Augmentin in der Schwangerschaft: Dosierung und Bewertungen

Für eine Frau, die Mutter werden möchte, ist die Frage der Schwangerschaftsplanung nach der Einnahme von Antibiotika relevant. Auch wenn es sich bei diesem Antibiotikum um Augmentin handelt, das als relativ sicher gilt und von Ärzten Frauen verschrieben wird, die ein Kind erwarten. Vielleicht ist dies der Grund, warum Frauen, die in naher Zukunft eine Schwangerschaft planen, dieses Medikament wählen, wenn eine Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten erforderlich ist.

Augmentin bei der Planung einer Schwangerschaft

Die offizielle Medizin empfiehlt, nach einer Krankheit, die die Einnahme von Antibiotika erfordert, mindestens drei Monate lang zu verhüten und erst dann zu versuchen, schwanger zu werden. Dies wird damit begründet, dass ein Antibiotikum, wenn es in den Blutkreislauf gelangt, negative Auswirkungen auf alle menschlichen Organe hat, einschließlich der Gameten (Geschlechtszellen) von Frauen und Männern.

Versuchen wir, dieses Problem zu verstehen. Weibliche Gameten (Eizellen) erneuern sich nicht. Sie werden bis zum Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters in den weiblichen Embryo abgelegt. Ihre Anzahl nimmt mit der Zeit ab, aber es entstehen keine neuen. Daher wird die Eizellenversorgung durch alle ungünstigen Faktoren, einschließlich Antibiotika, beeinträchtigt, denen nicht nur die Frau, sondern auch die schwangere Mutter ausgesetzt ist. Es besteht kein Grund zur Angst, aber diese Tatsache muss berücksichtigt werden.

Amoxicillin ist ein Penicillin-Antibiotikum, der Wirkstoff von Augmentin, das eine Reihe von Nebenwirkungen hat. Auch wenn keine äußeren Nebenwirkungen beobachtet wurden, erfordert der Zustand der inneren Organe der werdenden Mutter nach einer schweren Erkrankung, die eine Antibiotikatherapie erforderte, eine gewisse Rehabilitationsphase, da während der Schwangerschaft die Belastung aller Organe der Frau zunimmt. Eine Behandlung mit Antibiotika erhöht das Risiko einer Fehlgeburt, wenn unmittelbar nach der Therapie eine Schwangerschaft eintritt.

Drei Monate Rehabilitation reichen völlig aus, damit der Körper der Mutter nach der Krankheit und der medikamentösen Therapie wieder stärker wird. In extremen Fällen wird empfohlen, mindestens einen Menstruationszyklus auszulassen. Ziel der Erholungsphase ist die Normalisierung der ausgewogenen natürlichen Darmbiozönose und der körpereigenen Immunabwehr.

Übrigens, wenn der zukünftige Vater eine Antibiotikatherapie erhalten hat, ist es auch ratsam, vor der Empfängnis eine dreimonatige Pause einzuhalten. Während dieser Zeit werden die männlichen Gameten (Spermien) vollständig erneuert.

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Kann Augmentin während der Schwangerschaft angewendet werden?

In der offiziellen Gebrauchsanweisung des Medikaments heißt es, dass die Anwendung von Augmentin zur Behandlung schwangerer Frauen nicht empfohlen wird, insbesondere nicht in den ersten drei Monaten, wenn sich fast alle Organe und Systeme des Körpers des zukünftigen Kindes bilden.

Die Wirkstoffe dieses Arzneimittels durchdringen die Plazentaschranke. Und obwohl es keine Daten zur Teratogenität gibt, bedeutet dies nicht, dass es die Entwicklung und Gesundheit des Babys nicht beeinträchtigt. Die Folge der Einnahme von Augmentin kann eine Entzündung der Darminnenwand (nekrotisierende Enterokolitis) bei Neugeborenen sein – die häufigste Ursache für eine postnatale kritische Situation.

