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Durchtasten der Lunge
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die Ergebnisse der Untersuchung werden durch Palpation unterstützt, die mit der Untersuchung kombiniert werden sollte. Zunächst wird der Grad der Asymmetrie der Beteiligung des Brustkorbs an der Atmung geklärt: Auf die Brustwand gelegte Handflächen machen die Verzögerung der entsprechenden Hälfte bei tiefer Atmung deutlicher.
Besonders wichtig ist es, die Asymmetrie der Leitung des Stimmfremitus (Fremitus pectoralis) zu ertasten – die Vibration, die bei der Bildung des Lautes „R“ auftritt (z. B. in den Wörtern „dreiunddreißig, vierunddreißig“) und am deutlichsten im oberen Teil der Brust zu spüren ist, näher an der Luftröhre und den großen Bronchien, wo diese Vibration entsteht.
Man unterscheidet zwischen einem verstärkten Stimmfremitus, der üblicherweise bei einer Verdichtung des Lungengewebes (Pneumonie, Lungeninfarkt, Lungenatelektase ) beobachtet wird, wenn Bedingungen für Homogenität und bessere Weiterleitung von Vibrationen in die Peripherie geschaffen werden. Die gegenteilige Situation ist die Heterogenität der Vibrationsleitungsumgebungen, die zu einer Abschwächung des Stimmfremitus führt, der bei Vorhandensein von Flüssigkeit oder Gas in der Pleurahöhle (Hydrothorax, Pneumothorax ) bei Lungenemphysem festgestellt wird.
Durch Palpation bekommt der Arzt eine Vorstellung vom Widerstand des Brustkorbs, dessen Zunahme bei Verdichtung des Lungengewebes (Hydrothorax) beobachtet wird, und spürt manchmal eine Reibung der Pleurablätter während ihrer Entzündung ( trockene Pleuritis ); außerdem spezifiziert er die Merkmale der Hals-, Achsel- und Ellenbogenlymphknoten (z. B. ihre Vergrößerung bei einem Lungentumor, Tuberkulose), beurteilt den Zustand der Haut (Turgor, Feuchtigkeit), des Unterhautgewebes und der Muskeln, bestimmt Schmerzpunkte (z. B. in den Interkostalräumen), was für das Verständnis der Schmerzbeschwerden des Patienten wichtig ist, sowie ein besonderes Knirschen, wenn Luft in das Unterhautfettgewebe eindringt ( subkutanes Emphysem ).
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