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Entfernung der Mandeln bei Kindern beeinflusst Harninkontinenz
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
Die chirurgische Entfernung von Mandelgewebe und Rachenmandeln ist ein häufiger Eingriff bei Kindern mit chronischer und rezidivierender Mandel- und Rachenentzündung. Manchmal wird im Rahmen der Operation auch Rachenmandeln entfernt. Wissenschaftler haben festgestellt, dass die Adenotonsillektomie bei Kindern mit obstruktiver Schlafapnoe zur Verringerung der episodischen Enuresis nächtlich beiträgt.
Die Ergebnisse der Forschungsarbeit wurden von den Spezialisten in der Zeitschrift JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery veröffentlicht.
Wissenschaftler haben seit langem die Existenz eines Zusammenhangs zwischen Enuresis nächtlich und Schlafapnoe bewiesen, einem Zustand, bei dem die Atemaktivität während des Schlafs plötzlich unterbrochen wird und nach einer kurzen Pause abrupt wieder einsetzt. Bei fast der Hälfte der Kinder mit diesem Syndrom wird Enuresis nächtlich diagnostiziert. Es wurde festgestellt, dass die Ursache der Pathologie oft mit einer hypertrophen Zunahme des lymphoid-epithelialen Rachenrings verbunden ist, einer großen Ansammlung von lymphatischem Gewebe in den Schleimhäuten der oberen Atemwege. Dieser Apparat wird durch die Rachen-, Zungen-, Kehlkopf-, Tuben- und Gaumenmandeln sowie einzelne Follikel in den Schleimhäuten des Rachens und Oropharynx repräsentiert. Die Forscher haben sich zum Ziel gesetzt zu überprüfen, ob die Neutralisierung der Ursache der obstruktiven Störung die episodische Enuresis nächtlich beeinflussen kann.
An der Studie nahmen etwa 400 Kinder teil, die an leichter Schlafapnoe litten. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 6–7 Jahre (im Allgemeinen 5 bis 9 Jahre). Die Kinder wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Die erste Gruppe umfasste junge Patienten, die sich einer Adenotonsillektomie unterzogen hatten. Die zweite Gruppe umfasste Kinder, die von Ärzten beobachtet und genau überwacht wurden. Die Studie dauerte mehr als sechs Monate. Nach etwa sieben Monaten fassten die Wissenschaftler die Ergebnisse zusammen und stellten fest, dass in der zweiten beobachteten Gruppe die Häufigkeit der nächtlichen Enuresis etwa doppelt so hoch war wie in der Gruppe der Kinder, die sich einer Adenotonsillektomie unterzogen hatten. Gleichzeitig wiesen die Forscher auf eine Verringerung der Häufigkeit der episodischen Enuresis bei Patienten nach einer Tonsillektomie um 11 % hin.
In der Erläuterung zur Forschungsarbeit heißt es, dass Enuresis nächtlich häufiger bei Mädchen diagnostiziert wurde. Auch Altersmerkmale, Rasse und ethnische Zugehörigkeit der Probanden, die Neigung zu Übergewicht und das Hypopnoe/Apnoe-Verhältnis wurden berücksichtigt. Es konnte kein Zusammenhang zwischen diesen Faktoren und einem verbesserten Wohlbefinden der Kinder nachgewiesen werden.
Wie das Forscherteam erklärte, sind die Ergebnisse ihrer Arbeit in der Tat sehr wichtig. Kinder, die an Enuresis nächtlich leiden, sollten von einem Kinder-HNO-Arzt untersucht werden. Es ist wichtig, das Vorliegen klinischer Indikationen für eine Adenotonsillektomie umgehend zu beurteilen.