Analgin

Analgin (Natriummetamizol) ist ein nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum, das häufig zur Schmerzlinderung und Senkung der Körpertemperatur eingesetzt wird. Es gehört zur Klasse der Pyrazolon-Derivate und hat zudem eine schwache entzündungshemmende Wirkung. Analgin wird in vielen Ländern häufig eingesetzt, sein Verkauf ist jedoch in einigen Staaten aufgrund des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen wie Agranulozytose eingeschränkt oder verboten.

Der Wirkungsmechanismus von Analgin besteht in der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen, Substanzen, die eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. Es blockiert das Enzym Cyclooxygenase, das für die Produktion von Prostaglandinen notwendig ist, und lindert dadurch Schmerzen und Fieber.

Hinweise Analgina

1. Anästhesie:

   • Akute und chronische Schmerzsyndrome unterschiedlicher Genese, zB nach Operationen, Verletzungen, bei Erkrankungen des Bewegungsapparates.
   • Koliken (Nieren-, Gallenkoliken).
   • Tumorschmerzen und Schmerzen bei Knochenmetastasen.
   • Menstruationsschmerzen.
   • Kopfschmerzen, Zahnschmerzen.

2. Antipyretikum:

   • Fieberhafte Zustände bei Erkältungen und Infektionskrankheiten, wenn die Anwendung anderer Antipyretika unwirksam oder kontraindiziert ist.

Freigabe Formular

1. Pillen

Die häufigste Form von Analgin sind orale Tabletten. Tabletten enthalten normalerweise:

• 500 mg Wirkstoff (Metamizol-Natrium) pro Einheit.

Die Tabletten können mit Wasser eingenommen werden und sollten am besten nach den Mahlzeiten eingenommen werden, um das Risiko einer Magenreizung zu minimieren.

2. Injektionslösung

Analgin ist als Injektionslösung erhältlich, die intramuskulär oder intravenös verabreicht werden kann. Dies sorgt für eine schnelle Linderung starker Schmerzen oder Fieber:

• Die Konzentration der Lösung beträgt typischerweise 500 mg/ml.

3. Zäpfchen (Rektalzäpfchen)

Zur rektalen Anwendung ist Analgin auch in Zäpfchenform erhältlich, was eine praktische Alternative für Kinder oder Erwachsene sein kann, die Schwierigkeiten mit der Einnahme von Tabletten haben:

• Die Dosierung von Zäpfchen kann variieren, häufig sind aber auch hier 500 mg des Wirkstoffs enthalten.

4. Lösung zum Einnehmen (Tropfen)

Die flüssige Form von Analgin kann zur oralen Verabreichung in Form von Tropfen verwendet werden, was besonders für die Dosierung bei Kindern geeignet ist:

• Konzentration und Dosierung können variieren, die Gebrauchsanweisung muss strikt befolgt werden.

