Agrenox

Agrenox gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die die rheologischen Eigenschaften des Blutes beeinflussen können. Gemäß der Klassifizierung ist dieses Medikament ein Hemmer der Thrombozytenaggregation ohne Heparin. Die pharmakotherapeutische Gruppe des Arzneimittels umfasst Wirkstoffe, die das Kreislaufsystem und die Hämatopoese beeinflussen.

Das Medikament wird häufig zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, deren Pathogenese mit einer erhöhten Thrombusbildung im Kreislaufsystem verbunden ist. Darüber hinaus wird Agrenox zur Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen akuter und chronischer Erkrankungen eingesetzt.

Trotz der hohen Wirksamkeit dieses Arzneimittels müssen mögliche Nebenwirkungen berücksichtigt werden. Vor der Einnahme von Agrenox sollten Kontraindikationen berücksichtigt werden, und die Dosierung wird ausschließlich von einem Arzt verordnet.

Das Medikament ist bei richtiger Dosierung und Einnahme über die richtige Dauer gut verträglich und verursacht keine Nebenwirkungen, die mit einer Überdosierung oder den Eigenschaften der einzelnen Komponenten, einschließlich der Wirkung des Hauptwirkstoffs, verbunden sind.

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Hinweise Agrenoxa

Zu den Anwendungsgebieten von Agrenox zählen präventive und therapeutische Maßnahmen. Aufgrund seiner Fähigkeit, die Thrombozytenaggregation und die Bildung von Konglomeraten zu verhindern, wird es häufig bei pathologischen Zuständen eingesetzt, deren Entstehung auf dieser Eigenschaft der Thrombozyten beruht.

Unter den akuten Erkrankungen ist die vorübergehende ischämische Attacke des Gehirns hervorzuheben; die pathogenetische Erklärung für ihre Entstehung liegt im Verschluss des Lumens eines Blutgefäßes durch einen Thrombus. Je nach Größe des Thrombus können die klinischen Manifestationen variieren.

So kommt es bei einem leichten Verschluss des Lumens zu einer Abnahme des Blutflusses in einem bestimmten Gefäß, das einen Teil des Gehirns versorgt. Schwindel und Kopfschmerzen sind die Folge. Mit fortschreitendem Prozess und weiterem Verschluss des Lumens treten jedoch ausgeprägtere klinische Symptome mit Bewusstlosigkeit und Beeinträchtigung einiger Körperfunktionen auf.

Anwendungsgebiete: Agrenox wird auch bei ischämischem Schlaganfall eingesetzt, wenn die Art des akuten Zustands mithilfe spezieller instrumenteller Techniken bestätigt wird. Darüber hinaus wird das Medikament präventiv bei Patienten eingesetzt, die bereits Schlaganfälle in der Anamnese haben. Die Indikationen beruhen auf der Fähigkeit von Agrenox, die Thrombusbildung zu reduzieren.

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Freigabe Formular

Die Freisetzungsform bestimmt die Art der Anwendung des Arzneimittels. So wird Agrenox in Form von Kapseln freigesetzt, wodurch die Abgabe des Inhalts in den Magen gewährleistet wird und der Spaltungsprozess in der Mundhöhle umgangen wird.

Eine Kapsel des Arzneimittels besteht aus Dipyridamol mit allmählicher Freisetzung in einer Menge von 200 mg und Acetylsalicylsäure - 0,025 g. Darüber hinaus enthält die Kapsel einige Hilfskomponenten: Gelatine, Hypromellose, Dimethicon 350, Glyceryltriacetat, Metacrylat-Copolymer (Typ B), Titandioxid (E 171), Akazie, mikrokristalline Cellulose und viele andere.

Alle aufgeführten Komponenten sind Kapseln mit verlängerter Wirkung. Die gekapselte Form der Freisetzung verhindert die Wirkung von Speichelenzymen auf die Hauptwirkstoffe. Das Medikament wird in Polypropylenröhrchen mit unterschiedlichen Mengen freigesetzt: jeweils 30 und 60 Kapseln.

