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Valsakor

Facharzt des Artikels

Internistische Infektionskrankheit
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 11.04.2020

Ein relativ neues Medikament mit blutdrucksenkender Wirkung, basierend auf der Blockierung von Oligopeptid-Hormon-Angiotensin-II-Rezeptoren. Die Varianten h und hd dieses Präparats sind ein Komplex, der Valsartan und Hydrochlorothiazid in verschiedenen Dosierungen kombiniert, was den Blutdruck in den Arterien senkt und das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beeinflusst. 

ATC-Klassifizierung

C09CA03 Valsartan

Wirkstoffe

Валсартан

Hinweise Valsakora

Dysfunktion des Herzmuskels in Kombination mit erhöhtem arteriellen Druck, Postinfarkt, Bluthochdruck, nicht unterdrückt durch blutdrucksenkende Monotherapie.

Freigabe Formular

Tablettiert mit der Dosierung der Wirkstoffe:

Valsacor enthält 40, 80, 160 und 320 mg Valsartan.

                                            Valsartan, mg Hydrochlorothiazid, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® HD - 160 160 25
Valsakor® h 320320 12,5
Valsakor® hd 320 320 25

Pharmakodynamik

Der Hauptwirkstoff ist Valsartan - ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Subtyp AT1). Dieses basische Peptid reguliert den Blutdruck-System und sein Volumen im Körper wirkt, wie folgt - verengenden Blutgefäße und die Erhöhung ihrer peripheren Widerstand, Angiotensin-Rezeptor-Subtyp des zweiten an einen ersten Rezeptor-Subtyp verbunden. Diese physiologischen Wirkungen führen zu einem Blutdrucksprung. Der Wirkstoff, die durch den AT 1 Rezeptor von Angiotensin (A II) blockiert ist, trägt zum quantitativen Anstieg der freien Serum AII und Anheben AT2-Rezeptor-Subtypen, die miteinander in Abwesenheit von freien AT-1-Rezeptoren verbunden sind. Dies führt zu einer blutdrucksenkenden Wirkung, einer Verringerung des systemischen peripheren Gefäßwiderstandes und einem systolischen Blutvolumen.

Die Wirkung von Valsakor beeinflusst die kontraktile Aktivität des Myokards nicht, beseitigt effektiv Schwellungen und normalisiert die Atmung bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion.

Valsacor H und HD sind komplexe Arzneimittel, die einen weiteren Wirkstoff enthalten - Diuretikum Hydrochlorothiazid, das den arteriellen Druck senkt und dabei hilft, Na, Cl, K und Wasser aus dem Körper zu entfernen.

Die Wirkstoffe des Komplexpräparates ergänzen synergistisch die Wirksamkeit voneinander und reduzieren die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Aufnahmeeffekte.

Am Ende von zwei Wochen nach Beginn des therapeutischen Kurses gibt es eine signifikante Normalisierung des Blutdrucks. Die maximale Wirkung der Behandlung mit diesem Medikament wird etwa einen Monat später festgelegt. Einmalige orale Medikamente bieten einen 24-Stunden-Effekt.

Pharmakokinetik

Die Wirkstoffe werden gut im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Valsartan bindet an Serumproteine fast vollständig (etwa 98%), Hydrochlorothiazid - um 40-70%. Die größte harntreibende Wirkung entwickelt sich nach vier Stunden und bleibt etwa 12.

Die Ausscheidung von Valsartan erfolgt hauptsächlich durch den Darm, ein kleiner Teil wird mit dem Urin ausgeschieden. Hydrochlorothiazid wird durch die Nieren, die Masse - in unveränderter Form eliminiert. 

Verwenden Valsakora Sie während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen, die Schwangerschaft planen und Frauen stillen, werden nicht empfohlen. Während dieser Zeit sollte die Behandlung mit Antihypertensiva mit einem festgelegten Sicherheitsprofil für diese Patientengruppe durchgeführt werden.

Kontraindikationen

Sensibilisierung gegenüber den aktiven und zusätzlichen Inhaltsstoffen des Arzneimittels, Varianten h und h + zu Sulfonamiden.

Schwangerschaft, Stillzeit und Altersgruppe 0-17 Jahre.