Pharmakodynamik

1. Wirkmechanismus: Der genaue Wirkmechanismus von Analgin ist nicht vollständig verstanden, aber man geht davon aus, dass es an zentrale und periphere Rezeptoren bindet und aktive Metaboliten bildet, die die Cyclooxygenase (COX) blockieren und die Bildung von Prostaglandinen, einschließlich Prostaglandin E2, hemmen, wodurch das Auftreten von Schmerzen und Entzündungen verringert wird.
2. Schmerzstillende Wirkung: Analgin hat eine starke schmerzstillende Wirkung und kann zur Linderung verschiedener Arten von Schmerzen eingesetzt werden, darunter Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Muskelschmerzen sowie bei rheumatischen und anderen entzündlichen Prozessen.
3. Fiebersenkende Wirkung: Analgin hat eine fiebersenkende Wirkung aufgrund seiner Wirkung auf die Temperaturregulationszentren im Hypothalamus des Gehirns, was dazu beiträgt, die Körpertemperatur bei Fieber zu senken.
4. Entzündungshemmende Wirkung: Obwohl Analgin kein typisches entzündungshemmendes Medikament ist, kann es zur Verringerung der Entzündung beitragen, indem es die Bildung von Prostaglandinen blockiert und Entzündungsreaktionen verringert.
5. Andere Wirkungen: Analgin hat auch krampflösende Wirkungen, die helfen, Krämpfe der glatten Muskulatur der inneren Organe zu lindern.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Nach oraler Gabe wird Metamizol im Allgemeinen gut und schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Nahrungsmitteln kann die Resorption leicht verzögert sein.
2. Verteilung: Metamizol verteilt sich weit über alle Gewebe und Organe des Körpers. Es passiert die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Die Bindung an Blutplasmaproteine ist gering.
3. Metabolismus: Metamizol wird in der Leber zu aktiven Metaboliten wie 4-Methylaminopyridin sowie zu inaktiven Metaboliten verstoffwechselt. Diese Metaboliten unterliegen einer weiteren Glucuronidierung.
4. Ausscheidung: Metamizol und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, sowohl unverändert als auch in Form von Metaboliten. Etwa 70-90 % der Dosis werden innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Verabreichung über den Urin ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Metamizol beträgt etwa 2–3 Stunden, kann jedoch bei älteren Patienten oder bei eingeschränkter Nierenfunktion verlängert sein.

Dosierung und Verabreichung

Orale Einnahme (Tabletten)

• Erwachsene: Die übliche Dosis beträgt 2-3 mal täglich 500 mg. Die maximale Tagesdosis sollte 3000 mg nicht überschreiten.
• Kinder über 10 Jahre (oder mit einem Körpergewicht über 32 kg): Die Dosis beträgt 8–16 mg/kg Körpergewicht 3–4 Mal täglich.

Rektale Anwendung (Zäpfchen)

• Erwachsene: Üblicherweise werden Zäpfchen mit einer Dosierung von 500 mg bis 1.000 mg 2- bis 3-mal täglich verwendet.
• Kinder: Die Dosis wird ebenfalls nach Gewicht berechnet und beträgt normalerweise nicht mehr als 10–15 mg/kg Körpergewicht 2–3 Mal täglich.

Parenterale Verabreichung (Injektionen)

• Erwachsene: 500 mg – 1000 mg Metamizol-Natrium, 2-3-mal täglich intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die maximale Tagesdosis sollte 2000–3000 mg nicht überschreiten.
• Kinder: 8–16 mg/kg intravenös oder intramuskulär verabreicht, nicht mehr als dreimal täglich.

Funktionen der Anwendung

1. Mit Vorsicht anwenden: Analgin kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie Agranulozytose und Schockreaktionen verursachen, insbesondere bei intravenöser Verabreichung.
2. Allergische Reaktionen: Vor Beginn der Behandlung muss sichergestellt werden, dass der Patient nicht allergisch gegen Metamizol-Natrium oder andere Pyrazolon-Derivate ist.
3. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Analgin während der Schwangerschaft und Stillzeit wird ohne ärztlichen Rat nicht empfohlen.
4. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Metamizol-Natrium kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben und deren Wirksamkeit verändern oder deren Nebenwirkungen verstärken.

Verwenden Analgina Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Analgin während der Schwangerschaft kann negative Auswirkungen auf den Fötus und die Schwangerschaft haben. Hier sind einige der Hauptgründe:

1. Risiko von Geburtsfehlern: Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Analgin während der Schwangerschaft das Risiko bestimmter Geburtsfehler beim Fötus, wie beispielsweise Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, erhöhen kann.
2. Blutungsrisiko: Analgin kann das Blutungsrisiko bei Mutter und Kind nach der Geburt erhöhen. Dies liegt an seiner Fähigkeit, die Thrombozytenaggregation zu hemmen und die Blutgerinnung zu reduzieren.
3. Toxische Wirkungen auf die Nieren des Fötus: In einigen Fällen kann die Anwendung von Analgin im letzten Trimenon der Schwangerschaft zu toxischen Wirkungen auf die Nieren des Fötus führen.