Jede Kapsel besteht aus Hartgelatine und ist in zwei Kappen unterteilt: eine ist rot und undurchsichtig, die andere milchig. Die Kapsel ist mit gelbem Granulat und einer Tablette gefüllt. Letztere ist rund, bikonvex und hat eine Schale mit flachen Rändern.

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Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik von Agrenox wird durch mehrere biochemische Mechanismen bestimmt, die mit Acetylsalicylsäure und Dipyridamol in Zusammenhang stehen.

Acetylsalicylsäure kann die Synthese von Thromboxan A2 verhindern, das die Thrombozytenadhäsion und den Gefäßspasmus aktiviert. Dieser Mechanismus basiert auf der Blockierung der Cyclogenase in den Thrombozyten.

Dipyradamol beeinflusst verschiedene Mechanismen. Es kann die Aufnahme von Adenosin durch Blutzellen und Endothelzellen verhindern. Die Aktivität dieses Prozesses wird um 80 % reduziert, sofern die therapeutische Dosierung 2 µg/ml nicht überschreitet.

Infolgedessen steigt die Menge an Adenosin an, was sich auf den Rezeptorapparat der Blutplättchen A2 auswirkt, was wiederum die Synthese der Adenylatcyclase aktiviert und den cAMP-Gehalt in den Blutplättchen erhöht.

Als Folge dieser Reaktionen ist eine Verringerung der Thrombozytenadhäsionsrate als Reaktion auf den Einfluss ihrer Aktivierungsfaktoren Kollagen und Adenosindiphosphat zu beobachten.

Die Verringerung der Thrombozytenaggregation erhöht deren Lebensdauer und führt zu einer Normalisierung ihrer Anzahl. Darüber hinaus kann Dipyradamol die Blutgefäße erweitern, da es eine gefäßerweiternde Wirkung hat.

Pharmakodynamik: Agrenox reduziert mit Hilfe von Dipyridamol die Aktivität der durch subepitheliale Strukturen verursachten Thrombozytogenese, indem es den Gehalt des Schutzmediators erhöht.

Somit bewirkt die kombinierte Wirkung von Dipyridamol und Acetylsalicylsäure eine Hemmung der Thrombozytenaggregation, -aktivierung und -adhäsion.

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Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Agrenox wird durch die pathogenetischen Wirkungen von Dipyridamol und Acetylsalicylsäure bestimmt.

Die Resorption von Dipyridamol gewährleistet eine Bioverfügbarkeit des Arzneimittels von etwa 70 %. Die maximale Wirkstoffkonzentration im Blut tritt 2–3 Stunden nach Einnahme von 400 mg (zweimal 200 mg) auf – dies ist die Tagesdosis.

Die Pharmakokinetik von Agrenox mit allmählicher Freisetzung wird durch die Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst. Die Verteilung von Dipyridamol wird aufgrund seiner hohen Lipophilie in vielen Organen beobachtet. Die aktive Verteilungsphase bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels unterscheidet sich nicht von der oralen Verabreichung.

Dipyridamol kann in geringen Mengen die Blut-Hirn-Schranke und die transplazentare Schranke durchdringen. Der Wirkstoff wird in einem Komplex mit Blutproteinen transportiert. Der Stoffwechsel erfolgt aufgrund seines Komplexes mit Glucuronsäure unter Bildung von Mono- und Diglucuroniden in größerem Umfang in der Leber.

Der Eliminationsprozess von Dipyridamol verläuft in zwei Phasen. Die vorherrschende Halbwertszeit beträgt 40 Minuten, die endgültige 13 Stunden. Wiederholte Einnahme des Arzneimittels führt nicht zu einer Anreicherung im Körper.

Ein weiterer Bestandteil von Agrenox ist Acetylsalicylsäure, die bei oraler Einnahme schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert wird. Der maximale Blutspiegel wird bei zweimal täglicher Einnahme von 50 mg innerhalb von 30 Minuten erreicht.

Acetylsalicylsäure wird in Salicylat umgewandelt, das sich mit Albumin verbindet und zu allen Organen und Geweben transportiert wird, einschließlich Muttermilch, ZNS-Strukturen und fetalem Gewebe. Die Salicylatkonzentration nimmt rasch ab, und sein Stoffwechsel erfolgt mithilfe spezifischer Esterasen.

