Vaginitis-Zäpfchen

Vaginitis ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen, die durch die Aktivität pathogener Mikroben verursacht wird, die einen entzündlichen Prozess auslösen, der die gesamte Vaginalschleimhaut betrifft. In diesem Artikel werden wir versuchen, detaillierter auf Medikamente einzugehen und insbesondere darauf, welche Zäpfchen gegen Vaginitis in verschiedenen Behandlungsprotokollen eingesetzt werden können.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationen für die Verwendung von Zäpfchen bei Vaginitis

Jedes Arzneimittel hat seinen eigenen Wirkungsbereich. Es gibt auch Indikationen für die Verwendung von Zäpfchen bei Vaginitis.

• Der erste und wichtigste Wirkungsbereich der Arzneimittel dieser Gruppe ist die chronische Vaginitis, deren Entwicklung durch anaerobe Mikroflora (Pilz-, Bakterien- und gemischter Herkunft) verursacht wird:
  • Bakterielle Vaginose.
  • Rezidivierende Form der Krankheit.
  • Bei der unspezifischen Vaginitis handelt es sich um einen entzündlichen Prozess der Vaginalschleimhaut.
  • Gemischte Vaginitis.
• Wiederherstellung der geschädigten Vaginalmikroflora.
• Vulvovaginitis ist eine entzündliche Zweikomponentenerkrankung, die Vulvitis und Vaginitis umfasst.
• Bei der Zervikovaginitis handelt es sich um eine Entzündung der Vaginalschleimhaut und des Gebärmutterhalses.
• Bei einer Zirvizitis handelt es sich um eine Entzündung des Gebärmutterhalses.
• Vorbeugung von Infektionen vor Operationen an einem Beckenorgan, vor Röntgenuntersuchungen der Gebärmutterhöhle und/oder der Harnwege.
• Amöbiasis.
• Giardiasis.
• Trichomoniasis des Urogenitaltrakts.

Beachten Sie auch die Anzeichen, die auf die Wahrscheinlichkeit einer solchen Pathologie hinweisen:

• Vermehrter Vaginalausfluss, der sich durch erhöhte Menge, unangenehmen Geruch und Farbe von der Norm unterscheidet.
• Dieser Ausfluss kann trüb, schleimig und hochviskos sein.
• Es kann sogar zu eitrigem Ausfluss kommen.
• Blutspuren sind möglich.
• Etwas seltener kann auch schaumiger Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch nach verfaultem Fisch auftreten, der eher für eine Trichomonaden-Kollektitis typisch ist.
• Quarkiges Eiweiß deutet auf eine Pilzinfektion hin.
• Der Patient verspürt einen Juckreiz.
• Es können Schwellungen und Hyperämie der äußeren Genitalien auftreten.
• Geschlechtsverkehr kann schmerzhafte Empfindungen hervorrufen.
• Es gibt häufige Fälle, in denen die primäre Pathologie von Beschwerden beim Wasserlassen begleitet wird, die sich durch ein Brennen in diesem Bereich sowie durch Schmerzsymptome im Unterbauch oder Rücken äußern.

Es kann zu subfebriler Temperatur kommen. Dieser Indikator tritt jedoch bei einer Vaginitis mit tiefen Schäden an den Vaginalwänden auf.

Zäpfchen gegen atrophische Vaginitis

Die atrophische Form der betreffenden Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen in den Wechseljahren auf, da sie in direktem Zusammenhang mit ihrem hormonellen Hintergrund steht, nämlich mit dem Mangel des weiblichen Sexualhormons Östrogen. Nach Beendigung der Menstruation steigt der Anteil der Betroffenen. Nach sieben bis zehn Jahren leiden laut medizinischer Statistik 50 % der Frauen darunter; nach mehr als zehn Jahren Erfahrung steigt diese Zahl auf 73–75 %.

Ärzte unterscheiden zwei Arten dieser Erkrankung: die postmenopausale atrophische Vaginitis und die Vaginitis, die mit der künstlichen Einleitung der Menopause einhergeht.

Eine der Therapiemethoden für atrophische Vaginitis sind Zäpfchen als lokale Behandlung, die von einem Gynäkologen verschrieben werden. Häufiger wenden Spezialisten eine lokale Therapie an. Dies sind hauptsächlich Zäpfchen: Estriol, Ovestin, Ortho-Gynest, Estrocad.