Ausführungsform H und HD sind nicht für Patienten mit schwerer Lebererkrankung, Cholestase, Anurie, Nierenversagen (Kreatinin-Clearance-Rate von weniger als 30 ml pro Minute) auf der Hämodialyse, nach Nierentransplantation, mit der Verengung der Nierenarterie und Krankheiten empfohlen, wenn die Nierenfunktion aufgrund RAAS-System ist ( Renin-Angiotensin-Aldosteron).

Valsacor h und hd sind kontraindiziert bei reduziertem Serum-Na und Ca-Gehalt, niedriger Plasmakonzentration von K-Ionen und erhöhter Blutharnsäure (symptomatisch), Diabetes mellitus bei Patienten, die Aliskiren erhalten.  
Mit der Schärfe der Dosierung von Valsartan bei Patienten nach einem Herzinfarkt und mit eingeschränkter Herzmuskelfunktion. Diese Kategorie von Patienten während der Behandlung mit Valsacor erfordert eine regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion.

Bei der Verschreibung und Abgabe dieses Medikaments an die folgenden Kategorien von Patienten sollte vorsichtig vorgegangen werden:

  • mit der Liebman-Sachs-Krankheit;
  • mit einer Verengung des Lumens der Nierenarterie;
  • Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht;
  • mit einer Verengung des Aortenlumens oder eines Zwei-Blatt-Ventils;
  • Hypertrophie der Wände des linken und rechten Ventrikels des Herzens;

Und auch Menschen, deren Arbeit mit erhöhter Aufmerksamkeitskonzentration verbunden ist.

Nebenwirkungen Valsakora

Eine Therapie mit Valsacor kann zu folgenden unerwünschten Folgen führen:

  • Infektion mit Viren und Bakterien mit der Entwicklung von Atemwegsinfektionen (Entzündung der Nasennebenhöhlen und Pharynxschleimhaut, laufende Nase, Husten);
  • Dyspepsie, Schwindel, Schwäche, Schmerzen im Kopf, Muskeln, Gelenke während der Behandlung;
  • Hyperkaliämie, allergische Hautausschläge, negative Auswirkungen auf die Nierenfunktion.

Die Therapieoptionen h und hd zusätzlich zu den bereits erwähnten können zu folgenden Ergebnissen führen:

  • Arrhythmien, Angina pectoris-Anfälle, signifikante Hypotonie;
  • Anämie, Verflüssigung von Blut und schlechte Koagulation;
  • Hepatitis, Stagnation der Galle;
  • Stimmungsschwankungen, Polarität der Gefühle, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Taubheit der Gliedmaßen;
  • bösartiges exsudatives Erythem, Ödem Quincke, toxische epidermale Nekrolyse;
  • Mangel an Natrium und / oder Kalium, Tinnitus, Hyperglykämie hypercreatininemia, Störungen der Ausscheidungsfunktion der Nieren und des Gallenflusses, unbedeutend Hör- und Sehstörungen, übermäßiges Schwitzen.

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Dosierung und Verabreichung

Dieses Medikament wird jedem Patienten unter Berücksichtigung seiner persönlichen Sensibilisierung und der gewünschten blutdrucksenkenden Wirkung verabreicht.

Zu Beginn der Behandlung wird eine Tagesdosis von 80 mg Valsacor einmal oder in zwei Teildosen gegeben. Am Ende der vier Wochen nach Beginn der Aufnahme, wenn der stärkste blutdrucksenkende Effekt beobachtet wird, werden Korrekturen in die Dosierung eingeführt.

Die größte tägliche Standarddosis des Medikaments zur Senkung des Blutdrucks - 160 mg wird ein- bis zweimal täglich für 80 mg im Abstand von 12 Stunden eingenommen.

Wenn dieses Behandlungsschema ineffektiv ist, werden
H- oder hd-Varianten verwendet . Dosierung ist individuell. Patienten mit Leberfunktionsstörungen (ohne Cholestase) und mit einer Kreatininausscheidung von über 30 ml pro Minute passen den Dosiswert nicht an.

