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Papaverin in der Schwangerschaft

Facharzt des Artikels

Frauenarzt, Reproduktionsmediziner
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Papaverin wird während der Schwangerschaft häufig als krampflösendes und schmerzstillendes Mittel eingesetzt. Für eine sichere Anwendung ist es jedoch notwendig, einige Besonderheiten der pharmakologischen Eigenschaften dieses Arzneimittels zu kennen. Es entfaltet seine Wirkung unter bestimmten Bedingungen und beeinflusst das Schmerzsyndrom entzündlicher Natur nicht direkt. Daher ist es notwendig, die Indikationen für die Verschreibung des Arzneimittels klar zu differenzieren. Die Frage nach Nutzen oder Schaden von Papaverin während der Schwangerschaft hängt auch von vielen Faktoren ab, darunter den individuellen Merkmalen des weiblichen Körpers.

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Indikationen für die Anwendung von Papaverin während der Schwangerschaft

Die Hauptindikationen beschränken sich auf die krampflösende Wirkung. Daher kann das Medikament in der komplexen Therapie von arterieller Hypertonie, Leber- und Nierenkoliken, akuten krampfartigen Darmschmerzen und zerebrovaskulären Unfällen in Form von Kopfschmerzen eingesetzt werden. Während der Schwangerschaft kann die Indikation für die Anwendung des Medikaments ein drohender Schwangerschaftsabbruch aufgrund von Uterushypertonie sein; Papaverin kann als komplexe tokolytische Therapie eingesetzt werden. Auch Kopfschmerzen, die durch Gefäßkrämpfe oder arterielle Hypertonie verursacht werden, können mit Papaverin behandelt werden.

Pharmakodynamische Eigenschaften des Arzneimittels

Das Medikament ist in Form von Tabletten, rektalen Zäpfchen und Injektionslösung erhältlich. Aufgrund der breiten Palette an Darreichungsformen bietet das Medikament vielfältige Anwendungsmöglichkeiten, sowohl für die systemische als auch für die lokale Behandlung. Das Medikament hat eine myotrope krampflösende Wirkung, die durch die Wirkung auf die Muskelfasern erreicht wird. Der Wirkmechanismus des Medikaments ist wie folgt: Papaverinhydrochlorid blockiert beim Eintritt in die Zelle die Synthese von zyklischem Adenosinmonophosphat. Dieses Enzym ist für die normale Muskelkontraktion verantwortlich. Wenn es blockiert ist, verringert sich die Menge an Kalzium, die in die Myozyten gelangt, was wiederum die Kontraktion der Muskelfasern verhindert, was die krampflösende Wirkung des Medikaments ausmacht. Dadurch wirkt es nicht nur auf die glatte Muskulatur der inneren Organe, sondern auch auf die Blutgefäße und bewirkt deren Entspannung. Es hat eine ausgeprägte Wirkung vor allem auf die Arterien, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Bei Überdosierung des Medikaments kann es zu einer Beeinträchtigung der Herzmuskelzellen und zu Funktionsstörungen kommen, die zu Reizleitungsstörungen im Herzmuskel führen.

Die Art der Anwendung von Papaverin und die Dosierung hängen von der Darreichungsform ab. Papaverin-Tabletten werden in Dosierungen von 10, 20 und 40 mg angeboten. Ampullen sind in einer Konzentration von 2 % und einem Volumen von 2 ml erhältlich. Rektale Zäpfchen enthalten 20 mg. Papaverin sollte während der Schwangerschaft bei Anwendung von Zäpfchen nachts nach der Abendtoilette verabreicht werden. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens fünf Tage.

Pharmakokinetische Eigenschaften des Arzneimittels

Durch die orale Einnahme des Arzneimittels wird der Wirkstoff schnell im Zwölffingerdarm resorbiert und die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut wird eine Stunde nach der Einnahme bestimmt. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 30 bis 50 % und seine Halbwertszeit etwa zwei Stunden. Nach dem Eintritt ins Blut bindet Papaverin zu 90 % an Blutproteine. Anschließend gelangt Papaverin in die Leber, wo es metabolisiert wird. Die in Papaverin enthaltenen Wirkstoffe werden nach der Metabolisierung und in höherer Konzentration unverändert über die Nieren ausgeschieden. Ein Teil des Arzneimittels kann als Depot im Fettgewebe und in der Leber gespeichert werden. Das Arzneimittel kann die Blut-Hirn- und Fetoplazentaschranke passieren, hat jedoch keine schädliche teratogene Wirkung.