Ausnahmen bilden Fälle äußerster Notwendigkeit. Welcher Fall als solcher zu betrachten ist, entscheidet der Arzt, und teilweise kann die werdende Mutter selbst nach Beurteilung ihres Zustands entscheiden, was ihr und ihrem Kind mehr Nutzen bringt. Niemand ist vor den unten aufgeführten Nebenwirkungen gefeit, und Penicillinpräparate (zu denen auch Augmentin gehört) gehören zu den häufigsten Arzneimittelallergenen. Neben allergischen Reaktionen sind Candidiasis der Haut und Schleimhäute die häufigsten Komplikationen einer Antibiotikatherapie bei Schwangeren. Überlegen Sie es sich daher gut, bevor Sie die erste Pille einnehmen oder die Augmentin-Suspension zubereiten.

Hinweise augmentin in der schwangerschaft

Dieses Arzneimittel wird verschrieben, wenn eine lokale oder systemische Infektion (Atmungsorgane, Urogenitalorgane, Epithel und Weichteile) mit Bakterien auftritt, die gegen den Wirkstoff sensibilisiert sind.

Es hat ein ziemlich breites Wirkungsspektrum, aber eine schwangere Frau muss die Anfälligkeit der Mikroorganismen, die ihre Krankheit verursacht haben, gegenüber Augmentin bestimmen und auch einen Allergietest gegen dieses Medikament durchführen lassen.

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Freigabe Formular

Erhältlich in folgenden Darreichungsformen:

• Tabletten mit Wirkstoffen (Amoxicillin/Clavulansäure, mg): 500 g/125, 875/125; verlängerte Wirkung – 1000/62,5 mg;
• Pulverbeutel zur Herstellung einer Suspension mit Wirkstoffen in Dosierungen pro 5 ml fertiger Suspension (Amoxicillin/Clavulansäure, mg): 200/28,5; 400/57; sowie eine 100-ml-Flasche mit Messlöffel – zur Herstellung einer Suspension-forte 600/42,9;
• In Durchstechflaschen abgefülltes Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung mit den Wirkstoffen (Amoxicillin/Clavulansäure, mg): 500/100; 1000/200.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist Amoxicillin. Es ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Reihe, gegen das viele grampositive und gramnegative Bakterien empfindlich sind. Die Wirkung von Amoxicillin in diesem Arzneimittel wird durch Clavulansäure verstärkt, die dessen Abbau durch β-Lactamase-Enzyme verhindert und somit die antibakterielle Wirkungsbreite erhöht. Dank dieser Zusammensetzung ist Augmentin in der Lage, β-Lactamase-Enzyme zu neutralisieren, die von Penicillin- und Cephalosporin-resistenten Bazillen produziert werden. Darüber hinaus wirkt es gegen Plasmid-β-Lactamasen, die häufig Kreuzresistenzen gegen Antibiotika verursachen. Clavulansäure besitzt zudem bakterizide Eigenschaften.

Die Liste der bereitgestellten Mikroorganismen ist nach der unter Laborbedingungen ermittelten Sensibilisierung gegenüber dem Arzneimittel klassifiziert:

• grampositive aerobe Bakterien: Erreger von Milzbrand und Listeriose, Enterokokken (faecalis, faecium), Staphylokokken - golden, koagulase-negativ (einschließlich epidermal), Streptokokken der Gruppe B, ß-hämolytische Gruppe A, Pneumokokken und einige andere;
• grampositive anaerobe Bakterien: Clostridien, Peptokokken, Peptostreptokokken;
• gramnegative aerobe Bakterien: Keuchhustenbazillus, Brucella, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Pfeiffer-Bazillus, Helicobacter, Gonokokken, Meningokokken, Pasteurella, einige Arten von Klebsiella und Legionella, Choleravibrio, Yersinia enterocolitica, einige Proteusbakterien, Salmonellen, Shigellen und andere;
• Gramnegative anaerobe Bakterien: einige Arten von Bacteroides und Fusobacteria;
• andere Mikroorganismen: Spirochäten, Borrelien (Erreger der Lyme-Borreliose), einige Chlamydienarten, Lystospiren, Treponema.

