MoM in der Schwangerschaft nach Woche

Eine Frau, die ein Baby erwartet, muss häufig einen Arzt aufsuchen und Labortests durchführen lassen. Natürlich sind die Ergebnisse solcher Tests für einen Facharzt immer klar, für die Patientin selbst jedoch nicht. Was aber, wenn das wertvolle Blatt mit den Indikatoren bereits in der Hand liegt und der Arzttermin noch weit entfernt ist? Wie kann man verstehen, dass mit dem Baby alles in Ordnung ist? Viele Frauen wissen, was die Abkürzung hCG bedeutet. Aber was bedeutet MoM während der Schwangerschaft?

Internationale MoM-Standards in der Schwangerschaft

Die für Patienten nicht ganz klaren Buchstaben MoM bedeuten „Vielfaches des Medians“. Der Median ist in diesem Fall ein Durchschnittswert, der einem bestimmten Schwangerschaftszeitraum entspricht. Gynäkologen meinen mit MoM einen Koeffizienten, der hilft, den Grad der Abweichung beliebiger Indikatoren in die eine oder andere Richtung vom Durchschnittswert zu bestimmen.

Die MoM wird nach folgender Formel berechnet: Der in den Tests erhaltene Indikator wird durch den durchschnittlichen akzeptierten Wert geteilt, der dem gegebenen Gestationsalter entspricht. [ 1 ]

Es gibt keine spezifische Maßeinheit für MoM, und seine Werte sind individuell. Es zeigt sich, dass, wenn dieser Wert nahe eins liegt, die Testergebnisse der Frau so nah wie möglich am statistischen Durchschnitt liegen. Wenn wir beispielsweise den Standard-Schwangerschaftsindikator hCG auswerten, sollten die MoM-Indikatoren während der Schwangerschaft je nach Zeitraum zwischen 0,5 und 2 liegen.

Die Berechnung erfolgt mit speziellen Programmen, die nicht nur den erforderlichen Wert ermitteln, sondern auch den Indikator unter Berücksichtigung der Merkmale einer bestimmten Patientin (Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, Übergewicht usw.) vergleichen können. Da solche Programme unterschiedlich sind und es viele davon gibt, können die in verschiedenen Diagnoseeinrichtungen ermittelten MoM-Werte während der Schwangerschaft leicht voneinander abweichen. Starke Abweichungen von den normalen Parametern weisen oft auf schwerwiegende Probleme hin, die sowohl das ungeborene Kind als auch die schwangere Patientin betreffen.

HCG in MoM nach Schwangerschaftswochen

Während der Schwangerschaft spielt das humane Choriongonadotropin, allgemein bekannt als die hormonelle Substanz hCG, eine besondere Rolle. Dies stimuliert die Mechanismen, die für eine normale Schwangerschaft notwendig sind, verhindert auch die umgekehrte Entwicklung des Gelbkörpers und aktiviert die Produktion von Östrogenen und Progesteron im präplazentaren Stadium.

HCG besteht aus α- und β-Einheiten, wobei letztere in der Diagnostik am wichtigsten sind. β-Einheiten erscheinen im Blut unmittelbar nach der Einnistung der Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut, was etwa am neunten Tag nach dem Eisprung geschieht. Während einer normalen Schwangerschaft verdoppelt sich der hCG-Spiegel alle paar Tage, wobei der höchste Anstieg in der zehnten Woche auftritt. Ab diesem Zeitpunkt beginnen die Werte im Laufe von zwei Monaten zu sinken und stabilisieren sich dann. Manche Frauen erleben in den späteren Stadien der Schwangerschaft auch einen erneuten Wachstumsschub: Ein hoher MoM-hCG-Wert kann in diesem Fall auf die Entwicklung einer Plazentainsuffizienz hinweisen.

In welchen Fällen kann ein Arzt einer schwangeren Patientin einen MoM-hCG-Test verschreiben?

• Im Rahmen der allgemeinen Diagnostik in der Anfangsphase der Schwangerschaft.
• Während der laufenden Diagnostik während der gesamten Schwangerschaft.
• Bei Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft, fetales Absterben.
• Bei bestehender Gefahr eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs.
• Bei der Durchführung der sogenannten „Triple-Analyse“ (Östriol, ACE) zur Erkennung von Entwicklungsstörungen beim ungeborenen Kind.

