Anaprilin

Anaprilin ist der Handelsname eines Arzneimittels, dessen Hauptwirkstoff Propranolol ist. Propranolol gehört zur Klasse der Betablocker, die zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt werden.

Propranolol hat mehrere pharmakologische Eigenschaften, darunter:

1. Antiarrhythmische Wirkung: Verhindert das Auftreten oder verringert die Häufigkeit von Herzrhythmusstörungen.
2. Antihypertensive Wirkung: Senkt den Blutdruck.
3. Antianginöse Wirkung: Reduziert die Häufigkeit und Intensität von Angina-Anfällen (Brustschmerzen aufgrund unzureichender Blutversorgung des Herzens).
4. Anti-Stress-Wirkung: Reduziert die Reaktionen des Körpers auf Stress, wie Herzklopfen und Zittern.
5. Migräneprophylaxe: Einige Migränepatienten können von Propranolol profitieren.

Anaprilin wird zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina Pectoris, Arrhythmien, hypertropher Kardiomyopathie, Thyreotoxikose (in Kombination mit anderen Arzneimitteln) sowie zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt. Die Anwendung von Anaprilin sollte jedoch unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da es Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat und die Dosierung für jeden Patienten individuell angepasst werden sollte.

Hinweise Anaprilina

1. Hypertonie: Anaprilin wird zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Hypertonie eingesetzt.
2. Angina pectoris: Das Medikament kann verwendet werden, um die Häufigkeit und Intensität von Angina-Anfällen (Brustschmerzen aufgrund unzureichender Blutversorgung des Herzens) zu verringern.
3. Arrhythmien: Anaprilin kann zur Behandlung verschiedener Arten von Arrhythmien eingesetzt werden, darunter Vorhof- und Ventrikeltachykardie, Vorhofflimmern und Extrasystole.
4. Hypertrophe Kardiomyopathie: Propranolol kann verwendet werden, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten dieser Erkrankung zu verlangsamen.
5. Thyreotoxikose: In Kombination mit anderen Medikamenten kann Propranolol helfen, einige Symptome einer Thyreotoxikose wie Herzrasen und Zittern zu kontrollieren.
6. Migräneprophylaxe: Bei einigen Patienten kann Anaprilin zur Migräneprophylaxe eingesetzt werden.

Freigabe Formular

1. Pillen

Tabletten sind die häufigste Darreichungsform von Anaprylin. Sie sind zur oralen Einnahme bestimmt und in verschiedenen Dosierungen erhältlich:

• Normale Tabletten: Enthalten in der Regel 10 mg, 40 mg oder 80 mg Propranolol. Diese Tabletten werden je nach Dosierung und ärztlicher Verordnung mehrmals täglich eingenommen.

2. Retardkapseln

Retardkapseln sind dafür konzipiert, den Arzneimittelspiegel im Blut über einen langen Zeitraum stabil zu halten:

• Retardkapseln: Enthalten oft 80 mg oder 160 mg Propranolol. Diese Darreichungsformen ermöglichen es Ihnen, die Einnahmehäufigkeit des Medikaments am Tag zu reduzieren, in der Regel auf einmal täglich.

3. Injektionslösung

Obwohl nicht so verbreitet, ist Anaprilin auch in Form einer Injektionslösung erhältlich, die im klinischen Umfeld verwendet wird:

• Injektionslösung: Wird zur schnellen Linderung von Herzsymptomen verwendet, wenn eine orale Verabreichung nicht möglich oder unwirksam ist.

4. Lösung zur oralen Verabreichung

In einigen Fällen ist möglicherweise eine Lösung zum Einnehmen erhältlich, die für Patienten geeignet ist, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben.

