Ursachen für roten Urin: von dunkelrosa bis hellbraun

Eine massive Freisetzung von Erythrozyten (Hämolysen) führt zu einer starken Veränderung der Urinparameter.

Der Urin ist dunkelrot

Dunkelroter Urin ist ein Alarmsignal für eine Nephronblockade, das Risiko einer hämolytischen Anämie und eines akuten Nierenversagens (ARF). Dunkelroter Urin wird durch folgende Faktoren hervorgerufen:

1. Renale Ätiologie der Ursachen:

• Nierenerkrankung;
• Erkrankungen der Harnwege;
• allgemeine Vergiftung des Körpers;
• Pathologie, Schädigung der Tubuli renales/Tubulus renalis (Nierentubuli);

2. Somatische Ätiologie von Faktoren:

• Pathologien der inneren Organe, chronische Form oder Verschlimmerung des Prozesses.

3. Postrenale Ätiologie der Ursachen:

• Anurie;
• akutes postrenales Nierenversagen;
• Oligurie;
• chronisches Nierenversagen.

Gründe, die ein Symptom wie roten Urin hervorrufen:

1. Nephrosklerose.
2. Amyloiddystrophie.
3. Glomerulonephritis
4. Nierenbeckenentzündung, Pyelonephritis.
5. Urolithiasis.

Typische Differentialzeichen, die dunkelroten Urin von dem physiologischen vorübergehenden Zustand unterscheiden, der roten Urin verursacht, sind die folgenden:

• Zu den damit verbundenen Symptomen zählen erhöhte Körpertemperatur und Schüttelfrost.
• Anhaltende Übelkeit, periodischer Brechreiz.
• Gelbliche Verfärbung des Bindegewebes des Auges (Gelbsucht der Lederhaut des Auges).
• Schwäche, Müdigkeit.
• Ein bohrender Schmerz auf der rechten Seite (Hypochondrium).
• Anurie.
• Blutungen im Harntrakt.
• Crush-Syndrom (Bywaters, Crush-Syndrom).

Andere Gründe:

• Bei Patienten, die Phenolphthalein-haltige Medikamente einnehmen, tritt eine hell-dunkelrote Urinfarbe auf. Solche Fälle sind nicht pathologisch, die Urinfarbe erholt sich relativ schnell nach Beendigung der Medikamenteneinnahme.
• Nach der Einnahme von Medikamenten auf Basis von Rubiceae (Krapp) kann es zu bräunlich-dunkelrotem Urin kommen.

In Kombination mit dunkelrotem Urin deuten diese Anzeichen auf Angst hin:

1. Hämoglobinämie (Hämoglobinämie).
2. Bilirubinämie.
3. Hämoglobinurie (Hämoglobinurie).

Massive Hämolyse äußert sich in einem charakteristischen Symptom: Urin, der die Farbe von Fleischwaschwasser hat („Fleischreste“). Dieser Indikator zeigt den vollständigen Abbau der roten Blutkörperchen, die Freisetzung von Hämoglobin und dessen Ausscheidung über den Urin an. Wenn Sie in diesem Zustand keine ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, besteht das Risiko einer raschen Entwicklung eines akuten Nierenversagens (ARF).

Der Urin hat eine rötlich-braune Farbe

Eine ungewöhnliche rotbraune Urinfärbung ist ein Anzeichen für den pathologischen Prozess der Hämolyse der roten Blutkörperchen, der sogenannten Methämoglobinurie. Methämoglobinämie kann angeboren sein oder sich infolge einer Intoxikation entwickeln. Der Blutzustand, bei dem etwa 50 % des Hämoglobins in Form von Ferrihämoglobin (dreiwertiges Eisen) vorliegen, kann sich durch den Einfluss folgender Substanzen und Faktoren entwickeln:

• Aromatische chemische Farbstoffe (Benzole – Anilin, Nitroanilin, Methylanilin).
• Reaktion auf Chlorbenzol, Silbernitrat, Naphthalin, Produkte mit Nitraten, Chloraten.
• Komplikationen nach einer langen ABT-Behandlung (antibakterielle Therapie) oder der Langzeitanwendung von Nitroglycerin, Chloroquin, Metronidazol, Rifampicin.
• Einnahme von Medikamenten aus der Sulfonamid-Reihe, Phenacetin.
• Behandlung mit resorcinhaltigen Arzneimitteln.
• Reaktion auf die Verabreichung von Lidocain, Novocain.
• Vergiftung mit Salpeter, Kupfersulfat.

