Antibiotika für akute und chronische Cholezystitis: Liste und Behandlungsregime

Gallenexkretion System - ein wichtiger Teil des Verdauungstraktes, in Verletzung der Funktionen, die die Verdauung Prozess viel komplizierter ist. Dies geschieht zum Beispiel bei entzündlichen Prozessen in den Wänden der Gallenblase - Cholezystitis. Um das Problem zu lösen und Entzündung zu beseitigen, manchmal genug konservative Therapie, mit Cholagogue, entzündungshemmende, krampflösende und andere Medikamente. Darüber hinaus verschreiben Antibiotika für Cholezystitis: solche Medikamente helfen, den Prozess der Genesung von Patienten erheblich zu beschleunigen.

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Hinweise Antibiotika für Cholezystitis

Unter den vielen Gründen, die zur Entwicklung von Cholezystitis führen, hat vor kurzem die ansteckende Natur der Krankheit - kann beispielsweise pathogene Bakterien gelangen in die Galle ausgeschieden System mit dem Blut oder die Lymphe aus anderen Organen, entweder auf dem Downlink oder Uplink-Pfad aus dem Verdauungstrakt.

Ist die Cholezystitis calculös, dh mit der Bildung von Steinen in der Blase und / oder den Kanälen verbunden, so erhöht sich das Risiko einer Schädigung und Entzündung der Organwand mehrfach, da Konkremente Gewebe mechanisch verletzen können.

Die Behandlung von Cholezystitis mit Antibiotika ist oft obligatorisch. Wenn die Quelle des infektiösen Prozesses nicht beseitigt wird, kann die Krankheit durch die Bildung eines Abszesses, der Vereiterung der Blase und der Gänge, kompliziert werden, was später zu einem tödlichen Ausgang führen kann. Um dies zu verhindern, sollte die Behandlung von Cholezystitis einen Komplex von Drogen umfassen, unter denen - und Antibiotika.

Sofortige Indikationen für eine antibiotische Therapie bei Cholezystitis sind:

• ausgeprägter Leberschmerz mit Tendenz zum Aufbau;
• ein signifikanter Anstieg der Temperatur (bis zu + 38,5-39 ° C);
• geäusserte Verdauungsstörungen, mit Durchfall und wiederholtem Erbrechen;
• Ausbreitung von Schmerzen im gesamten Bauchbereich (sogenannter "verschütteter" Schmerz);
• Vorhandensein anderer Infektionskrankheiten beim Patienten;
• Zeichen des infektiösen Prozesses, der als Ergebnis eines Bluttests festgestellt wurde.

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Antibiotika gegen Cholezystitis und Pankreatitis

Antibiotika werden benötigt, um die Infektion loszuwerden, die oft zur Entwicklung von Cholezystitis und Pankreatitis beiträgt.

In unkomplizierten Fällen verschreibt der Arzt ambulante Behandlung mit Antibiotika in Tabletten. Solche Tabletten können Tetracyclin, Rifampicin, Sigmamicin oder Oletetrin in individuellen Dosierungen sein. Der durchschnittliche Verlauf der Antibiotikatherapie beträgt 7-10 Tage.

Wenn eine chirurgische Behandlung zur Cholecystopankreatitis durchgeführt wurde, ist eine Injektion von Antibiotika in Form einer intramuskulären oder intravenösen Infusion erforderlich. In diesem Fall ist es angemessen, Kanamycin, Ampicillin oder Rifampicin zu verwenden.

Im Falle eines komplizierten Verlaufs der Erkrankung können zwei Antibiotika gleichzeitig verwendet werden, oder ein periodischer Ersatz des Medikaments nach Bestimmung der Resistenz von Mikroorganismen.

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Antibiotika für akute Cholezystitis

Im akuten Verlauf der Cholezystitis können Antibiotika bei Verdacht auf Peritonitis und Empyem der Gallenblase sowie bei septischen Komplikationen nützlich sein. Der Arzt entscheidet genau, welches Antibiotikum für eine akute Cholezystitis geeignet ist. Typischerweise wird das Arzneimittel basierend auf den Ergebnissen der Aussaatgalle ausgewählt. Von großer Bedeutung ist auch die Eigenschaft des ausgewählten Arzneimittels, in das Gallensekretionssystem einzutreten und sich in der Galle auf therapeutische Indices zu konzentrieren.

Bei akuter Cholezystitis der optimalste 7-10-Tage-Therapieverlauf mit der bevorzugten intravenösen Verabreichung von Medikamenten. Empfohlene Anwendung von Cefuroxim, Ceftriaxon, Cefotaxim sowie einer Kombination von Amoxicillin und Clavulanat. Verwenden Sie oft ein Behandlungsschema, einschließlich Cephalosporin und Metronidazol.

