Nachtlicht verschlimmert den Einfluss der Luftverschmutzung auf das Schlaganfallrisiko

Eine neue Studie im Journal of the American Heart Association hat ergeben, dass nächtliches Außenlicht (LAN) nicht nur das Risiko für zerebrovaskuläre Erkrankungen erhöht, sondern auch die durch Luftverschmutzung verursachten Schäden. Chronische Belastung durch Luftverschmutzung erhöht bekanntermaßen das Risiko für koronare Herzkrankheiten, Schlaganfälle und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). In den letzten Jahren ist zu den klassischen Risikofaktoren die Lichtverschmutzung hinzugekommen: Künstliche Beleuchtung in der Nacht (Nighttime Light, NTL) kann die Melatoninproduktion unterdrücken, den Schlaf und den zirkadianen Rhythmus stören und möglicherweise die Gefäßfunktion und den Stoffwechsel beeinträchtigen.

Studiendesign

• Kohorte: Über 24.000 Einwohner der Stadt Ningbo in China wurden von 2015 bis 2018 beobachtet.
• Belichtungsbewertung:
  • LAN – Satellitendaten mit einer Auflösung von 500 m schätzten die durchschnittliche Helligkeit von Straßenlaternen.
  • Luftverschmutzung – lokale Landnutzungsregressionsmodelle berechneten Konzentrationen von PM₂.₅, PM₁₀ und NO₂.
• Ergebnis: Neu diagnostizierter Schlaganfall in der Krankenakte erfasst.

Wichtigste Ergebnisse

1. Unabhängiger Effekt von LAN: Jede Erhöhung des IQR (Interquartilbereich) der Straßenbeleuchtung erhöhte das Schlaganfallrisiko um 22 % (HR = 1,22; 95 % KI 1,15–1,30).
2. Unabhängige Wirkung von PM₂.₅, PM₁₀ und NO₂: Entsprechende Konzentrationserhöhungen waren mit einer Risikoerhöhung von 20–23 % verbunden.
3. Synergie von LAN und NO₂: In den Interaktionsbegriffen wurde ein signifikanter additiver und multiplikativer Effekt festgestellt – bei hohen NO₂-Werten führte zusätzliche LAN-Helligkeit zu einer noch stärkeren Risikoerhöhung und umgekehrt.

Mechanismen

• Störung des zirkadianen Rhythmus und Stress: Nachtlicht stört die Melatoninproduktion und verstärkt Gefäßentzündungen.
• Oxidative und endotheliale Schäden: Die Kombination von LAN und Aerosolen verursacht mehr oxidativen Stress als jede einzelne Exposition allein.

„Wir haben gezeigt, dass die Lichter der Stadt nachts nicht harmlos sind – sie erhöhen die Gefäßbelastung durch Abgase und Staub“, kommentiert der Hauptautor Dr. Yu Wu.

Kommentare der Autoren

• Jiahui Zhang, MMed (Hauptautor): „Unsere Studie ist die erste, die zwei Arten von Umweltstress – Luftverschmutzung und künstliches Licht in der Nacht – kombiniert und ihre kumulative Wirkung auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufzeigt.“
• Junru Wang, MMed: „Fast ein Fünftel der Auswirkungen der Luftverschmutzung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird durch durch Lichtverschmutzung verursachte Schlafstörungen verursacht, was neue Möglichkeiten für Interventionen eröffnet.“
• Huihui Wang, PhD: „Es ist notwendig, Standards für eine ‚ruhige‘ und ‚dunkle‘ Stadt zu entwickeln, in der die Nachtbeleuchtung ebenso streng reguliert wird wie die Emissionen in die Atmosphäre.“
• Yue Yang, PhD: „Klinische Richtlinien zur Schlafhygiene und zu Umweltfaktoren sollten Teil der CVD-Präventionsprogramme in zukünftigen Megastädten sein.“

Auswirkungen auf das Gesundheitswesen

• Stadtplanung: Es ist nicht nur wichtig, die Emissionen zu reduzieren, sondern auch die Straßenbeleuchtung zu optimieren (dunkle Straßenlaternen, Bildschirme mit Spektrumsteuerung), um die Schäden durch Nachtlicht zu minimieren.
• Öffentlicher Rat: Stadtbewohner können sich vor diesem doppelten Schlag schützen, indem sie Jalousien, Dark-Sky-Kampagnen und mobile Apps zur Überwachung der Licht- und Verschmutzungswerte verwenden.
• Zukünftige Forschung: Es muss ermittelt werden, welche LAN-Frequenzen und -Intensitäten besonders gefährlich sind, und es müssen Standards für eine „gesunde“ Straßenbeleuchtung entwickelt werden.

Diese Arbeit zeigt, wie nächtliche Beleuchtung und Luftverschmutzung zusammenwirken und so die Entstehung von Schlaganfällen beschleunigen, und fordert umfassende Lösungen zum Schutz der Blutgefäße der Stadtbewohner.