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Warum ist die Zunge mit weißem Belag bedeckt: was zu tun ist, wie man Volksheilmittel zu entfernen?

Facharzt des Artikels

Bauchchirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Ein weißer Belag auf der Zunge ist ein Symptom, das zwar auf den ersten Blick harmlos erscheint, in den meisten Fällen jedoch auf gewisse, durchaus ernste gesundheitliche Probleme hinweist, denn normalerweise sollten sich auf der Zungenoberfläche keine Ablagerungen befinden.

Und schon in vorhippokratischer Zeit war die Zunge von Patienten für Ärzte ein Indikator für den Zustand nicht nur ihres Magen-Darm-Trakts, sondern auch einiger anderer Organe.

Daher ist es sicherlich nützlich, eine Vorstellung davon zu haben, was das Aussehen unserer Zunge aussagt und warum bei bestimmten somatischen Erkrankungen ein weißer Belag auf der Zunge auftreten kann.

Ursachen für weißen Belag auf der Zunge

Warum bildet sich ein weißer Belag auf der Zunge? Es sei gleich darauf hingewiesen, dass ein dünner weißer Belag auf der Zunge am Morgen bei den meisten Menschen nichts mit einer Pathologie zu tun hat, da sich während der Nacht, während eine Person schläft, auf der dorsalen Oberfläche (Rückseite) der Zunge neben abgeblätterten keratinisierten Partikeln des Plattenepithels der fadenförmigen Papillen auch mikroskopisch kleine Speisereste und Abbauprodukte der Eiweißsubstanz des Speichelschleims ansammeln können. Dies können auch für die orale Mikroflora charakteristische Mikroorganismen sein: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum usw. Ein solcher durchscheinender Belag tritt von Zeit zu Zeit auf und wird beim Zähneputzen und anschließenden Mundspülen schnell von der Zungenoberfläche entfernt.

Wenn sich jedoch dauerhaft ein weißer Belag auf der Zunge befindet und regelmäßige Mundhygiene nicht hilft, diesen loszuwerden, deutet dies auf eine Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte hin und sollte Sie um Ihre Gesundheit beunruhigen.

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Ursachen für weißen Belag auf der Zunge im Zusammenhang mit Magen-Darm-Problemen

Weißer Belag auf der Zunge als Symptom einer Erkrankung des Verdauungssystems wird von absolut allen Gastroenterologen in Betracht gezogen. Ein klassisches Beispiel ist weißer Belag auf der Zunge und Gastritis, also eine Entzündung der Magenschleimhaut. Darüber hinaus ist bei Gastritis mit niedrigem Säuregehalt des Magensaftes die Zungenoberfläche glatt, es kommt zu weißem Belag und Trockenheit der Zunge. Und wenn eine raue Zunge mit weißem Belag kombiniert wird, ist der Salzsäurespiegel im Magen deutlich erhöht.

Bei akuten Formen dieser Krankheit treten Symptome wie Sodbrennen, Schmerzen usw. auf, aber eine chronische Gastritis (die sogenannte funktionelle Dyspepsie) kann sich ohne offensichtliche Anzeichen entwickeln. Sie müssen daher auf einen weißgrauen Belag auf der Zunge, das Auftreten eines unangenehmen Geschmacks im Mund sowie spontane Schwächeanfälle und vermehrtes Schwitzen achten, die einige Zeit nach dem Essen auftreten.

Befindet sich in der Mitte der Zunge ein dichter weißgrauer Belag, kann man die Entwicklung eines Magengeschwürs vermuten. Darüber hinaus sind viele gastrointestinale Erkrankungen, vor allem Magengeschwüre, durch das Ablösen von Epithelzellen der Zunge (Desquamation) gekennzeichnet. In diesem Fall ist ein weißer Belag auf der Zunge in Flecken unterschiedlicher Form und Größe deutlich sichtbar. Eine solche Zunge wird auch als Ulkuszunge bezeichnet.

Bei einem Zwölffingerdarmgeschwür klagen die Patienten über ein Brennen auf der Zunge und einen weißen Belag, am Abend beginnt die Zunge zu schmerzen, wie nach einer Verbrennung.