Fast 100 % der Acetylsalicylsäure werden in metabolisierter Form über die Nieren ausgeschieden. Die unveränderte Form dieser Substanz wird mit zunehmender Dosis in größeren Mengen ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Agrenox wird unabhängig von den Mahlzeiten zweimal täglich eingenommen. Zwischen den Dosen muss ein gewisser Abstand eingehalten werden, daher wird Agrenox morgens und abends angewendet.

Damit der Kapselinhalt unverändert in den Magen gelangt, muss die Kapsel unzerkaut geschluckt werden. Um die Einnahme von Agrenox zu erleichtern, wird die Kapsel mit einem Glas Wasser heruntergespült.

Die Verabreichungsmethode und Dosierung sollten für jede Person individuell gewählt werden, da bei manchen Patienten zu Beginn der Agrenox-Therapie Kopfschmerzen auftreten können. Um das Auftreten von Nebenwirkungen zu reduzieren, ist es notwendig, die Dosierung zu reduzieren und eine Kapsel pro Tag, vorzugsweise vor dem Schlafengehen, einzunehmen. Morgens sollte eine kleine Dosis Acetylsalicylsäure eingenommen werden.

Es ist jedoch zu beachten, dass zur Erzielung des gewünschten Ergebnisses die Anwendung und Dosierung eingehalten werden müssen. Sobald die Kopfschmerzen nachlassen, empfiehlt es sich, die Einnahme von zwei Kapseln wieder aufzunehmen. Die Dauer der Therapie wird individuell nach Schwere der Erkrankung und dem Vorliegen begleitender Erkrankungen festgelegt.

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Verwenden Agrenoxa Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Agrenox während der Schwangerschaft ist aufgrund unzureichender Datenlage eingeschränkt. Aufgrund des Gehalts an Acetylsalicylsäure in diesem Arzneimittel kann es negative Auswirkungen auf den Fötus haben.

Die Einnahme des Arzneimittels nach dem zweiten Trimester der Schwangerschaft kann zu einer Frühgeburt eines Frühgeborenen, zum Auftreten von intrakraniellen Blutungen in der Substanz und den Räumen des fetalen Gehirns sowie zur Geburt eines totgeborenen Fötus oder zum Tod in den ersten Stunden nach der Geburt führen.

Aus diesem Grund sollte die Anwendung von Agrenox während der Schwangerschaft im dritten Trimester aufgrund der negativen Auswirkungen des Arzneimittels auf den Fötus in Form einer Herz-Kreislauf-Erkrankung – Verschluss des Arteriengangs – verboten werden.

Es wurden keine Studien an schwangeren Frauen durchgeführt, die dieses Medikament einnahmen. Daher wird die Anwendung während dieser Zeit nicht empfohlen. Wenn während der Einnahme von Agrenox ein Fötus gezeugt wird, sollte die schwangere Frau außerdem vor den möglichen pathologischen Auswirkungen des Medikaments auf den Fötus gewarnt werden.

Während der Stillzeit können die Hauptwirkstoffe des Arzneimittels – Dipyridamol und Salicylate – in die Muttermilch übergehen. Daher wird die Anwendung von Agrenox während dieser Zeit nicht empfohlen.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Anwendung von Agrenox beruhen auf den individuellen Eigenschaften des Körpers und dem Vorhandensein begleitender pathologischer Zustände. Aufgrund der genetischen Unverträglichkeit der Bestandteile von Agrenox sind allergische Reaktionen auf Dipyridamol und Acetylsalicylsäure sowie weitere Bestandteile hervorzuheben. Die Anwendung des Arzneimittels im dritten Schwangerschaftstrimester und im Kindesalter wird nicht empfohlen.

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung von Agrenox zählen auch bestimmte Erkrankungen, wie z. B. ulzerative Läsionen der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms, Erkrankungen des Blutgerinnungssystems – Hämophilie, hämorrhagische Erkrankungen oder Diathese, die durch Blutungen kompliziert werden können.

