Butadion

Butadion, auch bekannt unter dem internationalen Freinamen Phenylbutazon, ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das häufig zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Gicht eingesetzt wird. Phenylbutazon wirkt durch die Hemmung der Cyclooxygenase-Enzyme (COX-1 und COX-2), die an der Synthese von Prostaglandinen, wichtigen Mediatoren von Entzündungen und Schmerzen, beteiligt sind.

Phenylbutazon wurde Mitte des 20. Jahrhunderts häufig zur Behandlung von Rheuma und anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt, seine Verwendung nahm jedoch im Laufe der Zeit aufgrund schwerer Nebenwirkungen und der Entstehung sichererer Alternativen ab.

Hinweise Butadion

1. Rheumatoide Arthritis: Dies ist eine chronische Entzündungserkrankung, die die Gelenke betrifft und Schmerzen, Entzündungen und Gelenkdeformationen verursachen kann. Butadion kann helfen, Entzündungen und Schmerzsymptome bei rheumatoider Arthritis zu lindern.
2. Osteoarthritis: Dies ist eine Gelenkerkrankung, bei der Knorpelgewebe zerstört wird, was zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit der Gelenke führt. Butadion kann helfen, Schmerzen und Entzündungen in den mit Osteoarthritis verbundenen Gelenken zu lindern.
3. Gicht: Dies ist eine Form von Arthritis, die durch eine Störung des Harnsäurestoffwechsels im Körper verursacht wird und zur Bildung von Harnsäurekristallen in den Gelenken führt. Butadion kann zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen im Zusammenhang mit Gicht eingesetzt werden.
4. Andere entzündliche Erkrankungen: Butadion kann auch zur Behandlung anderer entzündlicher Erkrankungen wie Morbus Bechterew und Vaskulitis eingesetzt werden.

Freigabe Formular

Phenylbutazon, im Handel als Butadion bekannt, ist üblicherweise als Tabletten zur oralen Einnahme erhältlich. Phenylbutazon-Tabletten können je nach Land und Hersteller unterschiedliche Stärken haben, üblicherweise 100 mg oder 200 mg.

Pharmakodynamik

1. Entzündungshemmende Wirkung: Phenylbutazon hemmt die Aktivität der Cyclooxygenase (COX), einem Enzym, das an der Synthese von Prostaglandinen aus Arachidonsäure beteiligt ist. Dies führt zu einer Verringerung der Bildung von Prostaglandinen, die eine Schlüsselrolle bei der Vermittlung von Entzündungsprozessen spielen.
2. Antirheumatische Wirkung: Phenylbutazon kann auch Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis lindern. Es kann Schwellungen und Entzündungen in den Gelenken reduzieren, was zu einer Verbesserung der Symptome und der Funktionsfähigkeit führt.
3. Entzündungshemmende Wirkung in der Blase: Phenylbutazon kann zur Behandlung von Schmerzen durch Harnsteine und anderen entzündlichen Erkrankungen der Blase eingesetzt werden.
4. Schmerzstillende Wirkung: Zusätzlich zu seiner entzündungshemmenden Wirkung kann Phenylbutazon auch eine schmerzstillende Wirkung haben und so die mit Entzündungen und verschiedenen rheumatischen Erkrankungen verbundenen Schmerzen lindern.
5. Langzeitwirkung: Im Gegensatz zu einigen anderen NSAR können die Wirkungen von Phenylbutazon auch nach Absetzen der Einnahme noch lange anhalten.
6. Mögliche Nebenwirkungen: Es ist wichtig zu beachten, dass Phenylbutazon wie andere NSAR unerwünschte Nebenwirkungen verursachen kann, darunter Dyspepsie, Magen- und Darmgeschwüre sowie ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Komplikationen und Nierenschäden.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Phenylbutazon wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
2. Verteilung: Es verteilt sich gut im gesamten Gewebe und den Organen des Körpers, einschließlich der Gelenke, wo es seine entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung entfaltet.
3. Stoffwechsel: Phenylbutazon wird in der Leber zu aktiven Metaboliten verstoffwechselt. Der Hauptstoffwechselweg ist die Hydroxylierung, die zur Bildung von 4-Hydroxyphenylbutazon und 4-Hydroxyethylbutazon führt.
4. Ausscheidung: Phenylbutazon und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Phenylbutazon beträgt etwa 5–8 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

