Vorzeitiger Abbruch der Schwangerschaft

Der Begriff „vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch“ umfasst den Schwangerschaftsabbruch auf Wunsch der Frau vor der zwölften Woche sowie aus medizinischen Gründen vor der zweiundzwanzigsten Woche. Es gibt viele Mittel und Methoden, aber es ist notwendig, die Indikationen für die Anwendung jeder einzelnen Methode und die Besonderheiten ihrer Anwendung zu kennen.

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Besonderheiten des Schwangerschaftsabbruchs in verschiedenen Situationen

Wenn man über Abtreibung spricht, sollte man nicht gleich etwas Schreckliches vermuten, weder hinsichtlich der Technologie noch hinsichtlich der Vorurteile gegenüber dem Verfahren selbst. Jede Schwangerschaft ist individuell, und die Frage der Lebenserhaltung des Kindes wird von den Eltern entschieden. Daher ist das Hauptziel die Wahl der am besten geeigneten Methode, um zukünftige Komplikationen zu minimieren.

Ein Schwangerschaftsabbruch bis zur zwölften Woche kann von jeder Frau auf Wunsch durchgeführt werden. Indikationen für einen solchen Eingriff können neben dem Wunsch der Frau auch eine frühzeitig erkannte fetale Pathologie sein. Kann vor der zwölften Woche keine angeborene fetale Pathologie festgestellt werden und bestätigt sich diese erst später, wird der Frau ein Schwangerschaftsabbruch bis zur 22. Woche angeboten. Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium sind daher der Wunsch der Frau, jedoch vor der zwölften Woche, oder ein Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen, der vor der 22. Woche durchgeführt werden kann. Ein Schwangerschaftsabbruch im Spätstadium gilt als Straftat, da sich der Fötus bereits ausgebildet hat und nach diesem Zeitpunkt als vollständig lebensfähig gilt. Bei medizinischen Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch ist der häufigste Grund eine beim Kind festgestellte genetische Pathologie. Das Down-Syndrom lässt sich in diesem Stadium in der Regel gut diagnostizieren. In diesem Fall kann aufgrund der Ergebnisse des ersten Ultraschalls von dieser Pathologie ausgegangen werden, und dann werden bis zur 22. Woche invasive Diagnosemethoden durchgeführt – Amniotomie und Amniopunktion. Dadurch kann die Diagnose bestätigt werden und der Frau wird ein vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch angeboten, wobei die Frau selbst die Entscheidung trifft. Auch jede andere genetische Pathologie kann ein Hinweis sein – Edwards-Syndrom, Patau, Trisomie der Geschlechtschromosomen, angeborene Fehlbildungen des Schädels, des Herzens und vieles mehr. Obwohl dies ein Hinweis ist, treffen in jedem Fall die Eltern die Entscheidung, nachdem sie alle Risiken und Folgen abgewogen haben.

Kontraindikationen für einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch beschränken sich auf diejenigen seitens der Mutter und des Kindes. Eine der Kontraindikationen sind entzündliche Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane im akuten Stadium, die in der frühen postoperativen Phase zu schweren entzündlichen Komplikationen und sogar zu einer Sepsis führen können. Kontraindikationen seitens der Mutter sind auch Blutkrankheiten, die mit einer geringen Gerinnungsfähigkeit einhergehen - Hämophilie B, idiopathische thrombozytopenische Purpura. Wie bei anderen Erkrankungen handelt es sich um einen akuten Verlauf oder eine Phase der Verschlimmerung systemischer Bindegewebserkrankungen. Während der Zeit akuter entzündlicher Erkrankungen der Lunge und der Nieren dürfen keine invasiven chirurgischen Eingriffe durchgeführt werden.

Kontraindikationen seitens des Fötus beschränken sich auf den Zeitpunkt des Eingriffs, d. h. ein Schwangerschaftsabbruch erfolgt nicht zu einem späteren Zeitpunkt.

