Vulvovaginitis bei Mädchen

Bei der Vulvovaginitis (Kolpitis) handelt es sich um eine Entzündung der äußeren Geschlechtsorgane, die mit einer Entzündung der Scheide einhergeht.

ICD-10-Code

• N76 Andere entzündliche Erkrankungen der Vagina und Vulva.
• N76.0 Akute Vaginitis.
• N76.1 Subakute und chronische Vaginitis.
• N76.2 Akute Vulvitis.
• N76.3 Subakute und chronische Vulvitis.
• N76.4 Abszess der Vulva.
• N76.5 Ulzeration der Vagina.
• N76.6 Ulzeration der Vulva.
• N76.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Erkrankungen der Vagina und Vulva.
• N77.0 Ulzerationen der Vulva bei anderenorts klassifizierten Infektions- und Parasitenkrankheiten.
• N77.1 Vaginitis, Vulvitis und Vulvovaginitis bei anderenorts klassifizierten Infektions- und Parasitenkrankheiten. (B37.3 - Candidose der Vulva und Vagina;
• A60.0 Herpesinfektionen der Genitalien und des Urogenitaltrakts).
• B37.3 Candidose der Vulva und Vagina.
• N77.8 Ulzerationen und Entzündungen der Vulva und Vagina bei anderen Krankheiten, die anderswo klassifiziert sind.
• A18.1 Tuberkulose der Urogenitalorgane.
• A51.0 Primäre Syphilis der Geschlechtsorgane.
• A54.0 Gonokokkeninfektion des unteren Urogenitaltrakts ohne Abszessbildung der periurethralen oder akzessorischen Drüsen.
• A54.1 Gonokokkeninfektion des unteren Urogenitaltrakts mit Abszessbildung der periurethralen und akzessorischen Drüsen.
• A.56.0 Chlamydieninfektionen des unteren Urogenitaltrakts.
• A59.0 Urogenitale Trichomoniasis.
• A60.0 Herpesinfektionen der Genitalien und des Urogenitaltrakts.
• A63.0 Anogenitale (Geschlechts-)Warzen.
• A64 Nicht näher bezeichnete sexuell übertragbare Krankheiten.

Epidemiologie

Im Rahmen gynäkologischer Erkrankungen sind entzündliche Prozesse bei Mädchen im Alter von 1 bis 9 Jahren am häufigsten in der Vulva und Vagina lokalisiert.

In diesem Alter macht die Vulvovaginitis etwa 65 % aller Erkrankungen der Geschlechtsorgane aus. Bei Mädchen im Teenageralter ist die Wahrscheinlichkeit einer Vulvovaginitis durch Candida-Pilze (tritt bei 25 % der Fälle entzündlicher Erkrankungen des unteren Genitaltrakts auf) und einer bakteriellen Vaginose (in 12 % der Fälle) höher.

Die Hauptgruppe ist die bakterielle unspezifische Vulvovaginitis, die durch eine Infektion mit Streptostaphylokokken und E. coli verursacht wird.

Die bakterielle Vulvovaginitis hat keinen spezifischen Erreger und wird durch opportunistische Mikroorganismen verursacht, die vor allem von außen in die Scheide eindringen und die in der Scheide vegetierende Flora pathogen machen und einen Entzündungsprozess auslösen.

Im Kindesalter besteht die vaginale Mikroflora aus fakultativen Anaerobiern, strengen Anaerobiern und Mikroaerophilen.

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Ursachen Vulvovaginitis bei Mädchen

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Vulvovaginitis bei Mädchen ist eine Überlastung der körpereigenen Abwehrsysteme des Kindes, die durch eine Reihe von Faktoren verursacht wird:

• Unterdrückung der Immunität;
• Dysbakteriose des Geburtskanals der Mutter;
• Verletzung der normalen Anpassungsphase des Neugeborenen;
• Störung der Entwicklung von Mikrobiozönosen der Schleimhäute des Kindes:
• häufige akute Virusinfektionen der Atemwege;
• Hypertrophie der Elemente des Lymphapparates des Nasopharynx.

