwei bis fünf am stärksten ausgeprägt sind (maximal 14, mindestens drei Tage vor Beginn der Menstruationsblutung).

Brustschmerzen vor der Menstruation

Die meisten Frauen kennen das Gefühl der Brustdrüsenschwellung und der erhöhten Empfindlichkeit der Brustdrüsen vor Beginn der Menstruation. Die Brust nimmt an Volumen zu, das Gewebe des Organs wird dichter. Dies ist auf die Durchblutung und Schwellung der Drüsen zurückzuführen. Der Grund für Brustschmerzen vor der Menstruation ist eine Veränderung des Hormonhaushalts.

Periodische Brustschmerzen oder Mastodynie sind ein natürlicher Prozess. Die Brustdrüsen sind hormonabhängige Organe. Progesteron und Estradiol, die von den Eierstöcken produziert werden, verursachen monatliche Veränderungen in den Drüsen. Der zweite Teil des Zyklus erfolgt unter dem Einfluss von Progesteron, das die Menge an Drüsengewebe in der Brust erhöht (Vorbereitung auf Schwangerschaft und Stillzeit) und zu einer Verdichtung der Brust führt. Leichte Schmerzen im Brustbereich sind normal.

Mastodynie wird in Kombination mit anderen Symptomen behandelt - Kopfschmerzen, Blutdruckanstieg, starke Schwellung der Extremitäten, psychoemotionale Störungen usw. Unter Berücksichtigung der Schwere des Schmerzsyndroms wird eine komplexe Behandlung verordnet, darunter:

• eine salzfreie Diät einhalten, dabei die Flüssigkeitsaufnahme einschränken und Nahrungsmittel ausschließen, die das Nervensystem stimulieren (Kaffee, bestimmte Gewürze, starker Tee, alkoholische Getränke, Schokolade usw.);
• richtiger Schlaf- und Ruherhythmus;
• obligatorische Spaziergänge;
• Härtungsverfahren;
• Kontrolle über körperliche Aktivität;
• Beeinflussung durch psychotherapeutische Methoden;
• medikamentöse Behandlung.

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Kopfschmerzen vor der Menstruation

Hormonelle Reaktionen im Körper verursachen Kopfschmerzen vor der Menstruation. Das Auftreten von Schmerzen unterschiedlicher Intensität vor und ihr Verschwinden nach der Menstruation gilt als normaler physiologischer Prozess.

Biochemische Veränderungen im Körper beeinflussen die Zyklizität hormoneller Veränderungen. Infolgedessen treten häufig Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität auf, die in den Augapfel ausstrahlen, Schlafstörungen, Schwindel und Ohnmacht treten auf.

Das Hormon Östrogen spielt eine führende Rolle bei der Erhöhung der Anfälligkeit von Frauen gegenüber Stressfaktoren, die wiederum die Entwicklung einer Menstruationsmigräne provozieren. Besonders schmerzhaft ist der Prozess vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen, meist mit Erbrechen, erhöhter Licht- und Lärmempfindlichkeit. Akute Anfälle können durch die Einnahme östrogenhaltiger Verhütungsmittel auftreten.

Wie erkennt man Schmerzen vor der Menstruation?

Schmerzen im Unterleib, im unteren Rücken, unerträgliche Migräne, Schmerzen in den Brustdrüsen sind der Grund für einen medizinischen Eingriff.

Die Diagnose von Schmerzen vor der Menstruation erfolgt durch das Sammeln von Beschwerden, eine gynäkologische Untersuchung und wird gegebenenfalls durch zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen unterstützt.

Erhebung der Anamnese im Rahmen eines Vorgesprächs aus den Worten des Patienten:

• die Dauer der Schmerzmanifestation und ihre Art;
• wann das Schmerzsyndrom erstmals festgestellt wurde;
• Informationen über das Vorhandensein sexueller Aktivität und das Erreichen eines Orgasmus;
• Merkmale des Menstruationszyklus (Dauer, Abstand zwischen zwei Zyklen, Regelmäßigkeit);
• Vorhandensein von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• Unfruchtbarkeitsproblem;
• Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• verwendete Medikamente und Verhütungsmethoden.

Eine gynäkologische Untersuchung zeigt:

• physiologische Störungen der äußeren Geschlechtsorgane;
• Zustand der Gebärmutter und der Gliedmaßen;
• Veränderungen der Lage der inneren Geschlechtsorgane;
• entzündliche Erkrankungen.

Labordiagnostik:

• Abstriche auf die Flora und Durchführung von Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) zum Nachweis „versteckter“ Infektionen;
• bakteriologische Kultur zur Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Uroseptika;
• Überprüfung des Hormonspiegels in der ersten und/oder zweiten Phase des Menstruationszyklus;
• biochemischer Bluttest, falls erforderlich, Hämostasesystem (verantwortlich für das Stoppen von Blutungen bei beschädigten Blutgefäßen und die Aufrechterhaltung des Blutes in flüssigem Zustand);
• Tests auf onkologische Marker – zeigen das Risiko von Krebsgeschwüren im weiblichen Fortpflanzungssystem an.