Antibiotika zur Exazerbation der Cholezystitis werden nach ähnlichen Schemata verwendet, mit der Möglichkeit, eine alternative Behandlung zu verschreiben:

• intravenöse Infusion Ampicillin 2,0 viermal täglich;
• intravenöse Infusion von Gentamicin;
• intravenöse Infusion von Metronidazol 0,5 g viermal täglich.

Ein guter Effekt wird durch die Kombination von Metronidazol und Ciprofloxacin erreicht.

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Antibiotika für chronische Cholezystitis

Antibiotika bei chronischem Verlauf einer Cholezystitis können verschrieben werden, wenn Anzeichen für eine Aktivität des Entzündungsprozesses im Gallensekretionssystem vorliegen. Normalerweise wird eine antibiotische Therapie im Stadium der Exazerbation der Krankheit in Kombination mit choleretischen und entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben:

• Erythromycin 0,25 g viermal täglich;
• Oleandomycin 500 mg viermal täglich nach den Mahlzeiten;
• Rifampicin 0,15 g dreimal täglich;
• Ampicillin 500 mg vier- bis sechsmal täglich;
• Oxacillin 500 mg vier bis sechs Mal am Tag.

Hat eine ausgeprägte Wirkung von Antibiotika wie Penicillin intramuskuläre Injektion, Phenoxymethylpenicillin Tabletten, Tetracyclin 250 mg viermal täglich, Methacyclin 300 mg zweimal täglich, oletetrin 250 mg viermal täglich.

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Antibiotika für calculous Cholezystitis

Steine in der Gallenblase bilden nicht nur eine mechanische Barriere für den Gallenausfluss, sondern rufen auch eine starke Reizung der Wände der Gänge und der Gallenblase hervor. Dies kann zuerst zu einem aseptischen und dann zu einem bakteriellen Entzündungsprozess führen. Oft entwickelt sich eine solche Entzündung allmählich mit periodischen Exazerbationen.

Häufig tritt die Infektion mit dem Blutfluss in das Gallensystem ein. Aus diesem Grund leiden auch Patienten mit Erkrankungen des Harnsystems, des Darms usw. An einer Cholezystitis. Die Behandlung beinhaltet in diesem Fall die Verwendung starker antimikrobieller Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Wirksame Antibiotika sind Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Solche Medikamente werden etwa 4-mal am Tag in einer individuell ausgewählten Dosierung verschrieben. Metatron Metacclin wird häufiger im chronischen Verlauf der Cholezystitis verschrieben.

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Freigabe Formular

Antibiotika gegen Cholezystitis werden in verschiedenen Dosierungsformen verwendet, die nach mehreren Kriterien ausgewählt werden:

• Komfort der Verwendung;
• Übereinstimmung des Stadiums der Krankheit.

Zum Beispiel ist es für Kinder bevorzugt, Antibiotika in Form einer Suspension oder Lösung zum Einnehmen zu verwenden.

Im akuten Stadium der Cholezystitis ist es vorzuziehen, ein Antibiotikum in Form von Injektionen - intramuskulär oder intravenös - zu verschreiben. Im Stadium der Remission der Symptome sowie bei chronischem Neostromfluss der Cholezystitis können Antibiotika in Tabletten oder Kapseln eingenommen werden.

Die Namen der Antibiotika, die oft bei Cholezystitis verschrieben werden

• Azithromycin ist ein Antibiotikum, das in Form von Kapseln oder Tabletten vorliegt. Die Droge wird zwischen den Mahlzeiten mit einer durchschnittlichen Dosis von 1 g pro Empfang getrunken.
• Zitrolide ist ein Analogon von Azithromycin, das in Form von Kapseln erhältlich ist und eine verlängerte Wirkung hat - das heißt, es ist genug, um eine Kapsel des Medikaments pro Tag zu nehmen.
• Sumalek - Makrolid-Antibiotikum, in Form von Tabletten oder Pulver vorhanden. Das Medikament ist bequem zu verwenden, da es eine einzige Dosis während des Tages erfordert. Die Dauer der Therapie mit Sumalek wird vom Arzt bestimmt.
• Azikar ist ein Kapsel-Antibiotikum, das perfekt mit kombinierten entzündlichen Prozessen zurechtkommt - zum Beispiel wird es oft für die Cholecystopankreatitis verschrieben. Die Standarddosis des Medikaments beträgt 1 g einmal täglich zwischen den Mahlzeiten.
• Amoxyl ist ein kombiniertes Antibiotikum mit Wirkstoffen wie Amoxicillin und Clavulansäure. Amoxyl kann in Form von Tabletten oder als Injektion und Infusion nach Ermessen des Arztes verwendet werden.
• Flemoxin Solutab ist eine spezielle Form von Amoxicillin in Form von löslichen Tabletten, die eine schnelle und vollständige Absorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt ermöglicht. Flemoxin Solutab wird bei Cholezystitis sowohl für Kinder (ab 1 Jahr) als auch für erwachsene Patienten verschrieben.