Was die rechtliche Seite dieser Frage betrifft, muss der Schwangerschaftsabbruch mit Zustimmung sowohl der Mutter als auch des Vaters des Kindes erfolgen, und wenn der Vater des Kindes dagegen ist, kann dies als Kontraindikation angesehen werden.

Die Vorbereitung auf einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch umfasst allgemeine Maßnahmen, die in jeder Methode durchgeführt werden müssen. In einigen Fällen ist eine separate Vorbereitung erforderlich, die von der Abtreibungsmethode abhängt. Die Methoden können je nach Dauer und Bedingungen der Durchführung unterschiedlich sein.

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Grundlegende Methoden des frühen Schwangerschaftsabbruchs

Die Methoden zum Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium lassen sich in medizinische und chirurgische Methoden unterteilen, wobei es sich bei letzteren wiederum um kleinere chirurgische Eingriffe und chirurgische Operationen handeln kann.

Bei einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium werden Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen eingesetzt, um einen künstlichen Schwangerschaftsabbruch einzuleiten. Verschiedene Medikamente wirken unterschiedlich. Dies bestimmt die Verabreichungsbedingungen, den Schwangerschaftszeitraum sowie die wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen. Tabletten zum Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium zielen hauptsächlich auf systemische Effekte ab, auch die pharmakologische Form von Zäpfchen kann verwendet werden.

• Postinor ist ein häufig verwendetes Medikament beim ungeschützten Geschlechtsverkehr. Für eine optimale Wirkung müssen einige Wirkungsmerkmale berücksichtigt werden. Dieses Medikament ist ein Gestagenderivat. Nach der Einnahme des Medikaments hemmt es aufgrund seiner Gestagenwirkung den Eisprung, verringert die Aktivität der Gebärmutterschleimhautdrüsen und verschlechtert die Bedingungen für eine normale Einnistung der Eizelle. Eine solche Verzögerung des Eisprungs verhindert die Entwicklung einer Schwangerschaft, da die Spermien bereits vor der Freisetzung der Eizelle absterben. Wenn bereits eine Befruchtung stattgefunden hat, ist das Medikament wirkungslos und in diesem Fall nicht wirksam. Daher ist die Hauptbedingung für eine solche Notfallmethode zur Schwangerschaftsverhütung die Einnahme von Tabletten vor dem Eisprung und innerhalb von drei Tagen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr.

Die Wirksamkeit dieses Arzneimittels beträgt bei Einnahme innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr über 90 %, nach 72 Stunden etwa 50 %. Für eine genauere Wirkung müssen Sie die Tabletten daher am ersten Tag einnehmen. Das Arzneimittel ist in pharmakologischer Form als Tabletten zu 75 mg erhältlich, zwei Stück pro Packung. Mit der Einnahme des Arzneimittels sollte unmittelbar nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr begonnen werden – Sie müssen eine Tablette oral einnehmen und nicht später als zwölf Stunden nach der ersten und der zweiten Dosis des Arzneimittels. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Dyspepsie, verminderter Appetit und Erbrechen. Wenn während der Anwendung dieser Verhütungsmethode dyspeptische Störungen auftraten, müssen Sie für die Wirksamkeit die gleiche Dosis einnehmen. Auch allergische Reaktionen sind möglich. Das Arzneimittel kann den weiteren Menstruationszyklus beeinflussen. In diesem Fall kann es zu einer Verzögerung der Menstruation, jedoch nicht länger als eine Woche, sowie zu blutigem Ausfluss aus der Scheide kommen.

Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind ein Alter unter 16 Jahren, die Einnahme während der Schwangerschaft und die Verwendung von Postinor als dauerhaftes Verhütungsmittel.

Postinor ist also weniger ein Mittel zum Schwangerschaftsabbruch als vielmehr ein Mittel zur Notfallverhütung.

