Lichttherapie (Phototherapie)

Lichttherapie (Phototherapie) ist eine Methode zur lokalen oder allgemeinen Bestrahlung mit nichtkohärenter, nicht polarisierter elektromagnetischer Strahlung des optischen Spektrums der entsprechenden Parameter, einschließlich der infraroten, sichtbaren und ultravioletten Teile dieses Spektrums, die mit einem Strahler durchgeführt wird, der sich in einem Abstand von 10–100 cm über einem bestimmten exponierten Bereich des Körpers des Patienten befindet.

Die Vorteile der Phototherapie liegen im praktischen Fehlen von Kontraindikationen und Nebenwirkungen, in der methodischen Einfachheit und in der Möglichkeit der Kombination mit pharmakologischen Medikamenten.

Die Phototherapie wird zur Behandlung verschiedener neurologischer und psychischer Erkrankungen (Depressionen, saisonal abhängige Depressionen, Schlaflosigkeit, prämenstruelles Syndrom, Parkinsonismus, fokale dystonische Hyperkinese, psychovegetatives Syndrom, Spannungskopfschmerzen) sowie zur Verbesserung der Anpassung gesunder Menschen an Nachtarbeit und Flüge über mehrere Zeitzonen hinweg eingesetzt. In einigen Fällen ist die Phototherapie wirksamer als Medikamente und andere Behandlungsmethoden.

Die Besonderheiten der Wirkung inkohärenter unpolarisierter elektromagnetischer Störungen des optischen Spektrums hängen mit Folgendem zusammen:

• mit Resonanzphänomenen verschiedener biologischer Strukturen und Strahlung einer bestimmten Wellenlänge,
• mit der Energieleistung von Photonen der entsprechenden Teile dieses Spektrums,
• mit den PPM der Strahlung einer bestimmten Wellenlänge.

Die in der Physiotherapie eingesetzte Lichttherapie (Phototherapie) mit dem optischen Spektrum der elektromagnetischen Strahlung wird durch den ultravioletten Anteil mit einer Wellenlänge von 180 bis 400 nm, den sichtbaren Anteil mit einer Wellenlänge von 400 bis 760 nm und den infraroten Anteil mit einer Wellenlänge von 760 nm bis 10 μm repräsentiert.

Die Wechselwirkung elektromagnetischer Strahlung des optischen Spektrums unterschiedlicher Wellenlängen über den Resonanzmechanismus ist mit der Absorption dieser Strahlung durch die entsprechenden Biosubstrate verbunden. Das Muster wird durch die Größe und Komplexität der Struktur des Biosubstrats bestimmt. So liegt das Absorptionsspektrum elektromagnetischer Strahlung durch Aminosäuren im ultravioletten Bereich, größere Moleküle absorbieren elektromagnetische Strahlung des sichtbaren Bereichs, und die maximale Absorption von DNA liegt im roten und nahen Infrarotbereich des optischen Spektrums elektromagnetischer Strahlung.

Die Energie eines elektromagnetischen Strahlungsphotons beträgt im ultravioletten Bereich des Spektrums 300 kJ/mol oder mehr, im sichtbaren Bereich 120 bis 300 kJ/mol und im infraroten Bereich 120 kJ/mol oder weniger. Aufgrund der hohen Energie der Photonen im ultravioletten und nahegelegenen sichtbaren Bereich des optischen Spektrums werden chemische Bindungen aufgebrochen (starke Wechselwirkungen, die die Kettenstruktur von Biopolymeren bestimmen) und Makromoleküle, vor allem Proteine, zerstört. Photonen mit geringerer Energie lösen verschiedene elektrodynamische Veränderungen mit anschließenden Konformationsumordnungen biologischer Substrate aus.

Die PPM des elektromagnetischen Spektrums wird in der Lichttherapie üblicherweise nicht angegeben, da sie an eine bestimmte Wellenlänge (spektrale Strahlungsdichte) gebunden ist. Die Gesamt-PPM des ultravioletten Teils des optischen Spektrums liegt jedoch im Bereich von 0,1–10 mW/cm². Im sichtbaren und infraroten Bereich erreicht die Gesamt-PPM mehrere W/cm², wobei selbst der sichtbare Teil (70–80 %) der spektralen Dichte der Infrarotstrahlung deutlich überwiegt. Dies erklärt den überwiegenden thermischen Effekt und die Temperaturerhöhung der bestrahlten Haut. Die wichtigsten klinischen Effekte:

• unter ultravioletter Bestrahlung - pigmentbildend, immunstimulierend, photosensibilisierend! Bakterizid und bakteriostatisch;
• bei Einwirkung von sichtbarem Licht - vasoaktives Lokalanästhetikum, metabolisch, entzündungshemmend;
• mit Infrarotbestrahlung - entzündungshemmend (antiödematös), regenerativ-proliferativ, lokalanästhetisch, vasoaktiv, metabolisch.

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Geräte zur Lichttherapie (Phototherapie)

• Generatoren für ultraviolette Strahlung: „ORK-21M“ (Quecksilber-Quarz-Strahler auf einem Stativ), „OKN-11M1“ (Tisch-UV-Strahler), „BOD-91“ (bakterizider Strahler auf einem Stativ), „EOD-101“ (Erythem-Strahler auf einem Stativ), „ON-7“ und „ON-82ya“ (Strahler für den Nasopharynx), „BOP-4“ (tragbarer bakterizider Strahler) usw.;
• Generatoren sichtbarer Strahlung: Haushaltsglühlampen, „VOD-11“ (stationärer Strahler auf einem Stativ) usw.;
• Infrarotstrahlungsgeneratoren: „LSS-6M“ (stationäre „Sollux“-Lampe), „LIK-5M“ (Tischreflektor mit Infrarotstrahler), „LSN-1M“ (Tischlampe „Sollux“), Minin-Lampe (elektrischer medizinischer Haushaltsreflektor) usw.

Die Phototherapie wird mit Biolampen einer bestimmten Leistung durchgeführt. Die tägliche Belichtungszeit beträgt 30–60 Minuten. Sie wird mindestens 10 Tage lang morgens durchgeführt. Die Mindestbeleuchtungsstärke für eine therapeutische Wirkung beträgt 2500 Lx. Eine speziell entwickelte Biolampe bildet das Sonnenspektrum ohne ultraviolette Strahlen nach. Die Biolampe ermöglicht die Behandlung sowohl im Krankenhaus als auch ambulant (auch zu Hause) und kann in jedem Raum eingesetzt werden.