Aufgrund des Vorhandenseins von Acetylsalicylsäure in der Zusammensetzung des Arzneimittels wird es nicht für Personen mit Erkrankungen allergischer Genese empfohlen – Asthma bronchiale oder Polypen in den Nasenhöhlen.

Nieren-, Leber- und Herzversagen im Dekompensationsstadium sind Kontraindikationen für die Gabe von Agrenox. Darüber hinaus ist es nicht ratsam, dieses Medikament gleichzeitig mit Methotrexat in einer Dosierung von mehr als 15 mg/Woche einzunehmen.

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Nebenwirkungen Agrenoxa

Alle Nebenwirkungen von Agrenox werden nach Störungen in bestimmten Körpersystemen unterteilt. Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem ist ein Rückgang der Blutplättchen und Erythrozyten im Blut hervorzuheben. Darüber hinaus kann sich aufgrund ständiger Blutungen in die Magenhöhle eine Eisenmangelanämie entwickeln.

Das Immunsystem kann auf das Arzneimittel mit einer Überempfindlichkeitsreaktion reagieren, die Hautausschlag, schwere Bronchospasmen, Angioödeme oder Urtikaria verursacht.

Nebenwirkungen von Agrenox, die vom Nervensystem verursacht werden, äußern sich durch Blutungen im Gewebe oder in den Hirnräumen, Kopfschmerzen und Schwindel ähnlich einer Migräne.

Es kann zu Blutungen in den Augen, Nasennebenhöhlen, Organen des Magen-Darm-Trakts und der Haut kommen, die bei chirurgischen Eingriffen oder anderen Manipulationen möglicherweise nur schwer gestillt werden können.

Das Herz-Kreislauf-System kann auf Agrenox mit erhöhter Herzfrequenz, Ohnmacht, vermindertem Blutdruck oder einem Hitzegefühl reagieren.

Der Magen-Darm-Trakt kann auf das Medikament mit Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden und Bauchschmerzen reagieren. Myalgie ist ein Symptom für eine Schädigung des Bewegungsapparates.

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Überdosis

Eine Überdosierung des Arzneimittels äußert sich meist in klinischen Symptomen einer übermäßigen Anreicherung von Dipyridamol. Dies liegt daran, dass die Kapsel 200 mg Dipyridamol und nur 0,025 g Acetylsalicylsäure enthält. Infolgedessen können sich die Symptome einer Überdosierung in Hitzewallungen, vermehrtem Schwitzen, Nervosität und allgemeiner Schwäche äußern.

Darüber hinaus können Schmerzen hinter dem Brustbein, verminderter Blutdruck und erhöhter Puls auftreten.

Eine Überdosierung von Acetylsalicylsäure ist weniger intensiv, jedoch treten weiterhin Schwindel, häufige flache Atmung, Verdauungsstörungen, Tinnitus (insbesondere im Alter), verminderte Seh- und Hörwahrnehmung sowie Bewusstlosigkeit auf. Bei Einnahme einer hohen Dosis sind Hyperthermie mit einem Temperaturanstieg auf bis zu 39 Grad sowie Symptome einer Hypovolämie möglich. Flüssigkeitsmangel im Körper trägt zur Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände bei.

Aufgrund der geringen Menge an Acetylsalicylsäure in einer Kapsel Agrenox können diese klinischen Manifestationen jedoch nur in wenigen Fällen auftreten.

Bei Auftreten von Überdosierungssymptomen sollte eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden. Dazu gehören eine Magenspülung und die Gabe von Xanthinderivaten (Aminophyllin), die die Schwere der Überdosierung verringern können. Andere Methoden zur Beschleunigung der Elimination des Arzneimittels sind nicht von besonderer Bedeutung, da Agrenox in Leber und Gewebe umgewandelt wird, was zu seiner langfristigen Anwesenheit im Körper führt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wechselwirkungen von Agrenox mit anderen Arzneimitteln beruhen auf der Verstärkung oder Hemmung bestimmter therapeutischer Wirkungen gleichzeitig eingenommener Arzneimittel.

Acetylsalicylsäure kann die Wirkung von Antikoagulanzien, Antithrombotika, Valproinsäure und Phenytoin verstärken, wodurch die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen steigen kann.