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Pharmakodynamik

Die pharmakologische Wirkung von Antibiotika bei Cholezystitis kann am Beispiel eines solchen üblichen Arzneimittels wie Amoxicillin (auch bekannt als Amoxil) visuell untersucht werden.

Amoxicillin bezieht sich auf semisynthetische Aminopenicilline, die antimikrobielle Aktivität in dem für Cholezystitis optimalen Spektrum aufweisen. Das Medikament zeigt keine Empfindlichkeit gegenüber den Bakterien, die Penicillinase produzieren.

Amoxicillin zeigt die Wirkung einer relativ großen Anzahl von Mikroben. Somit erstreckt sich das Wirkungsspektrum eine Gram (+) aerobe Bakterien (Bazillen, Enterokokken, Listeria, korinobakterii, nokardii, Staphylokokken, Streptokokken) und Gram (+), anaerobe Bakterien (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), aerobe Bakterien ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe Bakterien (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, Chlamydia, Treponema pale).

Amoxicillin kann keine Aktivität gegenüber Mikroben zeigen, die β-Lactamase produzieren - aus diesem Grund sind einige Mikroorganismen gegenüber einer Monotherapie mit dem Arzneimittel unempfindlich.

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Pharmakokinetik

Bei der oralen Aufnahme ist amoksizillin - das Antibiotikum, das oft bei der Cholezystitis ernennen oder nominieren, fast sofort in den Verdauungstrakt aufgesogen. Die durchschnittliche Konzentrationsgrenze beträgt 35-45 Minuten.

Die biologische Verfügbarkeit eines Antibiotikums entspricht 90% (bei Einnahme).

Die Halbwertszeit beträgt 1-1 ½ Stunden.

Die Bindung an Plasmaproteine ist gering - ungefähr 20% in Amoxicillin und 30% in Clavulansäure.

Die Stoffwechselprozesse finden in der Leber statt. Das Antibiotikum hat eine gute Verteilung in Geweben und flüssigen Medien. Es wird innerhalb von sechs Stunden nach oraler Verabreichung über das Harnsystem ausgeschieden.

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Verwenden Antibiotika für Cholezystitis Sie während der Schwangerschaft

Antibiotika gegen Cholezystitis in der Schwangerschaft versuchen nicht zu verschreiben, da viele dieser Medikamente die Plazentaschranke überwinden und sich negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken können. Es gibt jedoch Fälle von Cholezystitis, wenn es nicht möglich ist, die Einnahme von Antibiotika zu vermeiden. Wenn dies geschieht, sollte das Antibiotikum nur von einem Arzt ausgewählt werden, wobei nicht nur die Empfindlichkeit der Bakterien, sondern auch die Dauer der Schwangerschaft berücksichtigt wird.

Zum Beispiel ist nach dem Ermessen des Arztes die Verwendung solcher Antibiotika bei Cholezystitis bei Schwangeren erlaubt:

• Präparate der Penicillin-Gruppe (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
• Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe (Cefazolin, Cefatoxim);
• Antibiotika-Makrolide (Azithromycin, Erythromycin).

In keinem Fall sollten Sie zufällig Antibiotika gegen Cholezystitis und Schwangerschaft einnehmen - dies kann einem zukünftigen Baby schaden und auch den Ausgang der Schwangerschaft in Frage stellen.

Kontraindikationen

Antibiotika für Cholezystitis sind nicht nur in bestimmten Fällen vorgeschrieben, nämlich:

• mit einer erhöhten Reaktion des Körpers auf die Antibiotika einer bestimmten Gruppe;
• mit infektiöser Mononukleose;
• bei der Schwangerschaft und der fetalen Ernährung (ausgenommen die Präparate, die zur Anwendung bei den Schwangeren aufgelöst sind);
• mit Neigung zu allergischen Reaktionen;
• mit schweren dekompensierten Zuständen des Körpers.