1. Orale Einnahme (Tabletten):

   • Erwachsene: Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 200-400 mg täglich, verabreicht in geteilten Dosen (z. B. 100 mg 2-4 mal täglich). Die Erhaltungsdosis kann je nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit des Patienten auf 100 mg täglich reduziert werden.
   • Kinder: Die Anwendung von Phenylbutazon bei Kindern wird aufgrund des hohen Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen nicht empfohlen.

2. Intravenöse und intramuskuläre Verabreichung:

   • Injektionen sind für die kurzfristige Anwendung bei akuten Erkrankungen vorgesehen und werden in der Regel im Krankenhaus durchgeführt. Dosierung und Verabreichungsmethode sollten vom medizinischen Personal streng kontrolliert werden.

Verwenden Butadion Sie während der Schwangerschaft

Risiken der Anwendung von Phenylbutazon während der Schwangerschaft:

1. Auswirkungen auf den Fötus:

   • NSAR, einschließlich Phenylbutazon, können beim Fötus kardiopulmonale Komplikationen verursachen, einschließlich eines vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus, was zu schweren kardiovaskulären Komplikationen beim Fötus führen kann.
   • Es besteht das Risiko eines Fruchtwassermangels (Oligohydramnion), der die Entwicklung der Lunge und anderer lebenswichtiger Organe des Fötus beeinträchtigen kann.

2. Auswirkungen auf die Schwangerschaft:

   • Phenylbutazon kann das Blutungsrisiko während der Schwangerschaft und der Geburt erhöhen, was ein Gesundheitsrisiko für Mutter und Kind darstellt.
   • NSAR können die Wehen verzögern oder das Risiko einer Präeklampsie erhöhen.

3. Empfehlungen:

   • Die Anwendung von Phenylbutazon während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, ist aufgrund hoher Risiken für die Gesundheit von Mutter und Kind streng kontraindiziert.
   • Wenn eine Frau, die Phenylbutazon einnimmt, eine Schwangerschaft plant oder erfährt, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren Arzt aufsuchen, um sichere Behandlungsalternativen und mögliche Vorsichtsmaßnahmen zu besprechen.

Behandlungsalternativen:

Es ist wichtig, dass Frauen während der Schwangerschaft andere, sicherere Alternativen zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen in Betracht ziehen. Ein Arzt kann bei der Auswahl des richtigen Medikaments oder der richtigen Behandlung helfen, die während der Schwangerschaft sicher ist.

Kontraindikationen

1. Individuelle Unverträglichkeit: Personen mit bekannter individueller Unverträglichkeit gegenüber Phenylbutazon oder einem anderen Bestandteil des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Allergische Reaktionen in der Vorgeschichte: Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Phenylbutazon oder andere Arzneimittel, einschließlich Aspirin oder andere NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika), in der Vorgeschichte kann die Anwendung von Phenylbutazon kontraindiziert sein.
3. Bluterkrankungen: Phenylbutazon kann Agranulozytose (eine starke Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen) und andere Störungen der Blutbildung verursachen. Daher ist das Medikament bei Patienten mit Störungen der Blutbildung, einschließlich Agranulozytose, Leukopenie und aplastischer Anämie, kontraindiziert.
4. Leber- und Nierenerkrankungen: Die Anwendung von Phenylbutazon kann bei Patienten mit schweren Leber- oder Nierenerkrankungen aufgrund des Risikos einer toxischen Schädigung dieser Organe kontraindiziert sein.
5. Magengeschwüre: Die Anwendung von Phenylbutazon kann das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren und daraus resultierenden Blutungen erhöhen. Daher ist das Medikament bei Patienten mit diesen Erkrankungen kontraindiziert.
6. Schwangerschaft und Stillzeit: Phenylbutazon ist während der Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund des Risikos für den Fötus oder das Kind kontraindiziert.
7. Pädiatrische Population: Die Anwendung von Phenylbutazon bei Kindern und Jugendlichen kann aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit in dieser Altersgruppe kontraindiziert sein.