Die Kombination mit nichtsteroidalen Antirheumatika (Paracetamol und Ibuprofen), Hormonen und Alkohol kann Komplikationen des Verdauungssystems hervorrufen. Acetylsalicylsäure verstärkt die Wirkung von blutzuckersenkenden Medikamenten sowie die toxischen Eigenschaften von Methotrexat, insbesondere bei Dosierungen über 15 mg/Woche.

Diese Säure hemmt die Aktivität von Prostaglandinen und führt zu einer Verringerung des Nierenblutflusses mit anschließender Flüssigkeits- und Salzretention. Infolgedessen kann die therapeutische Wirkung von Betablockern und Diuretika (Spironolacton) abnehmen.

Dipyridamol kann die Adenosinkonzentration im Blut erhöhen, daher sollte dessen Dosierung überprüft werden. Die kombinierte Anwendung mit Warfarin führt nicht stärker zu Komplikationen, einschließlich Blutungen, als Warfarin allein.

Dipyridamol verstärkt die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf der Senkung des Blutdrucks beruht, und hemmt die Wirkung von Cholinesterasehemmern, die bei maligner Myasthenie eingesetzt werden.

Wechselwirkungen von Agrenox mit anderen Arzneimitteln bei einer Acetylsalicylsäure-Dosierung von mehr als 3 g/Tag können aufgrund der Wirkung der Säure auf die Umwandlungsreaktion von Renin in Angiotensin zu einer Verringerung der therapeutischen Wirkung von ACE-Hemmern führen.

Die gleichzeitige Anwendung von Acetylsalicylsäure und Acetazolamid kann zu einer Erhöhung der Konzentration des letzteren im Blut und zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen.

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Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen für Agrenox erfordern wie für jedes andere Arzneimittel die Einhaltung bestimmter Regeln, darunter Temperatur, Luftfeuchtigkeit und die Vermeidung direkter Sonneneinstrahlung auf die Arzneimittelverpackung.

Die Temperatur des Raumes, in dem dieses Arzneimittel gelagert wird, sollte 30 Grad nicht überschreiten. Darüber hinaus ist es notwendig, die Unversehrtheit der Verpackung des Arzneimittels zu überwachen.

Der Hersteller befürchtete, dass Kinder an Agrenox gelangen und eine zu hohe Dosis einnehmen könnten oder dass die Kapsel die oberen Atemwege verschließen könnte. Daher verfügt die Flasche über einen speziellen Verschluss. Dieser lässt sich nur mit Gewalt öffnen.

Die Lagerbedingungen von Agrenox gewährleisten den Erhalt der in der Gebrauchsanweisung angegebenen therapeutischen Eigenschaften für einen bestimmten Zeitraum. Das Datum des letzten Einnahmetages ist außerdem auf der äußeren Kartonverpackung und der inneren Flasche angegeben. Dank dieser Verpackung wird der Wirkstoff nicht durch Umwelteinflüsse beeinträchtigt.

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Haltbarkeit

Das Verfallsdatum ist eine für jedes Arzneimittel obligatorische Information. Es handelt sich um einen bestimmten Zeitraum mit einem bestimmten Datum der letzten Einnahme. Während dieses Zeitraums garantiert der Hersteller des Arzneimittels die Sicherheit der wichtigsten therapeutischen Eigenschaften unter den oben genannten Lagerbedingungen.

Die Haltbarkeit von Agrenox beträgt 3 Jahre. Nach diesem Zeitraum ist die Anwendung des Arzneimittels verboten, da es nicht nur seine medizinischen Eigenschaften verlieren, sondern auch mit unterschiedlicher Intensität negative Auswirkungen auf den Körper haben kann.

Agrenox ist ein bewährtes Medikament auf Basis von Dipyridamol und Acetylsalicylsäure. Dank ihrer Kombination wirkt es antithrombotisch. Dies wird durch die Verhinderung der Thrombozytenaggregation im Blut erreicht. Seine therapeutische Wirkung wird zur Behandlung und Vorbeugung von vorübergehenden ischämischen Attacken oder ischämischen Schlaganfällen genutzt.

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