Bei einer Abnahme der Kontraktilität des Herzmuskels wird eine Tagesdosis von 80 mg Valsacor üblicherweise in zwei Teildosen verabreicht. Allmählich, unter Berücksichtigung der Anfälligkeit für den Wirkstoff, wird eine Einzeldosis auf 160 mg erhöht und in Intervallen von 1/2 Tagen eingenommen.

Die maximal mögliche tägliche Menge an Valsartan beträgt 320 mg.
Bei gleichzeitiger Verabreichung eines Diuretikums beträgt die größte Menge 160 mg pro Tag.

Wenn Pillen postinfarction Zustand mit einer Tagesdosis von 40 mg verabreicht Daten (es wird in zwei Schritte unterteilt, Tabletten unter Verwendung von Valsakor 40 mit der Trennkerbe)
Längeren Zeitraum von mindestens 12 Stunden. Nach und nach wird die Dosierung nach oben angepasst, wobei die Anfälligkeit für den Wirkstoff berücksichtigt wird, dessen maximal mögliche Dosis 320 mg pro Tag beträgt.

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Überdosis

Es wurde keine Überdosierung von Valsakor berichtet. Ein mögliches Symptom der Überschreitung der Dosis von Valsartan kann eine ausgeprägte Hypotonie sein, es ist zulässig, eine Verletzung des Bewusstseins, Schocks oder Kollaps anzunehmen.
Die Überschreitung der zulässigen Dosis von Hydrochlorothiazid manifestiert sich in Lethargie, einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und elektrolithischem Ungleichgewicht, möglicherweise in Kombination mit krampfartigen Muskelkontraktionen und der Entwicklung von Herzinsuffizienz.

Erste Hilfe bei klinisch unbedeutenden Symptomen besteht in der entsprechenden Behandlung und Verabreichung von Enterosorbentien. Klinisch signifikante Blutdrucksenkung wird durch Infusion von NaCl-Lösung (0,9%) korrigiert.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination von Valsacor mit Arzneimitteln, die K enthalten, und Diuretika, wenn man K ableitet, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkaliämie.

Die Arzneimittelwechselwirkung von Valsacor h und hd wird durch die Anwesenheit von Hydrochlorothiazid bestimmt.

Seine Kombination mit Arzneimitteln, die Li oder K enthalten, erhöht die Wahrscheinlichkeit eines übermäßigen Serumgehalts dieser Substanzen. Bei der Ernennung einer solchen Kombination wird empfohlen, die Konzentration von Elektrolyten im Blut zu überwachen.

Überwachen Sie die Plasmakonzentration von K gefolgt von seiner Kombination mit Antiarrhythmika und Antipsychotika, die die Aktivierung von Kontraktionen des Herzmuskels fördern (die sogenannte "Pirouette").

Die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkalzämie steigt, wenn dieser Wirkstoff mit Präparaten aus Ca und Vitamin D3 kombiniert wird.

Die gleichzeitige Anwendung von Valsacor h und hd mit blutzuckersenkenden, antidotalen Arzneimitteln, pressorhaltigen Aminen und Tubocurarin kann eine Korrektur ihrer Dosierung erfordern.

Hydrochlorothiazid erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels durch die Wirkung von ß-Adrenoblockern und einem Hyperstat.

Cholinolytika tragen zu einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit bei und Cholestyramin und Cholestipol nehmen ab.

Diese Substanz erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von myelosuppressiver Wirkung von Zytostatika und unerwünschten Wirkungen von Amantadin.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verringern seine Wirksamkeit, und die Wahrscheinlichkeit, ein Nierenversagen zu entwickeln, steigt.

Die Kombination mit Methyldopa kann eine Verkürzung des Lebenszyklus der roten Blutkörperchen hervorrufen, mit Ethylalkohol - orthostatische Hypotonie, mit Cyclosporin-Antibiotika - Symptomatik der Gicht.

Die Kombination mit Antibiotika der Tetracyclin-Reihe erhöht deren Gehalt im Urin.

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Lagerbedingungen

Lagern, ohne die Verpackung zu zerbrechen und den Temperaturbereich bis 25 ° C einzuhalten.

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Haltbarkeit

2 Jahre.

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Pharmakologische Gruppe

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Pharmachologischer Effekt

Антигипертензивные препараты

Beliebte Hersteller

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Beachtung!

Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Valsakor" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.

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