Östriol-Zäpfchen werden dem Patienten intravaginal verabreicht. Es ist ratsam, solche Zäpfchen abends zu verwenden und sie unmittelbar vor dem Schlafengehen einzuführen. Die Therapiedauer und die Dosierung des Wirkstoffs werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt, nachdem er eine Untersuchung durchgeführt und das vollständige klinische Bild der Krankheit festgestellt hat.

Die empfohlene Dosierung beträgt einen Monat lang täglich ein Zäpfchen. Danach wird die Dosierung auf zweimal wöchentlich ein Zäpfchen reduziert.

Zäpfchen bei bakterieller Vaginitis

Eine bakterielle Vaginitis tritt häufig vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie auf, die systemisch oder lokal wirkt. Diese Pathologie ist manchmal mit einer Reihe von Krankheiten verbunden. Die Entwicklung der Krankheit wird durch pathogene Bakterien oder Infektionserreger hervorgerufen. Daher haben Zäpfchen gegen bakterielle Vaginitis eine gezielte unterdrückende Wirkung auf pathogene Mikroorganismen.

Zäpfchen mit dieser Wirkung werden häufiger zur Behandlung unspezifischer Vaginitis eingesetzt, die durch opportunistische Mikroflora verursacht wird: Pilze und/oder Bakterien. Moderne Medikamente haben meist eine doppelte Wirkung und unterdrücken gleichzeitig die Innervation von Pilzen und Bakterien, da Gynäkologen häufig eine gemischte bakteriell-pilzliche Erkrankung diagnostizieren müssen.

In letzter Zeit bevorzugen Ärzte Medikamente wie Ornidazol, Terzhinan, Metronidazol, Polygynax, Tinidazol, Ginalgin Teonitrozol. Zur Vorbeugung werden hauptsächlich Pharmatex, Patentex Oval und Contraceptin T verwendet.

Terzhinan ist ein Kombinationspräparat mit antibakterieller und antimykotischer Wirkung – seine Wirkung beruht auf seiner Zusammensetzung:

• das im Medikament enthaltene Antibiotikum Neomycin.
• Breitband-Antibiotikum Ternidazol.
• Antimykotikum Nystatin.
• ein wirksames Glukokortikoid, Prednisolon, mit dem Sie unangenehme Symptome wie Juckreiz, Brennen, Schwellung der äußeren Genitalien und Schmerzen in kurzer Zeit beseitigen können.

Terzhinan wird zehn Tage lang täglich unmittelbar vor dem Schlafengehen als eine Einheit verschrieben. Bei Bedarf hat der behandelnde Facharzt das Recht, den Behandlungszeitpunkt anzupassen.

Polygynax weist eine ähnliche Pharmakodynamik auf. Es enthält außerdem Neomycin und Nystatin. Darüber hinaus enthält es Dimethylpolysiloxan-Gel, das die Problemzone umhüllt und so die Wirkung des Arzneimittels verstärkt. Es lindert Reizungen, aktiviert den Zellstoffwechsel der Vaginalwände und verbessert deren Durchlässigkeit für die Wirkstoffe. Das Antibiotikum Polymyxin B wirkt zusätzlich gegen bakterielle Schäden. Die Therapiedauer beträgt durchschnittlich 12 Tage.

Aufgrund des niedrigen Preises und der guten Wirksamkeit verschreiben Ärzte häufig Metronidazol, das in einer Tagesdosis von 0,5 bis 2,0 g verabreicht wird. Die Dosierung der Behandlung beträgt üblicherweise 2 bis 7,5 g.

Freigabe Formular

Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe werden in verschiedenen Formen in den Apothekenregalen angeboten. In diesem Artikel geht es jedoch um Arzneimittel, deren Freisetzungsform als Vaginalzäpfchen definiert ist, die eine unterschiedliche Zusammensetzung der Wirkstoffe aufweisen, aber durch eine ähnliche Pharmakodynamik vereint sind.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmakodynamik

Das Medikament der betreffenden pharmakologischen Gruppe gelangt an die Stelle der pathologischen Schädigung (Vagina, Gebärmuttergewebe, Gebärmutterhals und andere) und senkt den pH-Wert, der durch die Wirkung der eindringenden Mikroflora über den Normalwert gestiegen ist. Die Pharmakodynamik der den Medikamenten zugrunde liegenden chemischen Wirkstoffe ermöglicht die Normalisierung der Mikroflora im weiblichen Organ: Lactobacillus gasseri und Lactobacillus acidophilus.