• Oxytocin ist ein natürliches Hormon, das vom weiblichen Körper ausgeschüttet wird. Es dient nicht dem Abbruch einer Schwangerschaft, sondern der Kontrolle des Zustands der schwangeren Frau.

Unter normalen Bedingungen wird Oxytocin während der gesamten Schwangerschaft vom Hypothalamus ausgeschüttet, seine Konzentration ist jedoch kurz vor der Geburt am höchsten. Dies gewährleistet eine normale Wehentätigkeit, da Oxytocin die Gebärmutterkontraktionen stimuliert. Daher kann Oxytocin unter besonderen Bedingungen zum Schwangerschaftsabbruch eingesetzt werden. Es kann zu einem späteren Zeitpunkt, nach zwölf Wochen, angewendet werden, jedoch erst, nachdem sich der Gebärmutterhals geöffnet hat. Daher darf dieses Medikament nur aus medizinischen Gründen und nur in einer medizinischen Einrichtung zum Schwangerschaftsabbruch eingesetzt werden. In diesem Fall werden die Gebärmutterkontraktionen stimuliert und der Abbruch erfolgt als natürlicher Geburtsvorgang. Diese Methode des Schwangerschaftsabbruchs ist nicht die effektivste; in solchen Fällen sollte chirurgischen Methoden der Vorzug gegeben werden.

Oxytocin wird parenteral angewendet, am häufigsten intramuskulär in einer Dosis von zehn Wirkeinheiten. Das Medikament kann nicht bei Narben an der Gebärmutter angewendet werden.

• Progesteron ist ein natürliches menschliches Hormon, das von den Eierstöcken einer Frau abgesondert wird und für einen normalen Schwangerschaftsverlauf sorgt.

Es hilft, den Eisprung während einer Schwangerschaft zu verhindern und verbessert zudem den Trophismus des Endometriums, was die Einnistung der befruchteten Eizelle erleichtert. Daher werden keine Analoga dieses Hormons zum Schwangerschaftsabbruch eingesetzt, sondern seine Antagonisten. Progesteron kann als Verhütungsmittel in komplexen Verhütungsmitteln eingesetzt werden.

• Duphaston ist ein Medikament, das das natürliche Hormon Progesteron enthält. Es wird bei drohender Fehlgeburt eingesetzt, daher ist die Meinung über seine Wirksamkeit bei einem frühen Schwangerschaftsabbruch falsch.
• Sinestrol ist ein hormonelles Mittel, das aufgrund seiner analogen Wirkung mit Folliculin eine ähnliche Wirkung wie Östrogene hat. Der Wirkmechanismus des Arzneimittels besteht darin, die Östrogenkonzentration und deren Wirkung auf das Endometrium zu erhöhen. Unter normalen Bedingungen während der Schwangerschaft steigt der Progesteronspiegel an und der Östrogenspiegel sinkt, was die normale Funktion von Gebärmutter und Plazenta gewährleistet.

Bei erhöhtem Östrogenspiegel oder relativem Progesteronmangel werden Muskelfasern aktiviert und die Gebärmutter beginnt sich zusammenzuziehen. In diesem Fall führt die Anwendung von Sinestrol zu einer Kontraktion der Gebärmutter und zum Beginn einer Fehlgeburt, also einem Schwangerschaftsabbruch. Diese Behandlungsmethode muss unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, da Blutungen auftreten können. Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich, häufiger werden jedoch Injektionsformen zum Schwangerschaftsabbruch verwendet. In diesem Fall erfolgt die Verabreichung des Arzneimittels gemäß dem Schema intramuskulär, wobei die Gesamtdosis von nicht mehr als 3 Gramm nicht überschritten wird. Eine Überwachung des Zustands der Frau ist notwendig. Nebenwirkungen sind in Form von dyspeptischen Erscheinungen möglich - Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen sowie Blutungen aus den Genitalien und Veränderungen der Brustdrüsen.