Pharmakokinetik

Die Wirkstoffe dieses Arzneimittels werden bei oraler Einnahme gut und schnell vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Die Aufnahme verbessert sich, wenn Augmentin oral mit dem Beginn einer Mahlzeit eingenommen wird. Therapeutische Konzentrationen der Wirkstoffe finden sich in den Geweben der Atemwege, des Verdauungssystems, des Urogenitalsystems, der Muskulatur, der Haut sowie in der interstitiellen Flüssigkeit. Die Plasmaproteinbindung der Wirkstoffe ist gering: Clavulanat – 25 % der Gesamtkonzentration im Plasma, Amoxicillin – 18 %.

Tierstudien zeigen, dass die Wirkstoffe von Augmentin nicht dazu neigen, sich im Gewebe anzusammeln, die Plazentaschranke durchdringen und in der Muttermilch vorkommen. Ihre teratogenen Eigenschaften wurden nicht nachgewiesen.

Etwa drei Viertel des verabreichten Amoxicillins werden innerhalb der ersten sechs Stunden nach Einnahme einer einzelnen oralen Dosis des Arzneimittels über die Nieren ausgeschieden. Clavulanat wird gleichzeitig mit dem Urin ausgeschieden – bis zu 65 %, seine Metaboliten – mit Urin und Kot sowie mit der Ausatemluft.

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Dosierung und Verabreichung

Die ersten drei Monate der Schwangerschaft bestimmen die Entwicklung aller lebenswichtigen Organe des zukünftigen Kindes. Daher ist die Einnahme von Antibiotika während dieser Zeit strengstens verboten. Augmentin wird im ersten Trimester der Schwangerschaft nicht verschrieben.

Vom dritten bis zum sechsten Schwangerschaftsmonat werden die Körpersysteme ausgebildet; Augmentin kann bei Bedarf bereits im zweiten Schwangerschaftstrimester verschrieben werden. Es wird angenommen, dass das Medikament in diesem Stadium der fetalen Entwicklung keinen nennenswerten Schaden mehr verursachen kann.

Vom siebten bis zum neunten Monat entwickelt sich der Körper und die Organe beginnen zu funktionieren. Augmentin ist im dritten Trimester der Schwangerschaft wahrscheinlich am sichersten einzunehmen.

Die Dosierung des Arzneimittels für eine schwangere Frau sollte von einem Arzt basierend auf der Schwere der klinischen Manifestationen verschrieben werden. Die Mindestdauer der Behandlung mit Augmentin beträgt fünf Tage. Bei Bedarf kann sie fortgesetzt werden, jedoch nicht länger als zwei Wochen.

Augmentin wird üblicherweise in einer Dosierung von 625 mg (500 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure) alle acht Stunden oder 1000 mg (875 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure) alle zwölf Stunden verabreicht. Solche Dosierungen werden zur Behandlung von akuten bakteriellen HNO-Infektionen, Lungenentzündung, Blasenentzündung, Pyelonephritis, diagnostizierter Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Haut- und Weichteilabszessen sowie Gelenk- und Knocheninfektionen eingesetzt.

Schwangeren wird empfohlen, das Medikament in Suspensionsform einzunehmen, da die flüssige Form als weniger aggressiv gilt. Der Arzt berechnet die Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung basierend auf dem Zustand der Frau, da die Suspension für Kinder bestimmt ist und die darin enthaltene Amoxicillin-Dosierung niedriger ist.

Grundsätzlich ist die Einnahme jeder Darreichungsform zulässig, Hauptsache der Wirkstoff wird richtig dosiert, um möglichst schnell die therapeutische Wirkung zu erzielen.

