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Ursachen von Bauchschmerzen mit Durchfall

Facharzt des Artikels

Chirurg, Onkochirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 06.07.2025

Bauchschmerzen und Durchfall gehören zu den häufigsten Gesundheitsproblemen. Viele von uns assoziieren die Kombination dieser beiden Symptome mit einer Lebensmittelvergiftung. Tatsächlich weist die Ursache des Symptomkomplexes nicht immer auf eine Verdauungsstörung hin, ganz zu schweigen davon, dass eine solche Kombination von Symptomen neben einer Lebensmittelvergiftung auch für viele andere Erkrankungen der Organe des Magen-Darm-Trakts charakteristisch ist, und nicht nur.

In den meisten Fällen treten Bauchschmerzen in Kombination mit Durchfall vor dem Hintergrund verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen auf. Und das ist nicht verwunderlich, denn eine Reizung der Magen-, Darm- und Bauchspeicheldrüsenschleimhaut unter dem Einfluss einer bakteriellen oder viralen Infektion, Salzsäure, die Teil des Magensaftes ist, oder anderer provozierender Faktoren geht immer mit einer Gewebeentzündung einher. Es ist klar, dass unter solchen Bedingungen die von der Krankheit betroffenen Verdauungsorgane und die mit ihnen verbundenen Organe nicht mehr auf die gleiche Weise funktionieren können.

Bei welchen Erkrankungen kann mit dem Auftreten von Bauchschmerzen und Durchfall gerechnet werden:

  • Lebensmittelvergiftung. Die Krankheitssymptome können durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die sich in minderwertigen Produkten vermehren. Diese Situation kann entstehen, wenn Lebensmittel falsch gelagert werden und dadurch verderben, d. h. Bakterien eindringen und sich vermehren, wodurch die Produkte für den Verzehr ungeeignet werden. Auch bei Verstößen gegen die Kochtechnik sterben die in den Produkten vorhandenen Mikroben nicht ab, sondern gelangen in den menschlichen Magen-Darm-Trakt, wo sie sich aktiv vermehren und den Körper mit den Produkten ihrer Lebensaktivität vergiften. In diesem Fall spricht man von einer lebensmitteltoxischen Infektion, bei der Krankheitserreger in den Darm gelangen und Reizungen verursachen, die von Bauchschmerzen und Durchfall begleitet werden.

Doch nicht immer sind Mikroben die Ursache einer Vergiftung. Giftstoffe, die in Produkten enthalten sind, können versehentlich verschluckt werden. Am häufigsten betrifft dies giftige Pilze und Pflanzen sowie Fischprodukte (beispielsweise enthalten einige exotische Fisch- und Schalentierarten Gift, wenn sie nicht richtig zubereitet werden) und bestimmte Lebensmittelzusatzstoffe. Giftstoffe können sich auch in Produkten durch unsachgemäße Lagerung oder Zubereitung bilden (beispielsweise gelten gekeimte Kartoffeln als nicht zum Verzehr geeignet).

  • Trinkwasser, das keiner besonderen Behandlung unterzogen wurde (solches Wasser kann beim Schwimmen in offenen Gewässern versehentlich verschluckt werden, dasselbe gilt für Wasser aus kontaminierten Brunnen und Quellen innerhalb der Stadtgrenzen),
  • Trinken von rohem Leitungswasser, das nicht immer ausreichend von Krankheitserregern gereinigt ist,
  • Verzehr bestimmter Lebensmittel ohne ausreichende Wärmebehandlung (das gilt etwa für Milch, Eier, nicht durchgegartes Fleisch und Hackfleisch),
  • Zubereitung und Verzehr von Speisen mit ungewaschenen Händen,
  • Verzehr von ungewaschenem oder schlecht gewaschenem Gemüse und Obst,
  • die gemeinsame Lagerung inkompatibler Produkte (zum Beispiel frisches Fleisch oder Fisch neben Milchprodukten und Obst, das ohne Wärmebehandlung verzehrt wird).

Bisher haben wir über bakterielle Infektionen (Salmonellen, Staphylokokken, Ruhrbazillus usw.) gesprochen, aber auch einige Arten von Viren (normalerweise Rota- und Enteroviren) können die Krankheit verursachen.

Eine Rotavirus- Infektion verursacht Symptome einer Magen-Darm-Grippe, darunter Bauchschmerzen und Durchfall. Sie ist mit der Entwicklung einer Enteritis verbunden, deren Krankheitsbild durch eine Entzündung des Dünndarms verursacht wird. Wie die gewöhnliche Grippe kann die Krankheit durch Tröpfcheninfektion übertragen werden, am häufigsten erfolgt die Infektion jedoch durch schmutzige Hände und Lebensmittel. Es handelt sich um eine Kombination der Symptome einer gewöhnlichen Grippe und einer Darminfektion.