Während der ersten 30 Minuten der Wirkung des Arzneimittels kann der pH-Wert durchschnittlich von 6,8 Einheiten auf 4,0 sinken. Der weitere Abfall erfolgt langsamer: In den nächsten vier Stunden kann dieser Wert um weitere 0,72 sinken.

Das Komplexpräparat wirkt vor allem antimykotisch (mit gezielter Schädigung parasitärer Pilze), entzündungshemmend, antiinfektiös und antibakteriell (gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen).

Vaginalzäpfchenpräparate haben die Eigenschaft, den betroffenen Bereich zu umhüllen, Reizungen und dementsprechend Juckreiz zu lindern. Arzneimittel dieser Gruppe verbessern den Verlauf trophischer Prozesse in der Schleimhaut der inneren Auskleidung der Vagina, was die Prozesse der Zellernährung deutlich verbessert. Gleichzeitig ermöglicht die Struktur des Arzneimittels, selbst in die kleinsten Vaginalfalten einzudringen.

Medikamente dieser Gruppe ermöglichen es, den Immunstatus des Körpers lokal zu stärken.

Bei einmaliger bzw. kurzfristiger Gabe ist kein Fortschreiten proliferativer Prozesse im Endometrium zu beobachten, so dass auf eine zusätzliche Gestagenbehandlung verzichtet werden kann.

Meistens kann die maximale Konzentration der Wirkstoffe im Blut innerhalb von ein bis zwei Stunden nach der Verabreichung in den Körper beobachtet werden.

Die Arzneimittel dieser Gruppe zeichnen sich durch einen hohen Bindungsgrad an Plasmaproteine von 73 bis 90 % aus.

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik dieser Arzneimittel wird dadurch bestimmt, dass das Eindringen der aktiven chemischen Verbindung des Arzneimittels in den krankhaft betroffenen Bereich langsam erfolgt, etwa 70 % innerhalb von vier Stunden.

Der Großteil des Arzneimittels wird unverändert oder metabolisiert über den Urin ausgeschieden, nur ein kleiner Teil über den Stuhl.

Namen von Zäpfchen für Vaginitis

Die Pharmawissenschaft steht nicht still, und heute finden sich in den Regalen der Apotheken immer mehr Medikamente unterschiedlicher pharmakologischer Richtungen und Freisetzungsformen. Die Liste der Medikamente zur Linderung des jeweiligen Problems ist ebenfalls recht umfangreich. Erinnern wir uns nur an die am häufigsten verwendeten Namen von Zäpfchen gegen Vaginitis.

• Metronidazol ist ein antiprotozoisches und antimikrobielles Medikament.
• Polygynax ist ein antimikrobielles und antiseptisches Mittel, das in der Gynäkologie verwendet wird.
• Dalacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Lincosamide.
• Iodoxin ist ein Antiseptikum.
• Tiberal ist ein Medikament zur Behandlung von Trichomoniasis, Leishmaniose, Amöbiasis und anderen Protozoeninfektionen.
• Betadin – wird lokal zur Behandlung infektiöser Läsionen verwendet.
• Atrican ist ein Mittel zur Bekämpfung von Trichomoniasis.
• Klion-D ist ein antiprotozoisches, antibakterielles und antimykotisches Mittel.
• Ginalgin ist ein Medikament mit antibakterieller, antiprotozoischer und antimykotischer Wirkung zur lokalen Anwendung in der Gynäkologie.
• Terzhinan - komplexe antimikrobielle Wirkstoffe.
• Hexicon, das aufgrund seiner geringen Absorption auch während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden darf.

Wenn eine Candida-Vaginitis diagnostiziert wird, können gezieltere Medikamente verschrieben werden:

• Arzneimittel der Polyengruppe:
  • Nystatin.
  • Levorin.
  • Mycoheptin.
  • Und andere.
• Arzneimittel der Imidazol-Gruppe:
  • Clotrimazol.
  • Miconazol.

Art der Anwendung und Dosierung

Bei der Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels geht der Facharzt vom Krankheitsbild, der Schwere der pathologischen Manifestationen, der Ursache des Problems und dem Gesundheitszustand des Patienten zum Zeitpunkt der Untersuchung aus. Auf dieser Grundlage wird die Verabreichungsmethode und Dosierung des Arzneimittels verschrieben.

Vaginalzäpfchen bei Vaginitis werden in der Regel einmal täglich eingeführt. Der empfohlene Zeitpunkt für die Anwendung ist abends, kurz vor dem Schlafengehen.