Ein weißer Belag am Zungengrund sowie das Auftreten von Zahnabdrücken an den Zungenseiten können jedoch auf entzündliche Prozesse im Dünn- und Dickdarm zurückzuführen sein - Enterokolitis und Kolitis. Es ist klar, dass eine mit weißem Belag überzogene Zunge kein Schlüsselzeichen für die aufgeführten Erkrankungen ist, da es "ausdrucksstärkere" Symptome in Form von Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation und Intensität usw. gibt. Im allgemeinen Krankheitsbild gastrointestinaler Erkrankungen hilft jedoch das Aussehen der Zunge – eine geschwollene Zunge mit weißem Belag – bei der richtigen Diagnose.

Eine Entzündung der Gallenblase und eine Gallenretention darin führen zu akuten Schmerzen und einem deutlichen Anstieg der Körpertemperatur, vor dessen Hintergrund auch ein Symptom einer akuten Cholezystitis wie ein weißgrauer Belag auf der Zunge oder ein weißgelber Belag auf der Zunge und eine trockene Zunge auftreten.

Bei einer chronischen Cholezystitis, aber auch bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und einer Hepatitis haben fast alle Patienten einen gelblich-weißen Belag auf der Zunge, der zur Zungenwurzel hin vollständig gelb wird.

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Probleme mit anderen Organen

Wenn die Zunge nur im vorderen Teil (also näher an der Spitze) mit einem weißen Belag bedeckt ist, haben Ärzte Grund, eine Entzündung der Schleimhaut der Bronchialwände (Bronchitis) unterschiedlicher Ätiologie zu diagnostizieren.

Weißer Belag an der Zungenwurzel, insbesondere an den Seitenflächen des distalen Teils, weist auf eine mögliche latente Form von Nierenversagen hin. Neben Beschwerden über einen äußerst unangenehmen Mundgeruch und einen weißen Belag auf der Zunge sowie Mundtrockenheit können allgemeine Schwäche und schnelle Ermüdung bei Muskelanstrengung auftreten. Und Nephrologen empfehlen in solchen Fällen, einen Urintest auf Protein durchzuführen.

Bei Diabetes mellitus ist eine raue Zunge mit weißem Belag oder ein dichter weißgrauer Belag auf dem Zungenrücken eine Folge krankhafter Veränderungen der Unterkieferspeicheldrüsen und einer Verminderung des Speichelvolumens (Hyposalivation).

Brennende Zunge und weißer Belag sind typische Anzeichen einer Zungenentzündung, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann und als Glossitis bezeichnet wird. In diesem Fall verliert der Betroffene teilweise oder vollständig den Geschmack, die Zunge schmerzt und der gesamte Zungenrücken ist mit weißem Belag bedeckt. Bei einem Vitamin-B12-Mangel (perniziöse Anämie) kommt es zu einer roten Zunge und weißem Belag.

Außerdem ist zu bedenken, dass eine mit weißem, dichtem Belag belegte Zunge ein Hinweis auf bösartige Tumoren des Magens und der Speiseröhre sein kann.

Verschiedene Infektionen als Ursache für weißen Belag auf der Zunge

Fragen zu Infektionen sollten nicht aufkommen, da die obligate Mikroflora der Mundhöhle neben den pathogenen und opportunistischen Mikroorganismen, die wir einatmen und verschlucken, auch genügend Streptokokken und Staphylokokken, Protozoen und mikroskopisch kleine Pilze der Gattung Candida enthält. Sie nutzen die Schwächung des Immunsystems, die ihre Entwicklung hemmt, und verursachen verschiedene Krankheiten, die Symptome wie Fieber und weißen Belag auf der Zunge aufweisen.

So treten Mandelentzündung und weißer Zungenbelag fast immer gemeinsam auf. Bei katarrhalischer, lakunärer und follikulärer Mandelentzündung stellen HNO-Ärzte einen weißen Zungenbelag fest, bei fibrinöser Mandelentzündung sind die Mandeln (Gaumenmandeln) mit einem dicken weiß-gelben Belag überzogen, der oft die Zungenwurzel bedeckt.

Weißer Belag auf der Zunge und Soor hängen auf ähnliche Weise zusammen, nämlich bei oraler Candidose – einer akuten pseudomembranösen Candidose, die durch den Pilz Candida (Arten C. albicans, C. glabrata usw.) verursacht wird. Der dicke weiße Belag auf der Zunge bei dieser Art von Mykose ähnelt äußerlich Hüttenkäse. Beim Entfernen des Belags ist eine stark hyperämische Oberfläche der Zunge sichtbar, die bluten kann. Es können sich auch Erosionen der Zungenschleimhaut und der gesamten Mundhöhle bilden.

