Paracetamol beim Stillen eines Babys: Dosierungen

Paracetamol ist ein sehr beliebtes Medikament, das nicht nur zur Behandlung von Erwachsenen, sondern auch von Kindern eingesetzt wird und in fast jeder Familie in der Hausapotheke vorhanden ist. Eine Erkältung kann selten ohne Paracetamol behandelt werden. Viren, akute Atemwegsinfektionen, verschiedene Schmerzsymptome und stillende Mütter bleiben davon nicht verschont. Es stellt sich die Frage, wie man sich selbst helfen kann, ohne dem Kind zu schaden. Darf Paracetamol während der Stillzeit angewendet werden?

Hinweise Paracetamol zum Stillen

Obwohl Paracetamol in die Muttermilch übergeht, hat es keine negativen Auswirkungen auf das Kind, wenn Sie die empfohlenen Dosen nicht überschreiten und es nur für einen kurzen Zeitraum (1-3 Tage) einnehmen. [ 1 ] Das Abstillen während der Behandlung ist nicht die beste Option, da die Umstellung auf Flaschenernährung zu einer späteren Stillverweigerung führen kann, da die Nahrungsaufnahme auf diese Weise einfacher ist und Kinder sehr „anpassungsfähig“ sind.

In welchen Fällen sollte Paracetamol während der Stillzeit angewendet werden? Der Grund für die Anwendung des Arzneimittels ist der schlechte Gesundheitszustand der Frau, der sie daran hindert, ihren mütterlichen Pflichten nachzukommen, nämlich:

• hohes Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten;
• starke Kopf- und Zahnschmerzen;
• Neuralgie;
• Muskelschmerzen (Myalgie);
• Laktostase – Verstopfung des Milchgangs, die einen Temperaturanstieg verursacht. [ 2 ]

Freigabe Formular

Aufgrund der besonderen Popularität des Medikaments und seiner relativen Sicherheit wird Paracetamol in verschiedenen Formen und Dosierungen hergestellt:

• Tabletten;
• Kapseln;
• Sirupe für Kinder;
• rektale Zäpfchen.

Eine stillende Frau kann auch Nurofen für Kinder verwenden. Sein Wirkstoff Ibuprofen hemmt die Produktion von Prostaglandinen, die für Temperatur und Schmerzen verantwortlich sind.

Pharmakodynamik

Die Hauptmerkmale von Paracetamol sind seine fiebersenkende, schmerzstillende und in geringerem Maße entzündungshemmende Wirkung. Dies geschieht aufgrund der Unterdrückung der Erregbarkeit des Thermoregulationszentrums, biologisch aktiver Substanzen, die für Schmerzrezeptoren verantwortlich sind, und Entzündungsmediatoren. [ 3 ]

Pharmakokinetik

Das Medikament wird von der Schleimhaut des oberen Darms absorbiert, gelangt über diese in das Blut und alle Körperzellen und konzentriert sich 30–40 Minuten nach der Verabreichung auf das Maximum. Es wird in der Leber metabolisiert und über die Nieren mit einer Halbwertszeit von 1,9–2,5 Stunden ausgeschieden. Die fiebersenkende Wirkung tritt nach 2–4 Stunden ein. [ 4 ], [ 5 ]

Dosierung und Verabreichung

Einige Formen und Dosierungen sind speziell für Kinder konzipiert, was auf die Sicherheit der Anwendung bei Kindern im jüngsten Alter hinweist. Dafür gibt es Zäpfchen und Sirupe. Für ältere Kinder von 6 bis 12 Jahren, die Tabletten schlucken können, können sie verwendet werden. [ 7 ]

Aufgrund der unterschiedlichen Dosierungen ist es am besten, das Gewicht oder Volumen in flüssiger Form zu verwenden. Es gibt unterschiedliche Normen für verschiedene Altersgruppen. [ 8 ]

Die Tabletten werden 3-4 mal täglich 1-2 Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen und mit reichlich Flüssigkeit heruntergespült:

Alter (Jahre)	Einzeldosis	Maximale Tagesdosis
3-6	15 mg pro kg Körpergewicht	60 mg
6-12	25-50 mg	1-2 g
Ab 12 Jahren	0,5-1,5 g	3-4 g

Rektale Zäpfchen haben die gleiche Anwendungshäufigkeit:

Alter (Jahre)	Einzeldosis	Maximale Tagesdosis
1 Monat - 3 Jahre	15 mg pro kg Körpergewicht	60 mg
3-6	25-50 mg	1-2 g
6-12	50 mg	2 g
12 (über 60 kg) und älter	75- 100 mg	3-4 g

Sirupe:

Alter	Einzeldosis (ml)	Häufigkeit der Verabreichung pro Tag
2-3 Monate	2.5	2 Dosen pro Tag
3-6 Monate	2,5-5	4 mal
6-24 Monate	5	4 mal
2-4 Jahre	7,5	4 mal
4-8 Jahre	10	4 mal
8-10 Jahre	15	4 mal
10-12 Jahre	20	4 mal
Kinder über 60 kg und Erwachsene	20-40	4 mal

Welche Dosis des Medikaments ist während der Stillzeit sicher? Sie sollte die für Erwachsene zulässige therapeutische Dosis nicht überschreiten. Darüber hinaus sollte die Behandlung auf 2-3 Tage begrenzt werden, und die Temperatur kann unter 38 °C gehalten werden. Es ist am besten, Paracetamol nach dem Stillen einzunehmen, bis die Konzentration im Körper wieder abnimmt.