Das Zäpfchen wird recht tief in die Scheide eingeführt. Das Einführen erfolgt am besten in liegender Position mit leicht gebeugten Knien.

Die Dauer der Therapie ist streng individuell und hängt weitgehend vom Schweregrad der Erkrankung ab. Die Behandlungsdauer kann zwischen sechs Tagen und zwei Wochen variieren. In besonders schweren Fällen kann sie mehrere Wochen bis Monate betragen. Bei Bedarf kann die Therapie wiederholt werden. Mit diesem Ansatz zur Beendigung der Krankheit erhöht sich die Wirksamkeit der Behandlung deutlich.

Wenn aus irgendeinem Grund eine oder mehrere Dosen des Arzneimittels vergessen wurden, sollte die Behandlung mit der üblichen Dosis und nach demselben Schema fortgesetzt werden.

Verwendung von Zäpfchen bei Vaginitis während der Schwangerschaft

Die Behandlung der betreffenden Krankheit bei einer Frau, die sich auf die Mutterschaft vorbereitet, beginnt damit, dass der behandelnde Arzt die Ursache der Pathologie genau bestimmt und erst dann ein Therapieprotokoll verschreibt. Die Anwendung von Zäpfchen bei Vaginitis während der Schwangerschaft ist die akzeptabelste Form von Medikamenten, die lokal, direkt auf die Krankheitsquelle wirken. Diese Behandlungsform minimiert die Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen der chemischen Bestandteile des Arzneimittels auf den Schwangerschaftsverlauf und die Embryonalentwicklung.

Zu den Vaginalzäpfchen, die der behandelnde Arzt einer schwangeren Frau verschreiben kann, gehören: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte und einige andere. Es ist zu beachten, dass Medikamente dieser Gruppe im ersten Schwangerschaftstrimester weiterhin vermieden werden sollten. Im zweiten und dritten Trimester wird das Medikament der betreffenden Pharmakologie nur dann vom behandelnden Arzt verschrieben, wenn der erwartete Nutzen für den Körper der Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt.

Während der Stillzeit ist die Einnahme dieses Arzneimittels durchaus akzeptabel. Für die Dauer der therapeutischen Behandlung sollte jedoch das Stillen unterbrochen und das Kind auf künstliche Ernährung umgestellt werden.

Kontraindikationen für die Verwendung von Zäpfchen bei Vaginitis

Ein Arzneimittel basiert notwendigerweise auf einer oder mehreren aktiven chemischen Verbindungen, deren Eigenschaften die Pharmakodynamik des Arzneimittels bestimmen. Als Wirkstoffe können sie benachbarte Organe und Systeme des menschlichen Körpers (bei lokaler Anwendung) oder den gesamten Körper (bei systemischer Wirkung) negativ beeinflussen. Diese Substanzen bestimmen Kontraindikationen für die Anwendung von Zäpfchen bei Vaginitis:

• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
• Die Periode der Menstruation.
• Erstes Trimester der Schwangerschaft.

Nebenwirkungen von Zäpfchen bei Vaginitis

Unabhängig davon, wie sicher die Medikamente sind, können sich fast alle unter bestimmten Bedingungen und dem Zustand des Körpers des Patienten mit begleitenden negativen Symptomen manifestieren. Die betreffenden Medikamente werden vom Körper des Patienten in der Regel gut vertragen, die Nebenwirkungen von Zäpfchen gegen Vaginitis können sich jedoch dennoch manifestieren:

• Juckreiz.
• Brennen im Bereich der äußeren Genitalien.
• Reizung in der Vagina.
• Aktivierung der Schleimsekretion.
• Symptome einer allergischen Reaktion des Körpers auf die Verabreichung eines Arzneimittels.
• Allergisches Kontaktekzem.

Wenn bei der Patientin eines oder mehrere der oben aufgeführten Symptome auftreten oder Tatsachen auftreten, die nicht aufgeführt sind, sollte sie dies unverzüglich ihrem behandelnden Arzt mitteilen, der nach Analyse der Situation die Behandlung anpasst.

Überdosis

Eine Überdosierung des Medikaments zur Behandlung von Vaginitis, das in Form von Vaginalzäpfchen verwendet wird, ist ziemlich kurzlebig. Wenn jedoch eine solche Tatsache registriert wird, ist es notwendig, eine symptomatische Therapie durchzuführen, die nur von einem qualifizierten Spezialisten verschrieben werden sollte.