Weißer Zungenbelag und HIV werden übrigens speziell mit einer oralen Candidose in Verbindung gebracht und diese Pilzerkrankung wird – in ihrer chronischen pseudomembranösen Form – zu den sogenannten HIV-assoziierten Infektionen gezählt.

Candidiasis kann mit oraler Leukoplakie verwechselt werden, einer Parakeratose (Verhornung) der Schleimhaut unklarer Ätiologie. Bei Leukoplakie sind die oberen oder seitlichen Oberflächen der Zunge betroffen. Kennzeichnend sind ein brennendes Gefühl auf der Zunge und ein weißer Belag in Form von Flecken. Neben weißen Plaques treten auch rote Flecken auf; die Plaques können flach (bei flacher Leukoplakie) oder leicht über die Zungenoberfläche erhaben (bei warziger Leukoplakie) sein. Laut Ärzten kann diese Erkrankung bösartig sein.

Eine mit weißem Belag bedeckte Zunge ist eines der Hauptelemente des Krankheitsbildes einer Entzündung der Mundschleimhaut, der Stomatitis. Diese Erkrankung beginnt mit Rötung und Schwellung der Schleimhaut des Zahnfleisches und der Zunge, gefolgt von einem weißen Belag auf der Zunge. Die Behandlung sollte bei den ersten Symptomen begonnen werden, da sich sonst an der Stelle des weißen Belags Geschwüre auf der gesamten Mundschleimhaut und sogar im Kehlkopf bilden.

Weißer Belag auf der Zunge des Kindes

Eine trockene Zunge und ein weißer Belag auf der Zunge eines Kindes sind häufige Symptome einer Infektion mit dem Influenzavirus. Erkältungen und ein weißer Belag auf der Zunge sind auch typisch für Kinder unter 10-12 Jahren. Eine rote Zunge und ein weißer Belag auf dem Hintergrund (in der Mitte des Zungenrückens) sind jedoch eines der Symptome einer durch Streptococcus pyogenes verursachten Infektionskrankheit - Scharlach. Gleichzeitig tritt ein kleiner roter Ausschlag auf den Wangen, an den Seiten des Körpers und in der Leistengegend auf, der etwa eine Woche anhält.

Die Gründe für das Auftreten von weißem Belag auf der Zungenoberfläche bei Kindern sind praktisch dieselben wie bei Erwachsenen (siehe Abschnitte – Ursachen für weißen Belag auf der Zunge: Magen-Darm-Probleme und Ursachen für weißen Belag auf der Zunge: verschiedene Infektionen).

Sehr häufig treten Mundgeruch und weißer Belag auf der Zunge bei Kindern bei Helminthenbefall und Giardiasis auf. Um Parasiten zu erkennen, verschreiben Kinderärzte unbedingt eine koprologische Untersuchung.

Am häufigsten ist ein weißer Belag auf der Zunge eines Neugeborenen ein Symptom für Soor, also Candidose. Ein weißer Belag auf der Zunge eines Säuglings kann die Folge einer Virusinfektion, Dysbakteriose, Dehydration mit hohem Fieber oder Durchfall sowie einer Stomatitis sein. In jedem Fall sollten Eltern einen Arzt aufsuchen, wenn sie einen weißen Belag auf der Zunge ihrer Kinder feststellen, und nicht versuchen, die Ursache der Pathologie selbst zu ermitteln.

Behandlung von weißem Belag auf der Zunge

Es ist zu beachten, dass die Diagnose von weißem Belag auf der Zunge bzw. die Diagnose (Erkennung) von Erkrankungen, die mit diesem Symptom einhergehen, eine Voraussetzung für die Verschreibung einer angemessenen Behandlung ist. Tatsächlich impliziert die Behandlung von weißem Belag auf der Zunge selbst die Behandlung der von Ärzten festgestellten Pathologie.