Instrumentelle Untersuchung von Schmerzen vor der Menstruation:

• Ultraschall der Beckenorgane und des Brustkorbs;
• Bei der Mammographie handelt es sich um ein Röntgenverfahren, das in der ersten Phase der Menstruation durchgeführt wird, um den Zustand des Brustgewebes zu bestimmen.

Behandlung von prämenstruellen Schmerzen

Die Behandlung von Schmerzen vor der Menstruation basiert auf einem umfassenden Ansatz und einer sorgfältigen Auswahl der Medikamente sowie der Verschreibung einer nichtmedikamentösen Behandlung auf individueller Basis.

Besonderes Augenmerk wird auf die Funktion des zentralen Nervensystems gelegt, da Störungen in seiner Funktion die Stärke des prämenstruellen Syndroms beeinträchtigen. Das nervöse Gleichgewicht des Körpers wird durch Reflexzonentherapie, Psychotherapie, viszerale und kraniale Chiropraktik sowie den Einsatz orientalischer Therapietechniken erreicht. Abhilfe schaffen stabilisierende Beruhigungsmittel und Schlafmittel, die der Arzt im Einzelfall individuell verschreibt.

Das Schmerzsyndrom wird durch physiotherapeutische Verfahren beseitigt – Ströme, Magnetfelder, Laser, Ultraschall usw. Diese Behandlungsmethoden werden entsprechend dem Alter der Patientin, ihren Körpermerkmalen und bestehenden Erkrankungen ausgewählt.

Beschwerden in den Brustdrüsen werden durch die Beseitigung äußerer Reizstoffe – einengende, enge BHs – gelindert. Häufig werden nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt: Ibuprofen, Ketanol, Indomethacin, die die Prostaglandinsynthese unterdrücken. Homöopathische Substanzen – Mastodinon und Cyclodinon – haben sich bewährt. Kaffee und Schokolade sollten aus dem Speiseplan gestrichen und die Flüssigkeitsaufnahme überwacht werden. In besonders schweren Fällen können Medikamente verschrieben werden, die die Wirkung des Hormons Prolaktin unterdrücken, sowie orale kombinierte Kontrazeptiva.

Frovatriptan und Naratriptan werden zur Linderung von Migräne eingesetzt. Die Medikamente wirken ausschließlich auf die Ursache der Kopfschmerzen – die Gefäße – und haben keinen Einfluss auf Schmerzen anderer Genese. Dosierung und Therapieverlauf werden vom Arzt je nach Migränesymptom verordnet. Manche Frauen beugen Kopfschmerzen vor, indem sie das Bindegewebe des Beckens massieren (ca. 5 Tage vor Beginn der Menstruation). Antiepileptika (z. B. Topiramat) werden häufig zur Behandlung von Migräne eingesetzt. Eine Kombination aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Koffein hat sich als wirksames Mittel gegen prämenstruelle Migräne erwiesen.

Die optimale Behandlung prämenstrueller Schmerzen ist eine Kombination aus Medikamenten, Physiotherapie und manueller Therapie (gynäkologische Massage).

Schmerzen vor der Menstruation vorbeugen

Zur Vorbeugung von prämenstruellen Schmerzen gehören:

• Aufbau des richtigen Tagesablaufs (optimales Gleichgewicht zwischen Arbeitszeit und Ruhezeit);
• guter Schlaf;
• die Fähigkeit, Stresszuständen vorzubeugen, das Fehlen einer nervösen Überlastung;
• Wahl eines gesunden Lebensstils (Nichtrauchen, begrenzter Alkoholkonsum);
• Reduzierung des Konsums von Kaffee und starkem Tee (diese können die Schmerzen verstärken);
• Überwachen Sie Ihr eigenes Gewicht (Übergewicht beeinflusst die Manifestation von Schmerzen während der Menstruation);
• Verzehr von Gemüse und Obst;
• Versorgung des Körpers mit den Vitaminen A, E, B;
• Anreicherung der Ernährung mit Fisch, Meeresfrüchten, Pflanzenölen und Soja;
• regelmäßige körperliche Aktivität zur Verbesserung der Muskelelastizität und des Muskeltonus;
• Wasseranwendungen sind unersetzlich (Schwimmen im Meer, Pool usw.).

Schmerzen vor der Menstruation sind leider zur Normalität geworden. Viele Frauen ertragen es demütig und bemerken die Alarmglocken nicht. Wenn die Schmerzen unerträglich werden, sich verstärken und nach dem Ende der Menstruation nicht aufhören, sollten Sie unbedingt einen Spezialisten aufsuchen.