Im Falle einer allergischen Reaktion des Körpers werden Antihistaminika verschrieben.

Bei Krämpfen und Zittern werden Beruhigungsmittel eingesetzt, in schwereren Fällen wird intravenös Diazepam verabreicht.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bei einem Monotherapie-Behandlungsprotokoll ist die Einnahme jedes Arzneimittels sehr sorgfältig, die korrekte Verschreibung einer komplexen Behandlung mit der gleichzeitigen Einnahme von zwei oder mehr Arzneimitteln ist jedoch viel schwieriger. Vaginitis-Zäpfchen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln können die gegenseitige Wirksamkeit verstärken, unterdrücken oder „neutral bleiben“.

In den meisten Fällen sind Arzneimittel dieser pharmakokinetischen Gruppe und Verabreichungsform im Zusammenspiel mit vielen anderen Arzneimitteln ziemlich neutral.

Denken Sie nur daran, dass Sie während der Behandlung auf den Genuss alkoholischer Getränke jeglicher Stärke verzichten sollten.

Dieses Thema wurde bisher nicht umfassend untersucht, und es liegen nur wenige Beobachtungsergebnisse vor. Es ist jedoch bekannt, dass die Arzneimittel der betrachteten Pharmakodynamik die Wirkung von Vecuroniumbromid verlängern. Es ist auch bekannt, dass die kombinierte Verabreichung mit einem Cumarin-Antikoagulans dessen pharmakologische Eigenschaften verstärkt.

Lagerbedingungen

Abhängig von der korrekten Einhaltung aller Lagerbedingungen hängt die pharmakologische Wirksamkeit des verwendeten Arzneimittels ab, die während der gesamten vom Hersteller zugelassenen Anwendungsdauer des Arzneimittels erforderlich ist. Diese Empfehlungen sind in der dem Arzneimittel beigefügten Gebrauchsanweisung ausführlich beschrieben. Sie sind nicht kompliziert, aber ihre strikte Umsetzung ist einfach notwendig.

• Das Arzneimittel in der betreffenden Form muss während der gesamten zulässigen Anwendungsdauer an einem kühlen Ort aufbewahrt werden, an dem die Raumtemperatur +20 Grad nicht überschreitet.
• Vaginalzäpfchen sollten außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden.
• Das Arzneimittel sollte keiner direkten Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden, da dies seine Haltbarkeit verkürzt und seine pharmakodynamische Aktivität verringert.

Haltbar bis

Bei der Freigabe eines Arzneimittels in Apothekenregalen muss der Hersteller auf der Verpackung Folgendes angeben: das Herstellungsdatum des Arzneimittels und das endgültige Datum, nach dem die Verwendung des betreffenden Arzneimittels zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken nicht mehr wünschenswert ist. Dann beginnt das Medikament, seine pharmakologischen Eigenschaften zu verlieren, und daher sollte man von einem solchen Medikament keine hohe Wirksamkeit bei der Bekämpfung der Krankheit erwarten.

Eine solche Nachlässigkeit kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und zum Verlust wertvoller Zeit führen. Die Haltbarkeit eines Arzneimittels dieser Kategorie variiert zwischen zwei und drei Jahren.

Ungünstige Umweltbedingungen, die Ernährungsweise moderner Menschen, die Einstellung zur Körperhygiene und andere Faktoren können die Entwicklung vieler gynäkologischer Erkrankungen begünstigen. Wenn eine Frau Beschwerden im Bereich der äußeren Genitalien verspürt und vermehrten Gebärmutterausfluss beobachtet, sollte sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Denn je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto weniger Aufwand und Kosten sind nötig, um das Problem zu lindern. Das Wichtigste ist jedoch, dass der Körper der Patientin in diesem Fall weniger Erkrankungen und Komplikationen erleidet. Vaginitis-Zäpfchen, deren Liste in diesem Artikel besprochen wurde, sind bei der Behandlung der stimmhaften Pathologie am beliebtesten, da Medikamente dieser Art mit hoher Effizienz und lokaler Wirkung die geringsten negativen Auswirkungen auf andere Organe und Systeme des menschlichen Körpers haben. Es sei daran erinnert, dass bei Beschwerden keine Selbstmedikation erfolgen sollte; pharmakologische Medikamente sollten von einem qualifizierten Arzt verschrieben werden. Eine Selbstmedikation kann lediglich zu einer Verschlimmerung der Situation und einem Zeitverlust für eine rechtzeitige medizinische Versorgung führen.