Daher wird die Behandlung von weißem Plaque auf der Zunge im Zusammenhang mit Erkrankungen des Verdauungssystems von Gastroenterologen durchgeführt, die über genügend Methoden zur Identifizierung gastrointestinaler Pathologien in ihrem Arsenal verfügen. Wenn die Ursachen für weißen Plaque auf der Zunge direkt mit Ihrem Diabetes zusammenhängen, müssen Sie einen Endokrinologen aufsuchen. Bei Plaque durch Mandelentzündung ist ein Besuch bei einem HNO-Arzt erforderlich. Und wie man weißen Plaque bei oraler Candidose oder Stomatitis von der Zunge entfernt - ein Zahnarzt gibt Empfehlungen und für die jüngsten Patienten ein Kinderarzt.

Die Behandlung von weißem Belag auf der Zunge aufgrund einer oralen Candidose erfolgt mit Antimykotika wie Nystatin, Amphotericin B, Itraconazol usw.

Nystatin (Anticandin, Fungicidin) in Tablettenform zu 500.000 IE sollte bis zur Auflösung im Ryu (hinter der Wange) aufbewahrt werden; nach den Mahlzeiten 4-5 Tabletten täglich einnehmen; die Behandlungsdauer beträgt zwei Wochen. Das Medikament Amphotericin B wird per Injektion verabreicht, und Mycoheptin, das pharmakodynamisch ähnlich ist, kann in Tablettenform eingenommen werden: 0,25 g zweimal täglich für mindestens 10 Tage.

Auch bei Soor wird die Einnahme von Intraconazol (Rumikoz) in Form von Kapseln und Lösung zur oralen Verabreichung empfohlen – 200 mg pro Tag (Kapseln nach den Mahlzeiten, Lösung auf nüchternen Magen); die Therapie dauert 5 bis 7 Tage. Die Anwendung dieses Arzneimittels zur Behandlung von Kindern ist nicht vorgesehen. Zu den Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, erhöhter Blutdruck usw.

Das Medikament Fluconazol (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) wird in Kapseln zu 50, 100, 150 und 200 mg einmal täglich oral eingenommen. Die Standardtagesdosis beträgt 50–100 mg; die Anwendungsdauer wird vom Arzt festgelegt (von einer bis vier Wochen). Dieses Medikament ist für Kinder unter 16 Jahren und Schwangere kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen sind Hautausschläge, Durchfall und übermäßige Gasbildung im Darm.

Für Mundspülungen, die im Abstand von 2,5–3 Stunden wiederholt werden sollten, werden üblicherweise 2%ige Lösungen aus Natron und Natriumtetraborat (Borax) oder 1%ige Borsäurelösung verwendet.

Es wird empfohlen, weißen Belag auf der Zunge eines Säuglings mit oraler Candidose mit einer sterilen Serviette zu entfernen, die in einer 2%igen Natronlösung (ein Teelöffel pro 200 ml abgekochtes Wasser) getränkt ist. Kinderärzte verschreiben Nystatin auch in Form einer wässrigen Suspension, mit der die Mundschleimhaut mindestens 4-5 mal täglich gründlich behandelt werden muss.

Weißer Belag auf der Zunge bei Scharlach verschwindet durch die Behandlung von Scharlach (Penicillin-Antibiotika und Vitamin C und B). Wie entfernt man weißen Belag von der Zunge bei Helminthenbefall? Befreien Sie sich von Würmern mit Hilfe von Anthelminthika: Gelmintox, Albendazol oder Pyrantel. Beispielsweise sollte Albendazol fünf Tage hintereinander eingenommen werden – einmal täglich; die Tagesdosis für Kinder wird auf Basis von 15 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes bestimmt.

Volksheilmittel zur Behandlung von weißem Plaque werden durch häufiges Spülen des Mundes mit Abkochungen und Aufgüssen aus Kamille, Salbei, Johanniskraut, Wegerich (ein Esslöffel Kräuter pro Glas kochendem Wasser), Eichenrinde (ein Teelöffel pro Glas Wasser, 10 Minuten kochen und eine halbe Stunde ziehen lassen), 1:1 verdünntem Aloe-Saft empfohlen. Knoblauch (wenn Sie täglich eine Zehe essen) und natürlicher Bienenhonig (nehmen Sie einen Teelöffel Honig in den Mund und halten Sie ihn 15 Minuten lang, ohne etwas zu trinken) kommen gut mit Mikroben auf der Zungenoberfläche zurecht.

Jetzt wissen Sie, dass weißer Belag auf der Zunge kein so einfaches Symptom ist, wie es vielleicht scheint, und Sie haben eine Vorstellung von den Hauptgründen für sein Auftreten bei Erwachsenen und Kindern.


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