In jedem Fall sollte die Möglichkeit der Verschreibung von Antibiotika bei Cholezystitis vom behandelnden Arzt beurteilt werden, da oft Kontraindikationen relativ sind. Zum Beispiel können während der Schwangerschaft bestimmte Arten von Medikamenten verschrieben werden, aber ihre Aufnahme sollte streng mit dem Arzt abgestimmt und auch beobachtet werden.

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Nebenwirkungen Antibiotika für Cholezystitis

Ausnahmslos können Antibiotika, auch solche, die zur Cholezystitis verschrieben werden, eine Reihe von Nebenwirkungen haben - vor allem, wenn sie lange Zeit eingenommen werden. Zu den häufigsten unerwünschten Symptomen gehören:

• Resistenzentwicklung pathogener Bakterien gegen die Wirkung von Antibiotika;
• Entwicklung von Allergien;
• Dysbakteriose des Darms, der Vagina, der Mundhöhle;
• Stomatitis;
• Pilzläsionen der Haut und der Schleimhäute;
• verringerte Immunität;
• Hypovitaminose;
• Dyspepsie (Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen);
• Bronchospasmus.

Bei Einnahme der vom Arzt verschriebenen üblichen Antibiotikumsdosis sind unerwünschte Manifestationen selten oder nur geringfügig ausgeprägt.

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Dosierung und Verabreichung

Antibiotika für Cholezystitis sollten mit diesen Empfehlungen verwendet werden:

• Bei der Auswahl eines Antibiotikums ist unter anderem das Alter des Patienten mit Cholezystitis zu berücksichtigen. Also, für das Alter der Kinder gibt es eine Reihe der gelösten Vorbereitungen.
• Die Hauptindikation für die Ernennung von Antibiotika bei Cholezystitis sind Anzeichen eines entzündlichen Prozesses.
• Antibiotika gegen Cholezystitis können in Form von Injektionen verabreicht oder oral eingenommen werden. In der Regel hängt die Wahl der Form der Droge vom Stadium der Cholezystitis ab.
• Sie können Antibiotika nicht für weniger als sieben Tage und mehr als 14 Tage einnehmen. Optimal, um einen 7-10-tägigen therapeutischen Kurs zu halten.
• Falsche Antibiotika-Behandlung, sowie die Empfehlungen des Arztes zu ignorieren, kann den Beginn der Genesung verlangsamen und den Krankheitsverlauf verschlimmern.

Was die Dosierung und das Behandlungsschema anbelangt, wird es individuell festgelegt, wobei die Schwere des infektiösen Prozesses und die Empfindlichkeit des pathogenen Mikroorganismus berücksichtigt werden. Zum Beispiel wird Amoxicillin bei Cholezystitis am häufigsten in einer Dosis von 500 mg dreimal täglich verschrieben, aber in schweren Fällen kann die Menge des Arzneimittels dreimal täglich auf 1 g erhöht werden. In der Kindheit von fünf bis zehn Jahren wird Amoxicillin zu 0,25 g dreimal täglich verschrieben.

Schema der Behandlung von Cholezystitis mit Antibiotika

Es gibt mehrere Standard-Antibiotika-Therapien für Cholezystitis. Wir empfehlen Ihnen, sich mit ihnen vertraut zu machen.

• Aminoglykoside in Kombination mit Ureidopenicillinen und Metronidazol. Antibiotika werden injiziert: Gentamicin (bis zu 160 mg) morgens und abends + Metronidazol 500 mg und Azlocillin 2.0 dreimal täglich.
• Cephalosporin-Antibiotikum mit einem Penicillin-Präparat: Ceftazidim 1,0 dreimal täglich + Flukloxacillin 250 mg viermal täglich.
• Cephalosporin-Antibiotikum und Metronidazol: Cefepim 1.0 morgens und abends, in Kombination mit Metronidazol 500 mg dreimal täglich.
• Ticarcillin mit Clavulansäure 3 g einmal alle 5 Stunden als intravenöse Injektion (nicht mehr als 6 mal täglich).
• Penicillin-Antibiotika in Kombination mit Fluorchinolon-Gruppe Vorbereitungen: Ampicillin 500 mg 5-6 mal täglich + Ciprofloxacin 500 mg dreimal täglich.

Die Behandlungspläne können variieren und andere Medikamente kombinieren, die die vorgeschlagenen Gruppen von Antibiotika darstellen.

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Überdosis

Wenn eine Überdosis eines Antibiotikums mit Cholezystitis auftritt, dann äußert sich dies am häufigsten in Form einer Störung des Verdauungsapparates. So kann Übelkeit mit Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, vermehrte Gasbildung im Darm, Schmerzen im Bauchbereich beobachtet werden.