• Genale ist ein Mifepriston-Medikament, ein Progesteronrezeptor-Antagonist. Dieses Medikament wird in Kombination mit Misoprostol am häufigsten für medikamentöse Abtreibungen eingesetzt.

Der Wirkungsmechanismus des Medikaments besteht darin, die Rezeptoren für Progesteron in der Gebärmutter zu blockieren. In hohen Dosen stimuliert das Medikament die Kontraktion des Myometriums und die Eizelle verlässt die Gebärmutterhöhle. Das Medikament erhöht auch die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber Prostaglandinen, was die Abstoßung der Dezidua verstärkt. Daher ist es notwendig, das Medikament in Kombination mit Prostaglandinen zu verwenden. Die Verwendung des Medikaments als Mittel zum Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium ist nur bis zum 49. Schwangerschaftstag möglich, die beste Option ist die vierte oder fünfte Schwangerschaftswoche. Das Medikament ist in Form von Tabletten zu 200 Milligramm erhältlich, drei oder sechs Stück pro Packung. Das Medikament wird in einer medizinischen Einrichtung in einer Dosis von 600 Milligramm, d. h. drei Tabletten auf einmal, nach einem leichten Frühstück eingenommen. Dann müssen Sie ein oder zwei Stunden lang auf das Auftreten von Nebenwirkungen beobachten. Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Unterbauch und Ausfluss aus der Gebärmutter sind möglich. Anschließend wird der Patient nach Hause geschickt und kommt am nächsten Tag wieder, um mit der zweiten Phase fortzufahren.

• Misoprostol ist ein Analogon von Prostaglandin E, dem zweiten Stadium des Schwangerschaftsabbruchs. Das Medikament stimuliert in hohen Dosen die Kontraktion der Gebärmutter und fördert nach der Abstoßung der Dezidua durch die Einnahme von Mifepriston die Freisetzung der Eizellenreste.

Das Medikament wird 24 Stunden nach der ersten Phase in einer Dosis von 400 Mikrogramm, also zwei Tabletten, eingenommen. Anschließend beginnt der blutige Ausfluss, ähnlich der Menstruation, wenn die Schwangerschaft 4-5 Wochen dauert. Dieser Ausfluss dauert drei Tage bis maximal drei Wochen. Es ist notwendig, den Zustand zu überwachen, da Anämie und andere Nebenwirkungen in Form von Gebärmutterblutungen möglich sind. So wird die Schwangerschaft bei der Einnahme von Medikamenten – Mifepriston oder Zhenale in Kombination mit Misoprostol – beendet.

Solche medikamentösen Methoden zum frühen Schwangerschaftsabbruch sind ebenfalls wirksam, sollten jedoch unter den oben genannten Bedingungen und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da dann ihre Wirksamkeit hoch und das Komplikationsrisiko am geringsten ist. In jedem Fall sollten die möglichen Komplikationen eines solchen medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs nicht vergessen werden, da es zu unvollständigen Aborten oder Eihäutenresten kommen kann. Daher ist nach einem solchen Schwangerschaftsabbruch unbedingt eine ärztliche Untersuchung, vorzugsweise eine Ultraschallkontrolle, erforderlich. Bevor man sich für solche Methoden des Schwangerschaftsabbruchs entscheidet, ist es notwendig, alle Bedingungen der Schwangerschaft, ihre Dauer und das Vorhandensein von Kontraindikationen zu bewerten und dann die beste Methode zu wählen.