Darüber hinaus kann rotbrauner Urin eine Folge einer pathologischen Funktionsstörung der inneren Organe – Leber, Gallenblase – sein. Hepatopathologien (Hepatitis) färben den Urin bräunlich, akute Formen der Erkrankung provozieren Kapillarblutungen, die sich klinisch als Freisetzung von Erythrozyten in den bereits braun gefärbten Urin manifestieren. Eine solche Farbmischung hat einen wichtigen diagnostischen Wert, ist aber kein unabhängiger, genauer Marker der Krankheit.

Außerdem ist rotbrauner Urin eines der Symptome eines fortgeschrittenen onkologischen Prozesses (Melanom), einer hämolytischen Anämie, einer Leberzirrhose, einer akuten Glomerulonephritis oder einer der Hepatitis-Formen im Endstadium.

Seltener kommt es nach einer schweren Mandelentzündung, bei großflächigen Verbrennungen, nach Bissen von Giftschlangen oder Insekten sowie bei einer Pilzvergiftung zu einer rotbraunen Verfärbung des Urins.

Der Urin ist leuchtend rot

Rote Blutkörperchen im Urin verleihen ihm einen hellen Farbton. Hellroter Urin weist in erster Linie auf eine neutrale oder alkalische Reaktion hin. Je höher der Säuregehalt des Urins, desto heller sein Farbindex. Weitere Gründe für hellroten Urin können sein:

1. Somatische Faktoren:

• Thrombozytopenie.
• Anämie.
• Hämophilie.
• Systemische Vaskulitis.
• Chemische Vergiftung.
• Vergiftung durch Bisse giftiger Insekten und Schlangen.
• Somatische Erkrankungen viraler oder bakterieller Ätiologie.

2. Renale Ursachen:

• Autoimmunerkrankung – Glomerulonephritis.
• Pyelonephritis.
• Trauma, Riss des Nierengewebes.
• Amyloidose.
• Niereninfarkt.
• Hydronephrose.
• Nephrolithiasis.

3. Postrenale Faktoren:

• Trauma, Blasenriss.
• Blasenentzündung.
• Blasenkrebs im Endstadium mit Blutungen.
• Urolithiasis.

Darüber hinaus können rote Blutkörperchen (Erythrozyten) im Urin, hellroter Urin, auf eine Gebärmutterblutung hinweisen, einen erosiven Prozess im Gebärmutterhals der Frau.

Rosaroter Urin

Der Beginn einer Mikrohämaturie kann nur im Labor mithilfe von Urintests festgestellt werden. Rosafarbener Urin ist bereits ein Übergang vom Endstadium der unsichtbaren Freisetzung roter Blutkörperchen zu einem anderen Typ – Makrohämaturie oder ein vorübergehendes Phänomen im Zusammenhang mit der Ernährung.

Gründe, warum der Urin rosa sein kann:

• Zugabe von Rhabarberwurzel zu Speisen, diverse Rhabarbergerichte (Gelee, Salat, Pasteten, Beilagen).
• Verzehr von rosa Rüben, Preiselbeeren, schwarzen Johannisbeeren, Brombeeren (Pflanzenfarbstoffe).
• Einnahme von Medikamenten auf Basis von Aminophenazon, Behandlung mit Anthrachinon, Propofol.
• Auch die Einnahme von Salicylaten und Ibuprofen kann zu einer Veränderung der Urinfarbe hin zu einem Rosaton führen.
• Anfangsstadium einer Blasenentzündung.
• Gutartiger Tumorprozess (Harnröhrenpolypen).
• Prellungen des Rückens im Nierenbereich.
• Alkoholvergiftung.

Ist der Urin aufgrund von Nahrungsmitteln rosa, hängt die Intensität seiner Farbe vom pH-Wert ab. Das saure Milieu des Urins verstärkt die Helligkeit der Farbe. Eine blassrosa Farbe ist ein deutlicher Hinweis darauf, dass der Urin alkalisch reagiert.

Weitere Gründe für die Entstehung von rotem Urin finden Sie in diesem Artikel.