Untersuchung von Venen
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
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Die Untersuchung der Venen lässt zu, die Verstöße der Zirkulation in ihnen zu offenbaren, zum Beispiel mit der Obstruktion infolge der Thrombose, der Phlebitis oder der Kompression von der äusserlichen Seite, mit der Klappeninsuffizienz in den Krampfadern verbunden. Die Beurteilung der Venen ist wichtig für die Untersuchung und Palpation. Wenn der Blutfluss in einer großen Vene gestört ist, entwickelt sich schnell kollaterale Zirkulation. Diese Kollateralen können unter der Haut gesehen werden, abhängig von der Stelle der primären Obstruktion.
Inspektion
Die Venen werden an der vorderen Thoraxwand mit Okklusion der oberen Hohlvene sichtbar, im unteren Teil des Abdomens - mit der Niederlage der unteren Hohlvene. Die Richtung des Blutflusses kann mit Druck auf die venöse Anastomose und anschließend im Bild der Wiederherstellung des Blutflusses festgestellt werden.
Der Nachweis von tiefen Venenthrombosen Unterschenkel von großer Bedeutung ist aufgrund des hohen Risiko für Thromboembolien in der Lunge und Lungeninfarkt. Klinisch bleibt es oft unbemerkt, was durch spezielle Studien mit radioaktivem Fibrinogen und postmortaler Venenuntersuchung bestätigt wird. Die Neigung zu Venenstauung und Thrombose tritt bei sitzenden Personen auf, insbesondere bei längerem Aufenthalt im Bett nach einer Operation oder einem Myokardinfarkt sowie nach einer Geburt. Die Manifestationen einer tiefen Venenthrombose bei hospitalisierten Patienten können manchmal sogar eine leichte Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, eine Erhöhung des Herzrhythmus und einen unerwarteten Temperaturanstieg sein. Bei der Untersuchung kann eine Zunahme der Wade oder Schwellung auf der betroffenen Seite festgestellt werden. Das Bein auf der betroffenen Seite fühlt sich warm an. Wenn sich die Thrombose auf die Vena femoralis oder die Vena iliaca ausbreitet, kann dies zu einer signifikanten Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und der Spannung des Gewebes bei Palpation dieser Venen führen. Eine tiefe Venenthrombose kann Symptomen eines Hämatoms oder einer partiellen Ruptur des M. Gastrocnemius ähneln.
Krampfadern der Schienbeine sind oft von Unbehagen und erhöhter Ermüdung der Beine während der Bewegung begleitet, in Ruhe mit einer erhöhten Position des Schienbeins abnehmend.
Bei der Untersuchung sind große variköse Vergrößerungen deutlich sichtbar, Komplikationen in Form von Ekzemen der Haut, die der Entwicklung von Geschwüren vorausgehen, sind möglich. Krampfhafte Vergrößerungen werden bei der Untersuchung und Palpation eines stehenden Patienten festgestellt.
Häufig verläuft die Veneninsuffizienz (besonders tief), begleitet von ihrer Thrombose, wenig. Es kann nützlich sein, den Umfang der Schienbeine auf gleicher Höhe links und rechts zu messen. Eine Volumenzunahme der Tibia kann einerseits ein Hinweis auf die Phlebitis der tiefen Beinvenen mit einer Verletzung des Blutflusses in den Schienbeinen und eine Schwellung der Gewebe sein.