Soziale Angststörung bei Kindern

Bei der sozialen Angststörung bei Kindern handelt es sich um eine Störung, die durch eine anhaltende, übermäßige Vermeidung des Kontakts mit Gleichaltrigen und Fremden gekennzeichnet ist, die länger als sechs Monate anhält und mit einem ausgeprägten Wunsch einhergeht, mit Familienmitgliedern und Personen zu kommunizieren, die das Kind gut kennt.

Synonym: Vermeidungsstörung im Kindes- und Jugendalter.

ICD-10-Code

F93.2 Soziale Angststörung im Kindesalter.

Epidemiologie

Soziale Angststörungen sind selten und treten meist bei Jungen auf. Es gibt keine genauen Daten zur Prävalenz, da nicht alle Kinder von Psychiatern betreut werden.

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Ursachen und Pathogenese der sozialen Angststörung

Das Vorhandensein pathologischer Merkmale des psychasthenischen, asthenischen oder sensibel-schizoiden Typs im Charakter des Kindes. Wichtig sind psychische Traumata in der frühen Kindheit.

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Symptome einer sozialen Angststörung

Vorsicht gegenüber Fremden gilt als normales psychologisches Phänomen von der zweiten Hälfte des ersten Lebensjahres eines Kindes bis zum Alter von 2,5 Jahren, wenn es sich einem neuen, ungewohnten sozialen Umfeld stellen muss.

Ein Kind mit sozialer Angststörung hat ständige Angst vor fremden Menschen und unbekannten Situationen und/oder meidet diese. Die Angst manifestiert sich vor allem in Gegenwart von Erwachsenen und/oder Gleichaltrigen. In neuen sozialen Situationen oder wenn das Kind gegen seinen Willen teilnimmt, erlebt es erhebliches Leid, das sich durch Weinen, mangelnde spontane Sprache und sozialen Autismus äußert. Das Kind zeigt sich in Gegenwart von Fremden angespannt, versucht, Kontakt zu vermeiden, verweigert die Beantwortung von Fragen und schaut anderen nicht in die Augen. Im Gegensatz zu echten autistischen Störungen kommuniziert das Kind normal mit Eltern, anderen Familienmitgliedern und Menschen, die es gut kennt. Ihnen gegenüber ist es offen, gesprächig und emotional.

Leichtere Fälle sozialer Angststörung in der Kindheit können sich in übermäßiger Schüchternheit, Hemmung, Ängstlichkeit, Groll und der Unfähigkeit, für sich selbst einzustehen, äußern.

Im vorpubertären und pubertären Alter werden Charakterveränderungen deutlicher. Schüchternheit, Schüchternheit und die Unfähigkeit, für sich selbst einzustehen, werden stärker ausgeprägt. Selbstzweifel, der Wunsch, in der Öffentlichkeit weniger aufzufallen, erhöhte Sensibilität und Beeinflussbarkeit treten auf. Öffentliches Reden wird am schwierigsten.

Angst, die bereits vor der Rede entsteht, führt in der Regel zu einer emotionalen Desorganisation des Denkens. Kinder und Jugendliche, die das Thema gut kennen, reagieren verwirrt, inkonsistent und wirken schlecht vorbereitet. Dies verstärkt Minderwertigkeitsgefühle und Selbstunzufriedenheit. Die Schwere der beschriebenen emotionalen und persönlichen Reaktionen kann so stark sein, dass sie die Sozialisation des Kindes beeinträchtigen.

Diagnose der sozialen Angststörung

Die Diagnose erfolgt anhand der oben genannten Verhaltensmerkmale sowie der emotionalen und persönlichen Reaktionen des Kindes oder Jugendlichen, die folgende Kriterien erfüllen müssen:

• beginnend mit dem entsprechenden Entwicklungsalter;
• Grad der Angst - pathologisch;
• Angst ist nicht Teil einer allgemeineren Störung.

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Indikationen für die Konsultation anderer Spezialisten

Wenn eine soziale Angststörung in der Kindheit zu einer sozialen Fehlanpassung eines Kindes oder Jugendlichen führt und durch psychologische und pädagogische Interventionen nicht vollständig reduziert werden kann, ist eine zusätzliche Konsultation mit einem Psychiater und klinischen Psychologen notwendig.

Vorhersage

Die beschriebenen Merkmale der emotionalen und persönlichen Reaktion bleiben in der Regel in unterschiedlichem Maße während des gesamten Lebens des Einzelnen bestehen. In schwereren Fällen der Störung sowie bei Vorliegen einer chronisch ungünstigen psychosozialen Situation ist eine Umwandlung in eine reife Persönlichkeitsstörung vom ängstlichen (ausweichenden) Typ möglich.

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