Außerdem kann das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten gestört sein.

In Abhängigkeit von den Symptomen wird bei einer übermäßigen Antibiotikagabe eine symptomatische Behandlung durchgeführt, die sich auf die Einnahme einer großen Flüssigkeitsmenge zum Ausgleich von Elektrolytstörungen konzentriert.

In einigen Fällen kann sich ein anfängliches Nierenversagen entwickeln, das durch eine Schädigung des Nierenparenchyms aufgrund der Kristallisation des Antibiotikums erklärt wird.

In schweren Fällen kann zur schnellen Entfernung des Arzneimittels aus dem Kreislaufsystem eine Hämodialyse verwendet werden.

Paradoxerweise kann in seltenen Fällen bei Überdosierung oder übermässiger Medikamentengabe eine Cholezystitis nach Antibiotika auftreten. Seine Entwicklung ist mit einer erhöhten Belastung der Leber und des hepatobiliären Systems verbunden und ist funktioneller Natur.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Wechselwirkung der Antibiotika bei der Cholezystitis schlagen vor, dass Sie das Beispiel des schon bekannten Präparates Amoxicillin - semisotentscheski Aminopenicillin betrachten.

Antibiotika können die Wirkung von oralen Kontrazeptiva reduzieren.

Die Kombination von Amoxicillin mit Aminoglycosid-Antibiotika und Cephalosporinen kann zu einem synergistischen Effekt führen. Die Kombination mit Makrolid-, Tetracyclin-Antibiotika, Lincosamiden und Sulfonamid-Präparaten kann zu antagonistischer Wirkung führen.

Amoxicillin verbessert die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien, verschlechtert die Produktion von Vitamin K und senkt den Prothrombin-Index.

Der Gehalt an Amoxicillin im Serum kann unter dem Einfluss von Diuretika, nicht-steroidalen Entzündungshemmern, Probenecid und Allopurinol erhöht werden.

Die Absorption von Antibiotika im Verdauungssystem kann durch die Wirkung von Anti-Säure-Medikamenten, Abführmitteln, Glucosamin und Aminoglykosiden behindert werden.

Assimilation von Antibiotika ist in Gegenwart von Vitamin C verbessert.

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Lagerbedingungen

Antibiotika für Cholezystitis können in den meisten Fällen in Räumen mit Raumtemperatur gelagert werden. Einige injizierbare Präparate sollten an kühlen Orten aufbewahrt werden - zum Beispiel im Kühlschrank.

Alle Medikamente sollten in der maximalen Unzugänglichkeit für Kinder gespeichert werden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit eines Antibiotikums ist auf der Verpackung für die spezifische Zubereitung angegeben. Achten Sie unbedingt auf das Herstellungsdatum des Medikaments!

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Das beste Antibiotikum gegen Cholezystitis

Mit all den Unzulänglichkeiten der antibiotischen Therapie ist Heilung für Cholezystitis ohne sie fast unmöglich. Bei Cholezystitis werden Antibiotika in relativ hohen Dosierungen für 7-14 Tage verordnet.

Antibiotika für Cholezystitis können nach ihrem Expositionsprinzip bedingt in Untergruppen eingeteilt werden.

In erster Linie wird die Praxis der Antibiotika, die die Wand einer Mikrobenzelle zerstören, praktiziert: Es handelt sich um Medikamente der Penicillin-Reihe sowie um Cephalosporin-Präparate (Cefazolin, Cefalexin).

Qualitativ gibt es Antibiotika, die den Austausch von Proteinen in der Bakterienzelle stören. Levomycetin kann als solches klassifiziert werden. Ähnlich wie dieses Medikament und andere Antibiotika: Tetracyclin, Erythromycin, Gentamicin.

Jedes Antibiotikum hat sein eigenes festes Aktivitätsspektrum, so dass der Arzt ein Medikament auf Basis der bakteriologischen Inferenz auswählen kann. Wenn die Diagnosetechnik zum Beispiel bestimmt wird, dass Cholezystitis Streptokokken hervorgerufen wurde, Enterococcus oder E. Coli, ist es angemessen, zu Zwecken Tetracyclin, Lincomycin, Apmitsillina, Cefazolin, Gentamycin, Erythromycin.

Die Entzündung der Gallenblase ist eine komplexe Erkrankung, daher reicht es nicht aus, nur Antibiotika gegen Cholezystitis einzunehmen. Neben der antibiotischen Therapie müssen andere Medikamente verordnet werden, zB Antispasmodika und Cholagogue-Präparate.