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Chirurgischer Abbruch einer frühen Schwangerschaft

Chirurgische Methoden zum Schwangerschaftsabbruch werden angewendet, wenn die Schwangerschaftsdauer einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch ausschließt. Alle chirurgischen Methoden können minimalinvasiv sein – dies umfasst die Vakuumaspiration des Fötus sowie umfangreichere chirurgische Eingriffe. Daher ist die Hauptindikation für chirurgische Methoden zum Schwangerschaftsabbruch ein späterer Zeitpunkt – nach der fünften Woche, wenn kein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch durchgeführt wird. Die wichtigsten Kontraindikationen für einen chirurgischen Schwangerschaftsabbruch sind vor allem eine Eileiterschwangerschaft. In diesem Fall ist es nicht möglich, eine solche Schwangerschaft zu beseitigen, sondern es können lediglich schwere Blutungen verursacht werden. Das Vorhandensein einer Zervixzyste oder einer Endometriosezyste der Gebärmutterhöhle ist ebenfalls eine Kontraindikation für diesen Eingriff. In diesem Fall kann es zu einem traumatischen Riss der Zyste kommen, der zur Entwicklung von Blutungen oder Komplikationen nach der Operation beiträgt.

Die Vorbereitung auf einen chirurgischen Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium weist im Vergleich zu medizinischen Methoden einige Besonderheiten auf. Es ist notwendig, eine umfassende Untersuchung der Frau auf dem Stuhl durchzuführen, das mögliche Gestationsalter bis zum Datum der letzten Menstruation zu ermitteln und zusätzliche Forschungsmethoden anzuwenden. Eine Ultraschalluntersuchung ist zwingend erforderlich, um das Gestationsalter, die genaue Lokalisation der Eizelle und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen genau zu bestimmen, was für die weitere Taktik zur Bestimmung des Abtreibungsprozesses selbst erforderlich ist. Ein sehr wichtiger Vorbereitungsschritt ist die bakterioskopische Untersuchung eines Vaginalabstrichs. Dies ermöglicht den Ausschluss des Entzündungsprozesses und ermöglicht invasive Eingriffe ohne das Risiko einer aufsteigenden Infektion der inneren Geschlechtsorgane. Diese Vorbereitung schließt die Entwicklung möglicher Komplikationen in der Zukunft aus – dies ist ein wichtiger Vorteil eines qualifizierten Schwangerschaftsabbruchs im Gegensatz zu unzuverlässigen Heimmethoden.

Die Vakuumextraktion des Fötus ist ein chirurgischer Eingriff zum Schwangerschaftsabbruch bis zur achten Schwangerschaftswoche. Der Name dieses Verfahrens leitet sich von der Technologie ab, mit der dieser Eingriff durchgeführt wird. In diesem Fall wird unter Vollnarkose meist zunächst der Gebärmutterhals mithilfe von Prostaglandinen oder Laminaria geöffnet. Dies ermöglicht weitere Eingriffe. Anschließend wird unter Ultraschallkontrolle ein spezielles Gerät mit einem Sensor eingeführt, der auf die Stelle fokussiert, an der sich die befruchtete Eizelle mit der Gebärmutterschleimhaut verbindet. Dieses Gerät ist an ein Hochleistungsgerät angeschlossen, das die befruchtete Eizelle wie ein Staubsauger ansaugt, jedoch 30-mal leistungsstärker ist. Dadurch wird die befruchtete Eizelle fermentiert und angesaugt, wodurch eine Läsion in der Gebärmutterschleimhaut entsteht. Danach ist die Blutung in der Regel gering; Oxytocin kann zur Stillung eingesetzt werden, jedoch nur bei Bedarf. Das ist der gesamte Eingriff, der etwas Zeit in Anspruch nimmt. Wenn keine Komplikationen auftreten, kann die Frau am nächsten Tag nach Hause gehen.

Beträgt die Schwangerschaft mehr als acht Wochen, insbesondere mehr als zwölf Wochen, wird ein chirurgischer Eingriff an der Gebärmutter durchgeführt. In diesem Fall ist eine Vorbereitung und anschließend eine Vollnarkose erforderlich. Die Operationstechnik selbst besteht darin, die Gebärmutterhöhle mit einem speziellen Instrument – einer Kürette – auszuschaben. Der Nachteil einer solchen Operation besteht darin, dass der Arzt von innen nicht sieht, was er tut, und die gesamte Funktionsschicht des Endometriums verletzt wird. Danach sollte die Frau einige Zeit unter ärztlicher Aufsicht bleiben, da bei einer solchen Operation das Blutungsrisiko höher ist.