Im Allgemeinen wird die Anwendung von Analgin während der Schwangerschaft ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Frauenarzt nicht empfohlen.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Analgin oder anderen Pyrazolonen sollten die Anwendung vermeiden.
2. Asthmatisches Syndrom: Die Einnahme von Analgin kann bei Patienten mit asthmatischem Syndrom die asthmatischen Symptome verstärken.
3. Allergische Reaktionen: Bei Patienten mit einer Vorgeschichte allergischer Reaktionen auf andere Arzneimittel, insbesondere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), besteht möglicherweise das Risiko, allergische Reaktionen auf Analgin zu entwickeln.
4. Asthma bronchiale: Die Anwendung von Analgin kann bei Patienten mit Asthma bronchiale einen Bronchospasmus verursachen.
5. Hämatologische Erkrankungen: Analgin kann Agranulozytose, Thrombozytopenie und andere hämatologische Erkrankungen verursachen. Daher wird es für Patienten mit Bluterkrankungen nicht empfohlen.
6. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Analgin während der Schwangerschaft und Stillzeit kann aufgrund potenzieller Risiken für die Entwicklung des Fötus und des Säuglings kontraindiziert sein.
7. Kinder: Die Anwendung von Analgin bei Kindern kann aufgrund des Risikos von Blutreaktionen und anderen Nebenwirkungen eingeschränkt sein.
8. Niereninsuffizienz: Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten die Anwendung von Analgin vermeiden oder es unter ärztlicher Aufsicht mit Vorsicht anwenden.

Nebenwirkungen Analgina

1. Allergische Reaktionen: Dazu gehören Nesselsucht, Juckreiz, Hautausschlag, Schwellungen und manchmal ein anaphylaktischer Schock. Diese Reaktionen können besonders gefährlich sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
2. Knochenmarkschädigung: Eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung, bekannt als Agranulozytose, die durch eine erhebliche Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut gekennzeichnet ist, wodurch der Körper anfälliger für Infektionen wird.
3. Magen-Darm-Erkrankungen: Dazu gehören Dyspepsie (Verdauungsstörungen), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall.
4. Hautreaktionen: Können Juckreiz, Hautrötungen und verschiedene Arten von Ausschlägen umfassen.
5. Nierenprobleme: In seltenen Fällen können Nierenfunktionsstörungen wie erhöhte Kreatinin- und Harnstoffwerte im Blut auftreten.

Überdosis

1. Schwere Vergiftung: Eine Überdosierung von Analgin kann eine schwere Vergiftung verursachen, die sich in einer Verschlechterung des Allgemeinzustands, Schläfrigkeit, vermindertem Blutdruck und verminderter Atmung äußert.
2. Nierenschäden: Insbesondere bei längerer Anwendung hoher Dosen kann es zu akuten Nierenschäden kommen.
3. Knochenmarkschäden: Es besteht die Möglichkeit, dass sich eine aplastische Anämie oder Agranulozytose entwickelt, Erkrankungen, bei denen das Knochenmark nicht genügend Blutzellen produziert.
4. Leberschäden: Eine Überdosierung von Analgin kann auch zu toxischen Leberschäden führen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antikoagulanzien: Analgin kann die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken, was zu einer verlängerten Gerinnungszeit und einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.
2. Arzneimittel, die den Verdauungstrakt beeinflussen: Arzneimittel wie Antazida oder eisenhaltige Präparate können die Aufnahme von Analgin aus dem Magen-Darm-Trakt verringern, was seine Wirksamkeit verringern kann.
3. Methotrexat: Analgin kann die Toxizität von Methotrexat, insbesondere bei hohen Dosen, erhöhen, indem es dessen Blutspiegel erhöht und seine Nebenwirkungen verschlimmert.
4. Cyclosporin: Analgin kann die Toxizität von Cyclosporin erhöhen, indem es dessen Blutspiegel erhöht und das Risiko von Nebenwirkungen steigert.
5. Probenecid: Probenecid kann die Ausscheidung von Analgin aus dem Körper verlangsamen, was zu einem Anstieg des Analginspiegels im Blut und einer Verlängerung der Wirkungsdauer führen kann.