Pharmakodynamik

1. Beta-Adrenorezeptorblockade: Propranolol blockiert direkt Beta-Adrenorezeptoren, hauptsächlich Beta-1- und Beta-2-Adrenorezeptoren. Die Blockade dieser Rezeptoren führt zu einer verminderten Reaktion auf Adrenalin und Noradrenalin, die Neurotransmitter des sympathischen Nervensystems sind.
2. Verringerung des Herzzeitvolumens: Die Blockierung der Beta-1-Adrenorezeptoren im Herzen führt zu einer Verringerung des Herzzeitvolumens und der Herzfrequenz. Dies kann zu einem Blutdruckabfall und einer Verringerung der Herzbelastung führen.
3. Senkung des Blutdrucks: Propranolol hat auch eine direkte vasokonstriktorische Wirkung, indem es Beta-2-Adrenorezeptoren an Blutgefäßen blockiert. Dies führt zu einer peripheren Vasokonstriktion und einem Blutdruckabfall.
4. Antiarrhythmische Wirkung: Propranolol hat eine antiarrhythmische Wirkung durch Verringerung des Herzautomatismus, Hemmung der Reizleitung und Verringerung der myokardialen Erregbarkeit.
5. Migräneprophylaxe: Aufgrund seiner Wirkung auf den Gefäßtonus und der Verringerung der Erregbarkeit neuronaler Strukturen, die mit der Entstehung von Migräne in Zusammenhang stehen, kann Propranolol zur Prophylaxe von Migräneanfällen eingesetzt werden.
6. Angstlösende Wirkung: Propranolol wird manchmal verwendet, um Angstsymptome zu lindern, da es die physiologische Reaktion des Körpers auf Stress verringern kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Anaprilin wird nach oraler Gabe im Allgemeinen gut aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die gleichzeitige Einnahme von Nahrungsmitteln kann die Resorption beeinträchtigen.
2. Verteilung: Propranolol durchdringt die Blut-Hirn-Schranke gut und gelangt ins Gehirn. Es verteilt sich auch in Körpergeweben, einschließlich Leber, Nieren, Lunge und Herz.
3. Metabolismus: Propranolol unterliegt einem umfassenden Metabolismus in der Leber, hauptsächlich unter Beteiligung des Cytochrom-P450-2D6-Isoenzyms. Die Hauptmetaboliten von Propranolol sind Alpha-Naphthoxyessigsäure und 4-Hydroxypropranolol.
4. Ausscheidung: Propranolol und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Etwa 90 % der Dosis werden innerhalb von 4 Tagen hauptsächlich in Form von Metaboliten ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Bluthalbwertszeit von Propranolol beträgt etwa 3-6 Stunden, kann jedoch bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion verlängert sein.

Dosierung und Verabreichung

Anwendung

• Orale Einnahme: Anaprilin wird oral eingenommen, vorzugsweise jeden Tag zur gleichen Zeit, um eine gleichmäßige Konzentration des Arzneimittels im Blut zu gewährleisten.
• Injektionen: Die injizierbare Form von Propranolol wird im stationären Bereich verwendet, um den Zustand des Patienten schnell zu stabilisieren.

Dosierung

Die Dosierung von Anaprylin hängt von der jeweiligen Erkrankung, ihrem Schweregrad und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ab. Hier sind allgemeine Empfehlungen:

Für Erwachsene

1. Hypertonie:

   • Anfangsdosis: 40 mg zweimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: 120–240 mg pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen.

2. Angina:

   • Anfangsdosis: 40 mg dreimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: 120–240 mg pro Tag.

3. Arrhythmien:

   • Anfangsdosis: 10–40 mg drei- oder viermal täglich.

4. Migräne (Vorbeugung):

   • Anfangsdosis: 40 mg zwei- oder dreimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: 80–240 mg pro Tag.

5. Tremor:

   • Anfangsdosis: 40 mg zwei- bis dreimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: bis zu 120 mg pro Tag.

6. Hilfe beim Entzug aus der Alkoholsucht:

   • Dosis: 10–40 mg drei- oder viermal täglich.

Für Kinder

• Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
  • Anfangsdosis: 0,5–1 mg/kg pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen.
  • Erhaltungsdosis: Die Dosis wird entsprechend der klinischen Reaktion und Verträglichkeit schrittweise erhöht.

Besondere Anweisungen

• Zur Verbesserung der Aufnahme sollte Propranolol vor oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
• Beim Absetzen von Anaprilin sollte die Dosis schrittweise reduziert werden, um das Risiko von Entzugserscheinungen zu vermeiden.
• Propranolol kann bei Diabetikern die Symptome einer Hypoglykämie verschleiern.
• Bei Patienten mit Asthma bronchiale ist Vorsicht geboten, da Propranolol Bronchospasmen verstärken kann.

Verwenden Anaprilina Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Anaprilin (Propranolol) während der Schwangerschaft sollte nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen, da dies schwerwiegende Folgen für Mutter und Fötus haben kann.

Propranolol kann als Betablocker die Plazentaschranke durchdringen und die fetale Entwicklung beeinträchtigen. Hier sind einige der möglichen Risiken der Anwendung von Anaprylin während der Schwangerschaft:

1. Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz: Propranolol kann eine Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz verursachen.
2. Niedriger Blutdruck: Dieses Medikament kann den Blutdruck sowohl der Mutter als auch des Fötus senken, was zu Hypoxie und anderen Komplikationen führen kann.
3. Risiko einer Frühgeburt: Die Anwendung von Propranolol bei schwangeren Frauen kann das Risiko einer Frühgeburt erhöhen.
4. Geburtsfehler: Einige Studien weisen auf ein mögliches Risiko von Geburtsfehlern bei der Einnahme von Betablockern wie Propranolol im ersten Schwangerschaftstrimester hin.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Anaprilin oder einem der Inhaltsstoffe des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Herzinsuffizienz: Anaprilin ist bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder bei Patienten mit erheblichen Symptomen einer kardialen Dekompensation kontraindiziert.
3. Herzblock: Anaprilin ist bei AV-Leitungsblockaden (zweiten und dritten Grades) kontraindiziert.
4. Sinusbradykardiesyndrom: Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Sinusbradykardiesyndrom mit Vorsicht angewendet werden, da es die Bradykardie verschlimmern kann.
5. Asthma und obstruktive Atemwegserkrankung: Patienten mit Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sollten Anaprilin wegen der Möglichkeit eines verstärkten Bronchospasmus mit Vorsicht anwenden.
6. Reiter-Syndrom: Die Anwendung von Anaprylin kann bei Patienten mit Reiter-Syndrom aufgrund des Risikos einer Verschlechterung des Zustands kontraindiziert sein.
7. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Anaprilin während der Schwangerschaft und Stillzeit kann aufgrund unzureichender Daten zur Sicherheit für Fötus und Kind kontraindiziert sein.
8. Pädiatrie: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Anaprylin bei Kindern wurde nicht nachgewiesen, daher wird es für Kinder im Allgemeinen nicht empfohlen.

Nebenwirkungen Anaprilina

1. Müdigkeit und Schwäche: Bei manchen Patienten kann es zu Müdigkeit, Schwäche oder einem allgemeinen Erschöpfungsgefühl kommen.
2. Blutdruckabfall: Propranolol kann als Betablocker einen Blutdruckabfall verursachen, der insbesondere bei plötzlichen Veränderungen der Körperlage zu Schwindel oder sogar Bewusstlosigkeit führen kann.
3. Bradykardie: Hierbei sinkt die Herzfrequenz unter den Normalwert. Patienten können Herzklopfen, Schwäche oder Schwindel verspüren.
4. Schlafprobleme: Propranolol kann bei einigen Patienten Schlaflosigkeit oder Veränderungen der Schlafqualität verursachen.
5. Verdauungsprobleme: Es können dyspeptische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfall auftreten.
6. Maskierung der Symptome einer Hypoglykämie: Propranolol kann einige Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes maskieren.
7. Atemprobleme: Bei einigen Patienten kann es zu einer Verschlechterung der Symptome von Asthma oder einer obstruktiven Lungenerkrankung kommen.
8. Sexuelle Funktionsstörungen: Propranolol kann bei einigen Patienten eine verminderte Libido oder Erektionsprobleme verursachen.
9. Abnahme der Blutplättchenzahl: In seltenen Fällen, insbesondere bei längerer Anwendung, können Veränderungen der Hämostase, einschließlich einer Abnahme der Blutplättchenzahl, beobachtet werden.

Überdosis

1. Niedriger Blutdruck: Eine Überdosis Anaprylin kann zu einem plötzlichen Blutdruckabfall führen, der Schwindel, Ohnmacht oder sogar einen Schock verursachen kann.
2. Bradykardie: Propranolol kann die Herzfrequenz verlangsamen und übermäßiger Gebrauch kann dazu führen, dass das Herz zu langsam schlägt (Bradykardie).
3. Atemprobleme: Manche Menschen haben möglicherweise Atemprobleme wie anhaltende Apnoe, insbesondere wenn Asthma oder andere Atemwegserkrankungen vorliegen.
4. Hypoglykämie: Propranolol kann Symptome einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) verschleiern, was für Patienten mit Diabetes gefährlich sein kann.
5. Erhöhte Schläfrigkeit: Übermäßiger Gebrauch von Anaprilin kann Schläfrigkeit oder sogar Koma verursachen.
6. Bewusstlosigkeit: In schweren Fällen einer Anaprilin-Überdosierung kann es zu Bewusstlosigkeit oder Koma kommen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antihypertensiva: Propranolol kann die blutdrucksenkende Wirkung anderer Antihypertensiva wie Diuretika, ACE-Hemmer und Kalziumkanalblocker verstärken, was zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann.
2. Antiarrhythmika: Die kombinierte Verabreichung von Propranolol mit anderen Antiarrhythmika wie Amidaron oder Antiarrhythmika der Klasse III kann zu einer verstärkten antiarrhythmischen Wirkung und einem erhöhten Risiko von Herzrhythmusstörungen führen.
3. Herzglykoside: Propranolol kann die Wirkung von Herzglykosiden wie Digoxin verstärken, was zu einer Zunahme ihrer toxischen Wirkung auf das Herz führen kann.
4. Monoaminooxidasehemmer (MAO-Hemmer): Propranolol kann die blutdrucksenkende Wirkung von MAO-Hemmern verstärken, was zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann.
5. Anästhetika: Propranolol kann die dämpfende Wirkung von Anästhetika verstärken und die blutdrucksenkende Wirkung einiger Anästhetika erhöhen.
6. Bronchodilatatoren: Propranolol kann die bronchodilatatorische Wirkung von Beta-Agonisten blockieren und das Risiko eines Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung erhöhen.