Kontraindikationen

Paracetamol ist bei Allergien gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie bei schweren Leber- und Nierenerkrankungen kontraindiziert. Zäpfchen werden nicht verwendet, wenn die Rektalschleimhaut entzündet ist.

Nebenwirkungen Paracetamol zum Stillen

Bei der Anwendung von Paracetamol in der Behandlung können Nebenwirkungen auftreten, darunter eine verminderte Myokardkontraktilität, die Entwicklung von Anämie, Nierenkoliken, Magenschmerzen, Übelkeit und allergische Reaktionen: Hautausschläge, Juckreiz, Schwellungen. [ 6 ]

Überdosis

Eine Überdosierung führt zu Leberschäden, die sich sicherlich auf die Gesundheit des Kindes auswirken. [ 9 ] In diesem Fall ist es notwendig, die Fütterung zu unterbrechen und den Magen der Frau zu spülen. Bei schweren Symptomen (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel) ist ein Krankenwagen zu rufen. [ 10 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Antikonvulsiva und andere entzündungshemmende Medikamente verstärken die toxische Wirkung von Paracetamol auf die Leber. Eine gleichzeitige Langzeitbehandlung mit Salicylaten kann zur Entwicklung eines bösartigen Prozesses in Nieren und Blase führen. Die Kombination mit Alkohol führt zu einer Verschlimmerung der Pankreatitis. Paracetamol verringert die Wirksamkeit von Diuretika. Die Anwendung von Paracetamol mit Ibuprofen senkte die Temperatur bei Kleinkindern schneller als Paracetamol allein. [ 11 ]

Lagerbedingungen

Paracetamol wird unter den üblichen Bedingungen für jedes Arzneimittel gelagert: bei einer Temperatur von höchstens +25 °C an einem dunklen Ort (Zäpfchen - +15 °C). Eine geöffnete Flasche Sirup ist 30 Tage lang haltbar.

Haltbarkeit

Paracetamol ist ab Herstellungsdatum 3 Jahre gültig, Zäpfchen 2 Jahre.

Analoga

Sollte die Einnahme von Paracetamol aus irgendeinem Grund nicht möglich sein, kann es durch Analoga ersetzt werden. Allerdings sind einige davon während der Stillzeit nicht unbedingt empfehlenswert, wie in der Gebrauchsanweisung gewarnt wird. Nur ein Arzt kann alle gesundheitlichen Risiken beurteilen und Termine vereinbaren.

• Viferon - Vaginalzäpfchen, deren Wirkstoff Interferon und Tocopherolacetat ist. Behandelt akute Virusinfektionen der Atemwege, Grippe, Lungenentzündung, intrauterine und urogenitale Infektionen; [ 12 ]
• Nurofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das die Synthese von Prostaglandinen wirksam hemmt. Erhältlich als Tabletten und Suspension für Kinder;
• Amoxiclav ist ein antibakterielles Medikament gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen; [ 13 ]
• Amoxicillin ist ein Antibiotikum, das bei Entzündungen der HNO-Organe, der Atemwege, der Gallenwege und des Urogenitalsystems eingesetzt wird.
• Analgin - ein Schmerzmittel. Lindert oder beseitigt Schmerzen unterschiedlicher Herkunft, senkt die Temperatur bei Fieber;

Analgin (Dipyron) ist aufgrund seiner Nebenwirkungen, einschließlich Agranulozytose, von der US-amerikanischen Food and Drug Administration in den USA sowie in Kanada und vielen europäischen Ländern nicht zum Verkauf zugelassen. In anderen Ländern wird es jedoch häufig während der Wehen und der Stillzeit angewendet. Nach Verabreichung an die Mutter gelangen Analgin und seine Metaboliten in relativ großen Mengen in die Muttermilch. Es ist im Blut und Urin gestillter Säuglinge nachweisbar und kann bei gestillten Säuglingen pharmakologische Wirkungen haben. Ein Fall von zyanotischen Episoden bei einem gestillten Säugling wurde mit dem Übertritt von Analgin in die Muttermilch in Verbindung gebracht. Das Arzneimittel und seine Metaboliten werden innerhalb von 48 Stunden nach der Verabreichung aus der Muttermilch ausgeschieden. Daher wird nicht empfohlen, den Säugling 48 Stunden nach der letzten Dosis des Arzneimittels zu stillen.[ 14 ]

• Arbidol - ein antivirales und immunmodulatorisches Mittel, wirksam gegen Influenzaviren A und B, in der komplexen Therapie von Bronchitis und Lungenentzündung (während der Stillzeit kontraindiziert!);
• Aktivkohle ist ein völlig sicheres Medikament, kann aber nur bei Magenschmerzen helfen.

Bewertungen

Paracetamol ist ein Medikament, dem stillende Mütter laut Bewertungen vertrauen. Egal wie sehr eine Frau versucht, die Einnahme von Medikamenten zu vermeiden, sie hat in dieser Zeit zu viele Verpflichtungen und muss daher nach Wegen suchen, ihren Zustand während der Krankheit zu lindern. Eine vernünftige Behandlung schadet dem Baby nicht.