Nebenwirkungen Butadion

1. Dyspeptische Symptome: Dazu gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Sodbrennen und Magenbeschwerden. Patienten können auch Appetitlosigkeit verspüren.
2. Ulkuskrankheit: Butadion kann das Risiko für die Entwicklung von Magen- und Darmgeschwüren erhöhen, insbesondere bei Patienten mit einer Prädisposition für diese Erkrankung oder bei gleichzeitiger Einnahme anderer NSAR.
3. Hoher Blutdruck: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Butadion zu hohem Blutdruck kommen.
4. Allergische Reaktionen: Kann Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem oder allergische Dermatitis umfassen.
5. Erhöhte Harnsäurewerte: Bei manchen Patienten kann Butadion zu erhöhten Harnsäurewerten im Blut beitragen, was bei Gicht unerwünscht sein kann.
6. Eingeschränkte Nierenfunktion: Bei einigen Patienten kann es, insbesondere bei längerer Anwendung und hohen Dosen, zu einer eingeschränkten Nierenfunktion kommen.
7. Blutungen: Butadion kann das Risiko gastrointestinaler Blutungen erhöhen, insbesondere bei Patienten mit Bluthochdruck oder einer Neigung zu Blutungen.

Überdosis

1. Geschwüre und Blutungen: Phenylbutazon kann Geschwüre im Magen und Darm verursachen, die zu Blutungen und Perforationen führen können. Eine Überdosierung kann das Risiko dieser Komplikationen erhöhen.
2. Nierenschäden und -beeinträchtigungen: Bei einer Überdosierung von Phenylbutazon kann es aufgrund von Hypotonie und Hypovolämie infolge von Blutungen und Dehydratation zu akutem Nierenversagen kommen.
3. Herzkomplikationen: Eine Überdosis Phenylbutazon kann aufgrund der möglichen Auswirkungen des Arzneimittels auf das Herz-Kreislauf-System Herzrhythmusstörungen und Herzversagen verursachen.
4. Neurologische Symptome: Es können Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen und andere neurologische Symptome auftreten.
5. Atemstillstand: Aufgrund einer Lähmung der Atemmuskulatur kann es zu einem Atemstillstand kommen.
6. Stoffwechselstörungen: Es kann zu Elektrolytstörungen und metabolischer Azidose kommen.
7. Krampfanfälle und Krämpfe: In seltenen Fällen kann es zu Krampfanfällen kommen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Individuelle Unverträglichkeit: Personen mit bekannter individueller Unverträglichkeit gegenüber Phenylbutazon oder einem anderen Bestandteil des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Allergische Reaktionen in der Vorgeschichte: Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Phenylbutazon oder andere Arzneimittel, einschließlich Aspirin oder andere NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika), in der Vorgeschichte kann die Anwendung von Phenylbutazon kontraindiziert sein.
3. Bluterkrankungen: Phenylbutazon kann Agranulozytose (eine starke Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen) und andere Störungen der Blutbildung verursachen. Daher ist das Medikament bei Patienten mit Störungen der Blutbildung, einschließlich Agranulozytose, Leukopenie und aplastischer Anämie, kontraindiziert.
4. Leber- und Nierenerkrankungen: Die Anwendung von Phenylbutazon kann bei Patienten mit schweren Leber- oder Nierenerkrankungen aufgrund des Risikos einer toxischen Schädigung dieser Organe kontraindiziert sein.
5. Magengeschwüre: Die Anwendung von Phenylbutazon kann das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren und daraus resultierenden Blutungen erhöhen. Daher ist das Medikament bei Patienten mit diesen Erkrankungen kontraindiziert.
6. Schwangerschaft und Stillzeit: Phenylbutazon ist während der Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund des Risikos für den Fötus oder das Kind kontraindiziert.
7. Pädiatrische Population: Die Anwendung von Phenylbutazon bei Kindern und Jugendlichen kann aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit in dieser Altersgruppe kontraindiziert sein.