HCG MoM-Norm während der Schwangerschaft pro Woche

Wie bereits erwähnt, können die Referenzwerte für die MoM während der Schwangerschaft in verschiedenen Diagnoseeinrichtungen unterschiedlich sein, sie verlassen jedoch nie den Bereich von 0,5-2. [ 2 ], [ 3 ]

Der hCG-Spiegel kann in IU/ml oder mIU/ml bestimmt werden. Die Normalwerte in IU/ml sind:

Schwangerschaftsdauer ab dem Tag der letzten Menstruation	Ungefährer hCG-Spiegel
Zweite Woche	50-300
Von der dritten bis zur vierten Woche	1500-5000
Von der vierten bis zur fünften Woche	10000-30000
Von der fünften bis zur sechsten Woche	20000-100000
Von der sechsten bis zur siebten Woche	50000-200000
Von der siebten bis zur achten Woche	40000-200000
Von der achten bis zur neunten Woche	35000-140000
Von der neunten bis zur zehnten Woche	32500-130000
Von der zehnten bis zur elften Woche	30000-120000
Von der elften bis zur zwölften Woche	27500-110000
Von der dreizehnten bis zur vierzehnten Woche	25000-100000
Von der fünfzehnten bis zur sechzehnten Woche	20000-80000
Von der siebzehnten bis zur einundzwanzigsten Woche	15000-60000

Nach der Aufzeichnung der hCG-Ergebnisse wird der MoM berechnet – das Verhältnis des erhaltenen Indikators zum Median. Als physiologisch normale Werte während der Schwangerschaft gelten, wie wir uns erinnern, Werte im Bereich von 0,5–2.

AFP bei MoM während der Schwangerschaft

AFP steht für Alpha-Fetoprotein. Es handelt sich um eine Eiweißsubstanz, die in der Leber und im Verdauungssystem des Embryos produziert wird. AFP-Tests werden bei schwangeren Patientinnen durchgeführt, um Entwicklungsstörungen des ungeborenen Kindes festzustellen. [ 4 ]

AFP-Werte hängen von vielen Faktoren ab, beispielsweise von den verwendeten Diagnosemethoden. Um Missverständnissen vorzubeugen, wird die Abweichung des AFP-Wertes vom Normalwert üblicherweise mit dem MoM – dem Multiplizitätsgrad des Medians – berechnet.

Der normale MoM-Wert beim APF-Test liegt im Bereich von 0,5–2.

In den folgenden Situationen sind diese Werte erhöht:

• im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft;
• im Falle einer Nekrose des Lebergewebes beim Fötus;
• bei Störungen der Neuralrohrbildung des Fötus, angeborener Aplasie der vorderen Bauchdecke;
• bei Nabelbruch oder fetaler Nierenerkrankung.

Es wird eine Abnahme der MoM-AFP-Werte beobachtet:

• mit Trisomie 18, 21 (assoziiert mit dem Down-Syndrom);
• bei Entwicklungsverzögerung;
• im Falle eines intrauterinen Fruchttods, einer spontanen Fehlgeburt;
• mit Blasenmole.

Darüber hinaus kann ein niedriger Wert lediglich die Folge eines Fehlers bei der Berechnung des Gestationsalters sein (d. h., die tatsächliche Empfängnis erfolgte später als bisher angenommen).

AFP MoM-Norm während der Schwangerschaft nach Woche

Der AFP-Spiegel im Blut einer schwangeren Frau beginnt ab der 14. Woche allmählich anzusteigen. Der Anstieg hält bis etwa zur 32.-34. Woche an, danach beginnt der Spiegel zu sinken. [ 5 ]

Die Norm wird anhand der folgenden Werte berechnet:

• Zeitraum 13–15 Wochen – 15–60 U/ml (0,5–2 MoM);
• Zeitraum 15–19 Wochen – 15–95 U/ml (0,5–2 MoM);
• Zeitraum 20–24 Wochen – 27–125 U/ml (0,5–2 MoM).

Es ist zu beachten, dass der AFP- oder MoM-Indikator allein während der Schwangerschaft nicht aussagekräftig genug ist. Die Testergebnisse sollten mit dem Ultraschall, der Untersuchung des Plazentahormonspiegels, den hCG- und freien Östriolwerten verglichen werden. Nur eine umfassende Auswertung der Ergebnisse ermöglicht es uns, das Risiko fetaler Missbildungen zu bestimmen.