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Ursachen und Pathogenese von Coxsackie- und EVD-Infektionen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Ursachen von Coxsackie- und ECHO-Infektionen
Es gibt zwei Gruppen von Coxsackie-Viren: Gruppe A (24 serologische Typen) und Gruppe B (6 serologische Typen).
- Coxsackie-Viren der Gruppe A sind bei neugeborenen Mäusen hochvirulent und verursachen bei ihnen eine schwere Skelettmuskelmyositis und den Tod.
- Coxsackieviren der Gruppe B unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, bei Mäusen eine weniger schwere Myositis hervorzurufen, verursachen jedoch charakteristische Schäden am Nervensystem und manchmal an der Bauchspeicheldrüse und anderen inneren Organen.
Einige Typen von Coxsackie-A-Viren und alle Typen von Coxsackie-B-Viren vermehren sich in menschlichen embryonalen Zellkulturen, Affennieren und anderen Kulturen und üben eine ausgeprägte zytopathogene Wirkung aus. Alle Typen können bei der Infektion von Säuglingen weißer Mäuse isoliert werden, die eine paralytische Form der Infektion entwickeln.
ECHO-Viren ( Enteric Cytopathogenic Human Orphan) unterscheiden sich von Coxsackie-Viren dadurch, dass sie für neugeborene Mäuse nicht pathogen sind.
Es sind 31 Serotypen dieser Viren bekannt, die in der Bevölkerung weit verbreitet sind. Die meisten Serotypen der Coxsackie- und ECHO-Viren können beim Menschen Krankheiten auslösen.
Neben Coxsackie- und ECHO-Viren gibt es vier weitere Enterovirentypen (Typen 68–71), die in Affennierenzellkulturen gut kultiviert werden. Die Typen 68 und 69 sind Erreger von Atemwegs- und Darmerkrankungen, Typ 70 ist der Erreger der hämorrhagischen Konjunktivitis, und Enteroviren des Typs 71 wurden von Patienten mit Meningitis und Enzephalitis isoliert.
Pathogenese von Coxsackie- und ECHO-Infektionen
Die Replikation von Coxsackie- und ECHO-Viren erfolgt in Epithelzellen und lymphatischen Formationen der oberen Atemwege und des Darms. Anschließend erreichen die Viren auf hämatogenem Weg gemäß den Gesetzen des Tropismus verschiedene Zielorgane und verursachen akute seröse Meningitis oder Meningoenzephalitis, akute Myositis oder Myalgie, Myokarditis, Hepatitis usw.
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