Eine Infektion mit Enteroviren gilt als relativ ungefährlich, kann jedoch bei Kleinkindern, deren Immunsystem noch nicht ausgereift und nicht in der Lage ist, der Krankheit zu widerstehen, sowie bei Menschen mit einer sehr geschwächten Immunität aufgrund einer HIV-Infektion, schwerer chronischer Erkrankungen und onkologischer Erkrankungen Oberbauchschmerzen und Durchfall verursachen.

Enteroviren können sowohl durch Tröpfchen in der Luft als auch durch Lebensmittel (ungewaschene Hände und Lebensmittel) in den Körper gelangen und verschiedene Organe und Systeme beeinträchtigen. Die Symptome einer Enterovirusinfektion können je nach Lokalisation des betroffenen Bereichs sehr unterschiedlich sein. Wenn Enteroviren in den Magen-Darm-Trakt gelangen, treten neben anderen Symptomen auch Bauchschmerzen und Durchfall auf.

  • Kolitis und Enterokolitis. Diese Erkrankungen gehen mit einer Entzündung der Darmwände einher. Im ersten Fall ist der distale Teil des Organs (Dickdarm) betroffen, im zweiten sowohl der Dickdarm als auch der Dünndarm. Darmentzündungen können durch pathogene Bakterien aus Magen und Zwölffingerdarm verursacht werden. Sie treten bei Vergiftungen mit minderwertigen und verdorbenen Lebensmitteln, toxischen Infektionen sowie bei Störungen der Darmflora auf (das Immunsystem konzentriert seine Kräfte auf die Bekämpfung der vermehrten pathogenen Bakterien, und es entwickelt sich ein Entzündungsprozess, der eine Schutzreaktion darstellt).
  • Parasitäre Infektionen. Würmer, Lamblien, Spulwürmer und andere Parasiten, die in den Darm eindringen, verursachen Entzündungen und setzen giftige Abfallprodukte frei. Sie gelangen hauptsächlich über ungewaschene Hände (oft nach Kontakt mit Tieren) und Produkte, die Eier und Larven von Parasiten enthalten, in den Körper.
  • Blinddarmentzündung. Eine sehr gefährliche Krankheit, die ohne Notfallversorgung zu einer Peritonitis (Bauchfellentzündung) und zum Tod des Patienten führen kann. Die Rede ist vom Entzündungsprozess im Blinddarm, der manchmal auch als Wurmfortsatz bezeichnet wird. Dieses rudimentäre Organ spielt keine wichtige Rolle bei der Verdauung, kann aber schlecht verdaute Speisereste, in den Magen-Darm-Trakt gelangte Bakterien, Fremdkörper und Parasiten ansammeln, die in den meisten Fällen eine Gewebeentzündung hervorrufen. Es besteht die Meinung, dass eine akute Blinddarmentzündung durch ein Bauchtrauma, Durchblutungsstörungen im Wurmfortsatz infolge von Gefäßkrämpfen, eine Kompression des Blinddarms durch andere Organe, die aufgrund von Entzündungen und Tumorprozessen an Größe zunehmen, Adhäsionskrankheiten usw. hervorgerufen werden kann.

Zu den Risikofaktoren zählen infektiöse, entzündliche und parasitäre Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Störungen der Darmperistaltik und Verstopfung, übermäßiges Essen, Defekte in der Struktur der Beckenorgane, Mangelzustände, Stress und andere Faktoren, die nicht zur Gesundheit des Blinddarms beitragen, der an endokrinen und immunologischen Prozessen beteiligt zu sein scheint. Zu den Risikofaktoren zählen Schwangerschaft und gynäkologische Erkrankungen, die durch eine Vergrößerung der Gebärmutter gekennzeichnet sind, die den Blinddarm komprimiert.