Grundprinzipien der Anwendung von Papaverin während der Schwangerschaft

Kann Papaverinhydrochlorid während der Schwangerschaft angewendet werden und ist dieses Medikament schädlich? Diese Frage stellen sich viele Frauen, die dieses Medikament anwenden. Die Anwendungszwecke können jedoch unterschiedlich sein, und dementsprechend unterscheiden sich auch die Empfehlungen. Die Gebrauchsanweisung für Papaverin besagt, dass Papaverin während der Schwangerschaft nicht schädlich ist, da seine Wirkstoffe und Metaboliten keine direkte toxische Wirkung haben. Daher wird in diesem Fall nicht über die Schädlichkeit des Medikaments gesprochen, außerdem wird es schwangeren Frauen häufig verschrieben. Warum wird Papaverin während der Schwangerschaft verschrieben? Aufgrund seiner myotropen krampflösenden Wirkung hat Papaverin ein breites Anwendungsgebiet. Papaverin wird in der Frühschwangerschaft am häufigsten als krampflösendes Mittel bei einer frühen Gestose verschrieben. In diesem Fall kann eine Schwangere unter Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und spastischen Schmerzen leiden, die gut auf krampflösende Mittel wie Papaverin ansprechen. Daher kann Papaverin zu diesem Zweck eingenommen werden. Eine der Komplikationen in den frühen Stadien der Schwangerschaft kann auch die Gefahr einer Fehlgeburt sein, die eine sofortige tokolytische Therapie erfordert. Daher wird zusammen mit topischen hysterotropen Tokolytika Papaverin verabreicht, das zusätzlich auf die Gefäße wirkt und nicht nur Uteruskrämpfe lindert, sondern auch die Durchblutung in den Gefäßen und den Gefäßen des Fötus verbessert. In diesem Fall wird Papaverin in Ampullen verschrieben und per Injektion oder Tropf verabreicht, was den Wirkungseintritt beschleunigt. Für eine längere Wirkung kann auch ein Tropf mit Papaverin verwendet werden.

Papaverin wird auch häufig in der Spätschwangerschaft im zweiten und dritten Trimester eingesetzt. Es kann zu demselben Zweck bei drohendem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch eingesetzt werden. Häufig kommt es vor, dass eine Schwangerschaft durch die Entwicklung einer Spätgestose mit erhöhtem Blutdruck erschwert wird. In diesem Fall helfen nicht nur blutdrucksenkende Medikamente, sondern auch die Einnahme von Papaverin, den Blutdruck zu kontrollieren. Dieses Medikament kann ebenfalls zu diesem Zweck eingesetzt werden, da es die Erweiterung der peripheren Gefäße fördert und den Blutdruck senkt. In späteren Stadien können außerdem Störungen der normalen Funktion des Magen-Darm-Trakts in Form von Verstopfung oder akuten Darminfektionen auftreten. In diesem Fall können starke krampfartige Schmerzen im Bauchraum entlang des Darms durch die zusätzliche Gabe von Papaverin gelindert werden, was auch den Uterushypertonus lindert. Ein sehr häufiges Problem in der Spätschwangerschaft sind Hämorrhoiden. Hämorrhoiden während der Schwangerschaft entstehen aufgrund anatomischer und physiologischer Veränderungen im Körper einer Frau während der Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass die Gebärmutter bei zunehmender Größe auf alle Organe des kleinen Beckens drückt – das Rektum, die Blase und die untere Hohlvene. All diese Veränderungen tragen dazu bei, dass der normale Abfluss von venösem Blut aus dem Rektum gestört wird und es zu einer Stagnation mit einer allmählichen Erweiterung der venösen Nebenhöhlen kommt. Dieses Problem bringt viele unangenehme Empfindungen mit sich und erfordert eine komplexe Behandlung. Papaverin wird auch bei Hämorrhoiden als krampflösendes Mittel eingesetzt. In diesem Fall werden Papaverin-Zäpfchen bevorzugt, die ihre lokale Wirkung entfalten. Es gibt Besonderheiten bei der Anwendung von Papaverin im Zusammenhang mit dem Gestationsalter. So kann Papaverin in der 38., 39. und 40. Woche bei Anwendung zu Wehenschwäche führen, da es eine tokolytische Wirkung hat. Daher sollte die Anwendung dieses Arzneimittels zu diesem Zeitpunkt unter Berücksichtigung des möglichen Beginns der Wehen, die durch unregelmäßige Wehen erschwert werden können, begründet werden.