Symptome Vulvovaginitis bei Mädchen

Die Symptome einer Vulvovaginitis bei Mädchen sind ähnlich und passen in das allgemeine Bild des Entzündungsprozesses der Vulva und Vagina, unabhängig vom ätiologischen Faktor.

Die Symptome einer Vulvovaginitis bei Mädchen sind gekennzeichnet durch ein brennendes Gefühl nach dem Wasserlassen, Juckreiz, Schmerzen, Beschwerden im Bereich der äußeren Geschlechtsorgane, lokale katarrhalische Erscheinungen von minimaler Verweichlichung der Vulva bis zu diffuser Hyperämie und Infiltration mit Übergang zur Haut des Perineums und der Oberschenkel, das Vorhandensein von Leukorrhoe unterschiedlicher Natur, abhängig von der Art des Erregers: von serös-eitrig bis eitrig-blutig.

Diagnose Vulvovaginitis bei Mädchen

Die Diagnose einer Vulvovaginitis bei Mädchen erfolgt anhand der klinischen Symptome der Krankheit:

• Ausfluss aus dem Genitaltrakt:
  • eitrig;
  • mit Blut vermischt;
  • eitrig-blutig;
  • Quark;
  • cremig.
• Hyperämie und Schwellung der Vulva;
• Beschwerden (Schmerzen, Brennen usw.);
• Schmerzen der Vulva;
• Dysurie;
• Juckreiz an Vulva und Vagina.

Screening auf Vulvovaginitis bei Mädchen

Das Screening auf Vulvovaginitis bei Mädchen umfasst die Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen in Vorschul- und Schuleinrichtungen. Zu den Risikogruppen für die Entwicklung einer Vulvovaginitis gehören Mädchen:

• ohne Kenntnisse in der Körper- und Intimhygiene;
• aus sozial schwachen Familien und Einelternfamilien;
• von Müttern mit sexuell übertragbaren Infektionen geboren;
• sexuell missbraucht;
• bei systemischen chronischen Erkrankungen und Neurodermitis.

Behandlung Vulvovaginitis bei Mädchen

Vulvovaginitis bei Mädchen wird mit verschiedenen Methoden behandelt. Die Wahl der Behandlungsmethode für Vulvovaginitis hängt von der Ursache der Erkrankung ab.

Die Behandlung einer Vulvovaginitis, die durch einen Fremdkörper in der Vagina verursacht wird, beginnt mit der Entfernung des Fremdkörpers. Anschließend wird die Vagina mit antiseptischen Lösungen gespült.

Die Behandlung einer durch Enterobiasis verursachten Vulvovaginitis sollte mit einer antihelminthischen (anthelminthischen) Behandlung begonnen werden. Die Vagina wird mit antiseptischen Lösungen gespült.

Am schwierigsten zu behandeln ist die unspezifische Vulvovaginitis bei Mädchen, die meist chronisch verläuft. Ihre Exazerbationen treten in der Regel nach akuten Atemwegsinfektionen, Grippe oder anderen Infektionen sowie bei einer Exazerbation einer chronischen Mandelentzündung oder einer anderen chronischen Infektion auf.

Verhütung

Einer Vulvovaginitis bei Mädchen kann durch Befolgen der folgenden Regeln vorgebeugt werden:

• Rechtzeitige Behandlung der Vulvovaginitis und Sanierung von Infektionsherden (chronische Erkrankungen des Oropharynx, Pyelonephritis, kariöse Zähne usw.).
• Vermeidung der ungerechtfertigten Anwendung von antiseptischen und antibakteriellen Medikamenten sowie Glukokortikoiden.
• Abhärtung (Sport, Wasserbehandlungen).

Die Vorbeugung einer spezifischen Vulvovaginitis bei Mädchen sollte bereits bei der Planung einer Schwangerschaft beginnen, wenn eine angemessene Diagnostik und rechtzeitige Behandlung der schwangeren Frau erforderlich ist, um die Geburt eines gesunden Kindes sicherzustellen.

Prognose

Eine Vulvovaginitis bei Mädchen hat in der Regel eine günstige Prognose.