  • Reizdarmsyndrom. Diese Pathologie ist durch das regelmäßige Auftreten der betreffenden Symptome gekennzeichnet, obwohl keine organischen Läsionen im Verdauungs- und anderen System vorliegen, die Oberbauchschmerzen oder Stuhlstörungen hervorrufen können. Es kann nicht gesagt werden, dass Patienten ständig Bauchschmerzen und Durchfall haben. Unter dem Einfluss provozierender Faktoren, vor allem Stress, entwickelt eine Person jedoch Symptome, die einer Magenverstimmung ähneln. Es ist möglich, dass Infektionskrankheiten, der Verzehr minderwertiger Produkte, fetthaltiger und gasfördernder Lebensmittel, der Missbrauch koffeinhaltiger und alkoholischer Getränke, übermäßiges Essen, ein Mangel an Ballaststoffen in darmanregenden Speisen usw. die Entwicklung eines Reizdarmsyndroms beeinflussen.
  • Entzündliche Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Gastritis (Entzündung der Magenwände), Duodenitis (Entzündung im Zwölffingerdarm), Gastroduodenitis (Entzündung der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut), Gastroenteritis (Entzündung des Magens und des Dünndarms) während Exazerbationen gehen immer mit Bauchschmerzen unterschiedlicher Lokalisation und Intensität einher. Akute Entzündungen des Gewebes der Verdauungsorgane führen zu einer Funktionsminderung, Stauung, Vergiftung und in der Folge zu Verdauungsstörungen, die sich als Durchfall oder Verstopfung äußern können.
  • Erkrankungen, die mit einer unzureichenden Produktion von Verdauungsenzymen einhergehen. Zu diesen Erkrankungen gehören Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ( Pankreatitis ) und der Gallenblase (Cholezystitis). Bei einer Pankreatitis kann es sogar zu Pankreasdurchfall kommen, der mit starken, krampfartigen Schmerzen im Unterbauch einhergeht.
  • Onkologische Pathologien. Schmerzen im Unterbauch und weicher, schwer zu haltender Stuhlgang, abwechselnd mit gelegentlicher Verstopfung, sind bei Tumorprozessen im Dickdarm möglich.
  • Erbliche und erworbene Pathologien, die von Verdauungsstörungen begleitet werden. Dazu gehören:
  • Mukoviszidose. Dies ist eine unheilbare Krankheit, die durch eine Genmutation verursacht wird. Betroffen sind Organe, die zähflüssige Sekrete absondern: Bronchien, Bauchspeicheldrüse, Darm, Schweiß, Speichel, Geschlechtsdrüsen usw. Bei den intestinalen und gemischten Formen der Erkrankung ist die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse (Enzymmangel), der Leber und der Gallenblase (Stagnation) beeinträchtigt, daher ist es nicht verwunderlich, dass Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall auftreten.
  • Zöliakie (eine seltene chronische Erkrankung, die meist im Kindesalter diagnostiziert wird). Das klinische Bild der Erkrankung, einschließlich des betrachteten Symptomkomplexes, zeigt sich nach dem Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln. Es handelt sich um eine Unverträglichkeit gegenüber dem Glutenprotein, weshalb die Krankheit manchmal auch als Gluten-Enteropathie bezeichnet wird.
  • Disaccharidmangel-Enteropathien (Verdauungsstörungen aufgrund unzureichender Produktion bestimmter Enzyme im Dünndarm (Laktase, Invertase, Maltase usw.), die zu einer gestörten Aufnahme von Laktose, Saccharose und Maltose führen). Der Verzehr disaccharosehaltiger Produkte geht mit Unverträglichkeitssymptomen wie Oberbauchschmerzen und Durchfall einher.
  • Morbus Addison. Es handelt sich um eine seltene, chronische Erkrankung, die durch eine Funktionsstörung der Nebennierenrinde gekennzeichnet ist. Zu den zahlreichen spezifischen und unspezifischen Symptomen zählen episodische Bauchschmerzen und Durchfall.

Bei Frauen und jungen Mädchen sind Unterleibsschmerzen und Durchfall nicht immer mit einer Krankheit verbunden. Solche Symptome können die Menstruation begleiten. Der Symptomkomplex kann sowohl während der Menstruation als auch einige Tage vor Beginn auftreten.

Das Auftreten von ziehenden oder drückenden Schmerzen unterschiedlicher Intensität wird durch Krämpfe der glatten Muskulatur des Gebärmutterhalses verursacht. Frauen verdanken das Auftreten von Durchfall vegetativen Reflexen, insbesondere viszeroviszeralen, wenn sich eine Reizung von einem inneren Organ (in diesem Fall der Gebärmutter) entlang der vegetativen Nerven (in unserem Fall der Darm) auf ein anderes ausbreitet.

Als Reaktion auf eine Darmreizung kommt es zu einer Zunahme der Darmperistaltik, was mit häufigerem Stuhldrang und flüssigem, manchmal noch nicht vollständig geformtem Stuhl einhergeht. Das Hormon Progesteron, das während der Menstruation in großen Mengen produziert wird, bleibt nicht außen vor und zwingt den Körper zur Reinigung.

Manchmal klagen werdende Mütter am Vorabend der Geburt über krampfartige Bauchschmerzen und Durchfall. Manche leiden bereits in der 38. bis 39. Schwangerschaftswoche unter leichtem Durchfall und Bauchschmerzen, während andere kurz vor dem erwarteten Moment unter weichem Stuhlgang leiden. Das Auftreten eines Symptomkomplexes während dieser Zeit deutet darauf hin, dass sich der Körper auf die Geburt vorbereitet und keine Gefahr darstellt. Sie müssen nur genau auf Ihre Gefühle hören, um den Moment der einsetzenden Wehen nicht zu verpassen.

Dieselben Symptome können jedoch bei schwangeren Frauen zu Beginn und in der Mitte der Schwangerschaft auf eine Vergiftung, eine Rotavirus- oder Parasiteninfektion hinweisen, die in dieser Zeit aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper und Störungen des Immunsystems besonders schmerzhaft sein kann.

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