Sie können das Medikament auch in verlängerten Darreichungsformen (einmal täglich) einnehmen und Tabletten mit einer Suspension kombinieren. Die Dosierung wird jedoch nur vom Arzt individuell verordnet, und eine Selbstverschreibung oder eine eigenständige Änderung der Darreichungsform für Schwangere ist nicht zulässig. Bei richtiger Dosierung von Augmentin tritt der therapeutische Effekt etwa am dritten Tag ein, jedoch ist es notwendig, das Medikament mindestens fünf Tage lang einzunehmen. In dieser Zeit muss die pathogene Mikroflora zerstört werden. Dies ist besonders wichtig für Schwangere, da nicht vollständig zerstörte Bakterien einen Rückfall der Krankheit verursachen können und eine erneute Behandlung erforderlich ist.

Schwangere Frauen werden bei der Diagnose einer eitrigen Mandelentzündung meist mit Antibiotika behandelt. Schwangere Frauen müssen sich in einem bakteriologischen Labor untersuchen lassen, um den Stamm der verursachenden Bakterien zu bestimmen und so die Wirksamkeit der Behandlung zu gewährleisten. Eitrige Mandelentzündungen werden meist durch eine Streptokokken- oder Staphylokokkeninfektion verursacht. Die Behandlung einer Mandelentzündung mit Augmentin während der Schwangerschaft ist gerechtfertigt, da dieses Medikament gegen diese Erreger wirkt und als sicher für das ungeborene Kind gilt.

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Kontraindikationen

Sensibilisierung gegenüber einem oder mehreren Bestandteilen des Arzneimittels, Penicillin-Antibiotika, ß-Lactame (Cephalosporine, Carbapeneme, Monobactame), toxische Leberreaktionen gegenüber den Wirkstoffen des Arzneimittels, infektiöse Mononukleose.

Nebenwirkungen augmentin in der schwangerschaft

Unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels, insbesondere solche, die bei schwangeren Frauen auftreten, sind doppelt unerwünscht, da sie eine zusätzliche Behandlung erfordern.

Sehr häufig führt die Behandlung mit Tabletten zu Durchfall, etwas seltener treten Magenverstimmungen als Folge der Therapie mit Suspensionen oder Injektionen auf. Häufig, insbesondere bei hohen Dosen, treten Übelkeit oder Erbrechen auf, deren Wahrscheinlichkeit bei der Anwendung von Augmentin zu Beginn einer Mahlzeit verringert ist.

Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Candidiasis der Genitalien, der Haut und der Schleimhäute.

In der Gebrauchsanweisung heißt es, dass allergische Hautausschläge nicht sehr häufig auftreten und schwerere allergische Reaktionen äußerst selten sind.

In seltenen Fällen kann es zu einer Abnahme der Leukozyten, Blutplättchen und Neutrophilen kommen. Schwindel oder Kopfschmerzen; mäßiger Anstieg der Lebertransaminasen. Sehr selten - hämolytische Anämie, Krämpfe, erhöhte Erregbarkeit, aseptische Meningitis, Hepatitis, gestörter Gallenabfluss, interstitielle Nephritis, überschüssige Salze im Urin.

Nebenwirkungen sind in der Regel reversibel, für die werdende Mutter ist dies jedoch ein schwacher Trost.

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Überdosis

Kann sich in Störungen der Verdauungsorgane äußern: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; Hyper- oder Dehydratation; das Auftreten von überschüssigen Salzen im Urin. Die Therapie basiert auf den Symptomen, der Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel wird korrigiert.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Nicht in Kombination mit Probenecid und Allopurinol anwenden. Kann die Wirksamkeit kombinierter oraler Kontrazeptiva beeinträchtigen, dies dürfte jedoch bei schwangeren Frauen nicht relevant sein.

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Lagerbedingungen

Maximal zwei Jahre lagern, bei einer Temperatur von bis zu 25 °C in einem Raum mit geringer Luftfeuchtigkeit.

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Bewertungen

Bewertungen von Frauen, die sich während der Schwangerschaft einer Augmentin-Therapie unterziehen mussten, besagen im Allgemeinen, dass alles gut ausgegangen ist. Einige klagen über allergische Reaktionen, aber ihren Kindern geht es gut.