Symptome einer Vergiftung

Die Symptome einer Vergiftung hängen von der toxischen Substanz ab. Darüber hinaus können verschiedene Patienten, die mit demselben Stoff vergiftet wurden, sehr unterschiedliche Symptome aufweisen. Sechs Symptomgruppen (toxische Syndrome) gelten jedoch als charakteristisch und können die Klasse eines bestimmten Giftes anzeigen. Patienten, die mehrere Substanzen eingenommen haben, entwickeln wahrscheinlich keine für einzelne Substanzen charakteristischen Symptome.

Charakteristische toxische Syndrome

Syndrom	Symptome	Typische Gründe
Anticholinergika	Tachykardie, Hyperthermie, Mydriasis, warme und trockene Haut, Harnverhalt, Ileus, Delirium („verrückt wie ein Hutmacher, blind wie eine Fledermaus, rot wie eine Rote Bete, heiß wie ein Kessel und trocken wie ein Knochen“*)	Antihistaminika, Atropin, Mutterkornalkaloide, Stechapfel, Pilze (einige Arten), Psychopharmaka (viele), Scopolamin, trizyklische Antidepressiva
Cholinerg, muskarinisch	SLUDGE-Syndrom [Speichelfluss, Tränenfluss, häufiges Wasserlassen und Stuhlgang, Magen-Darm-Krämpfe und Erbrechen]	Carbamate, Pilze (einige Arten), Organophosphorverbindungen, Physostigmin, Pilocarpin, Pyridostigminbromid
Cholinerg, nikotin	Tachykardie, arterielle Hypertonie, Faszikulationen, Bauchschmerzen, Paresen	Biss der Schwarzen Witwe, Carbamate, Insektizide (einige), Nikotin

* - Aus L. Carroll „Alice im Wunderland“.

Vergiftungserscheinungen treten meist kurz nach Kontakt mit dem Gift auf, in manchen Fällen aber auch später. Eine Latenzzeit ist möglich, wenn der Metabolit der toxischen Substanz toxischer ist als die Ausgangssubstanz (Methanol, Ethylenglykol, Hepatotoxine). Die Einnahme von Hepatotoxinen (Paracetamol, Eisenpräparate, Knollenblätterpilze) kann innerhalb der ersten oder folgenden Tage zu akutem Leberversagen führen. Bei Vergiftungen mit Metallen oder Kohlenwasserstofflösungsmitteln treten Vergiftungserscheinungen erst nach chronischer Exposition auf.

Innerlich eingenommene Gifte verursachen systemische Symptome. Ätzende und ätzende Flüssigkeiten greifen vor allem die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts an und führen zu Stomatitis, Enteritis oder Perforationen. Bei der Einnahme bestimmter Gifte (Alkohol, Kohlenwasserstoffe) entsteht ein spezifischer Mundgeruch. Der Kontakt von Giften mit der Haut ist durch verschiedene Hauterscheinungen (Hautausschlag, Schmerzen, Blasen) gekennzeichnet; längerfristige Exposition gegenüber einer giftigen Substanz führt zu Dermatitis. Beim Einatmen wasserlöslicher Giftstoffe entwickeln sich Schädigungen der oberen Atemwege; wasserlösliche Gifte verursachen Schädigungen des Lungenparenchyms und ein Lungenödem. Gelangen giftige Substanzen in die Augen, schädigen sie Hornhaut und Linse, was sich in Schmerzen, Blutungen und Rötungen sowie Sehverlust äußert. Einige Substanzen (Kokain, Phencyclidin, Amphetamin) verursachen starke Erregung, Hyperthermie, Azidose und Rhabdomyolyse.

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