Obwohl die Wirkung von Papaverin nicht groß ist, ist die Wirkung und Verwendung von Papaverin während der Schwangerschaft nicht nur auf bestimmte Indikationen beschränkt, sondern kann ein breiteres Anwendungsgebiet haben.

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Kontraindikationen für die Einnahme von Papaverin während der Schwangerschaft und Merkmale von Nebenwirkungen

Papaverin ist während der Schwangerschaft bei akuten Erkrankungen oder schweren Erkrankungen der Leber und Nieren, die den Stoffwechsel reduzieren, sowie bei allergischen Reaktionen in der Anamnese oder Allergien gegen zusätzliche Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert. Lokale Formen von Papaverin in Form von rektalen Zäpfchen können nicht bei Erosionen oder anderen entzündlichen Läsionen im Rektum angewendet werden. Bei äußeren Hämorrhoiden ohne Fisteln wird dieses Medikament angewendet. Eine Kontraindikation für seine Anwendung ist auch eine Verletzung oder Unterdrückung des Atmungsaktes, eine Verletzung des Herzens, insbesondere seiner Leitfähigkeit in Form eines atrioventrikulären Blocks. Es sollte bei gleichzeitiger Hypotonie mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen von Papaverin während der Schwangerschaft sind in Form von allergischen Reaktionen mit Hautausschlag, Übelkeit und Erbrechen, Darmbeschwerden mit Verstopfung, Bauchschmerzen möglich. Es können auch Symptome des Herz-Kreislauf-Systems in Form von Reizleitungsstörungen bis hin zu Blockaden, Extrasystolen und arterieller Hypotonie auftreten. Vermehrtes Schwitzen und Schläfrigkeit sind möglich, ebenso wie ein vorübergehender asymptomatischer Anstieg der Leberenzyme.

Eine Überdosierung des Arzneimittels ist möglich, wenn die therapeutische Dosis überschritten wird, was sich in Schwindel, arterieller Hypotonie, Schwäche, Schläfrigkeit, Doppeltsehen und Herzstillstand äußert. Es gibt keine spezifischen Maßnahmen, es müssen allgemeine Entgiftungsmaßnahmen ergriffen werden.

Die Lagerbedingungen für Paracetamol sind wie folgt: Die Haltbarkeit beträgt fünf Jahre. Bei einer relativen Temperatur unter 25 Grad lagern, direkte Einwirkung hoher und niedriger Temperaturen vermeiden und hohe Luftfeuchtigkeit ausschließen.

Bewertungen von Papaverin während der Schwangerschaft besagen, dass es am häufigsten in Form von Zäpfchen bei Uterushypertonie angewendet wird. Aufgrund seiner Verfügbarkeit und seines niedrigen Preises hilft es in diesem Fall sehr gut, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Es gibt auch Bewertungen seiner ausgeprägten Wirkung auf Nierenkoliken, was seine Anwendung in diesem Fall ermöglicht. Der Preis für Papaverin in Tabletten und Ampullen übersteigt im Durchschnitt nicht 30 Griwna für die gesamte Packung mit 10 Stück.

Papaverin kann während der Schwangerschaft für verschiedene Indikationen und aufgrund seiner unterschiedlichen Freisetzungsformen für verschiedene Zwecke eingesetzt werden. Am häufigsten wird es während der Schwangerschaft zur tokolytischen Therapie in Form von Zäpfchen verschrieben, was eine hohe Wirksamkeit zeigt. Das Medikament zeigt sich auch als krampflösendes Mittel, wodurch es bei Koliken und krampfartigen Bauchschmerzen als symptomatisches Mittel eingesetzt werden kann.

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