Ein Schwangerschaftsabbruch nach zwölf Wochen wird unter Berücksichtigung der Tatsache durchgeführt, dass der Fötus bereits eine ausgebildete Plazenta und Körperteile hat. In diesem Fall kann ein kleiner Kaiserschnitt mit transvaginalem Zugang oder eine Stimulation vorzeitiger Wehen durchgeführt werden. Eine Stimulation kann nicht durchgeführt werden, wenn in der Vorgeschichte ein Kaiserschnitt vorliegt oder eine Narbe an der Gebärmutter vorhanden ist. In diesem Fall wird ein transvaginaler chirurgischer Eingriff vorgenommen. Die Technik eines solchen Schwangerschaftsabbruchs ist wie folgt. Die Frau wird unter Vollnarkose gesetzt. Nach der Öffnung des Gebärmutterhalses wird mit speziellen Mitteln eine Amniotomie durchgeführt – die bereits ausgebildete Fruchtblase wird geöffnet. Wenn der Fötus dann mitsamt Fruchtwasser auf den Boden der Beckenhöhle sinkt, wird er mit einer Geburtszange herausgezogen oder es wird eine Aspiration durchgeführt – auf diese Weise verlässt der Fötus die Gebärmutterhöhle. Falls die Fruchtblase nicht durchtritt, können die Kontraktionen der Gebärmutter mit Oxytocin stimuliert werden – fünf oder zehn Einheiten der Wirkung.

Dies sind die wichtigsten Methoden für einen chirurgischen Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium. Sie sollten bevorzugt werden, wenn es für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch zu spät ist. Allerdings ist eine Vorbereitung auf diese Art des Schwangerschaftsabbruchs notwendig.

Folgen und Komplikationen eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs

Ein spontaner Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium kommt häufig bei Frauen vor, die die Schwangerschaft fortsetzen möchten. Dies ist eine Fehlgeburt und kann zu Blutungen im ersten Schwangerschaftstrimester führen. Daher ist es wichtig zu wissen, was die Hauptsymptome dieses Phänomens sind. Anzeichen eines Schwangerschaftsabbruchs im Frühstadium treten oft plötzlich auf und können auch durch körperliche Anstrengung ausgelöst werden. In diesem Fall treten Schmerzen im Unterbauch auf, die stechend, ziehend und stechend sind und von blutigem Ausfluss aus der Scheide unterschiedlicher Stärke begleitet werden. In diesem Fall können auch Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, allgemeine Verschlechterung und Blutdruckabfall auftreten. All dies muss berücksichtigt werden und sofort Hilfe gesucht werden.

Die Folgen eines Schwangerschaftsabbruchs können früh oder spät auftreten. Frühe Folgen sind solche, die durch den Schwangerschaftsabbruch selbst verursacht werden, und am häufigsten sind dies Blutungen. Dies liegt daran, dass es schwierig ist, Wirkung und Dosis des Medikaments so zu kontrollieren, dass eine ausreichende Kontraktion der Gebärmutter erreicht wird. Gleichzeitig sollten diese Kontraktionen aber nicht übermäßig sein. Daher ist es notwendig, die Frau auf das Auftreten solcher Komplikationen zu überwachen. Schwerwiegendere Komplikationen sind unvollständige Abtreibungen, bei denen Teile der fetalen Membranen in der Gebärmutter verbleiben. Dies kann zu einem dichten Einwachsen der Dezidua in die Gebärmutter und zur anschließenden Bildung einer Blasenmole führen. Dies ist eine sehr gefährliche Pathologie, die durch bösartiges Wachstum und eine schlechte Prognose gekennzeichnet ist. Daher ist es zwingend erforderlich, einen chirurgischen oder medikamentösen Schwangerschaftsabbruch per Ultraschall zu überwachen.

Bei aufsteigender Infektion oder bei Schäden durch eine chronische Infektionsquelle können verschiedene entzündliche Komplikationen auftreten. In diesem Fall äußert sich eine solche Komplikation in einem Temperaturanstieg in der frühen postoperativen Phase, einem Intoxikationssyndrom und eitrigem Vaginalausfluss. Dies erfordert ernsthafte Maßnahmen und die Verschreibung einer antibakteriellen Therapie. Manchmal können bei Frauen mit chronischen Infektionsherden Antibiotika als vorbeugende Maßnahme verschrieben werden, um die Entwicklung solcher postoperativen Komplikationen zu verhindern.

Spätkomplikationen eines frühen Schwangerschaftsabbruchs treten bei späteren Versuchen, schwanger zu werden, auf. In diesem Fall können sich Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle bilden, die die Eizellenwanderung und Befruchtung erschweren. Diese Komplikationen treten häufiger nach chirurgischer Kürettage und nach mehreren Abtreibungen auf. Dies ist eine sehr schwerwiegende Komplikation, die eine langfristige Unfruchtbarkeitsbehandlung erfordert, die nicht immer wirksam ist.

Die Rehabilitationsphase nach einem komplikationslosen Schwangerschaftsabbruch im beruflichen Sinne dauert drei Tage, und es ist möglich, sich für diesen Zeitraum krankschreiben zu lassen. Die Rehabilitation des Fortpflanzungssystems der Frau dauert jedoch viel länger, insbesondere im Hinblick auf den psychischen Zustand. Die Wiederherstellung der Gebärmutter und ihrer funktionellen inneren Schicht erfolgt über einen Monat bis zur nächsten Menstruation, wenn alle Reste der befruchteten Eizelle und des geschädigten Endometriums mit Menstruationsausflusspartikeln austreten können. Anschließend kommt es zur Rückbildung der vergrößerten Gebärmutter. Auch die Eierstöcke beginnen einen Monat nach dem Schwangerschaftsabbruch wieder normal zu funktionieren.

Die psychische Rehabilitation einer Frau sollte moralische und ethische Aspekte der Unterstützung durch ihren Ehemann sowie den behandelnden Arzt beinhalten - dies ist eine wichtige Phase in der Genesung einer Frau, die nicht vernachlässigt werden sollte. Bei Bedarf sollten Sie sich von einem Psychoanalytiker beraten lassen.

Die Pflege der Genitalien in der Zeit nach einer Abtreibung kann wie gewohnt durchgeführt werden, es ist jedoch ratsam, die Hygienemaßnahmen sowie die Hygiene des Sexuallebens mit deren vorübergehendem Ausschluss während der Rehabilitationsphase bis zur nächsten Menstruation stärker einzuhalten. Eine Schwangerschaft sollte frühestens sechs Monate, vorzugsweise ein Jahr nach dem künstlichen Schwangerschaftsabbruch, verschoben werden.

Ein frühzeitiger Schwangerschaftsabbruch ist ein sehr wichtiger Schritt, der gut durchdacht und mit möglichst geringem Gesundheitsschaden entschieden werden muss. Daher ist eine umfassende Untersuchung und ein Beratungsgespräch mit einem Gynäkologen notwendig und erst danach muss mit der Auswahl einer Methode begonnen werden. Methoden zum Schwangerschaftsabbruch in einem frühen Stadium können medikamentös sein – bis zum 49. Schwangerschaftstag. Danach ist es besser, chirurgischen Methoden den Vorzug zu geben. Obwohl es alternative Methoden gibt, sollten diese aufgrund des hohen Gesundheitsrisikos nicht ohne Rücksprache mit einem Spezialisten angewendet werden.

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