Cetyl

Cetyl ist ein antimikrobielles Arzneimittel zur systemischen Anwendung. Es gehört zur Gruppe der β-Lactam-Antibiotika.

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Hinweise Cetyla

Es wird verwendet, um Infektionen zu beseitigen, die durch Mikroben verursacht werden, die auf die Wirkung des Arzneimittels empfindlich reagieren:

• Organe des HNO-Systems: Sinusitis mit Pharyngitis sowie Mandelentzündung und Mittelohrentzündung;
• Infektionsprozesse im Atmungssystem: akute Bronchitis oder Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis sowie Lungenentzündung;
• Harnwegsinfektionen: Blasenentzündung mit Pyelonephritis sowie Urethritis;
• infektiöse Prozesse im Bereich der Weichteile mit der Haut: Pyodermie und Furunkulose sowie Impetigo;
• Zervizitis und Gonorrhoe sowie zusätzlich das akute Stadium der unkomplizierten Gonokokkenform der Urethritis;
• Frühsymptome der durch Zecken übertragenen Borreliose zu lindern und gleichzeitig die Entwicklung von Spätsymptomen dieser Krankheit bei Jugendlichen ab 12 Jahren sowie bei Erwachsenen zu verhindern.

Freigabe Formular

Erhältlich in Tablettenform, 10 Stück in einer Blisterpackung. Eine separate Packung enthält 1 Blisterplatte.

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Pharmakodynamik

Axetil Cefuroxim ist ein bakterizides Antibiotikum der Cephalosporin-Reihe - Cefuroxim in oraler Form. Es ist resistent gegen die meisten β-Lactamasen und wirkt zudem aktiv gegen eine Vielzahl von Mikroben (sowohl gramnegative als auch grampositive).

Die bakteriziden Eigenschaften der Substanz beruhen auf der Unterdrückung von Bindungsprozessen innerhalb der Zellmembran von Mikroben.

Die erworbene Antibiotikaresistenz ist regional unterschiedlich und kann sich im Laufe der Zeit verändern. Einige Stämme weisen möglicherweise erhebliche Unterschiede auf. Es wird empfohlen, lokale Informationen (sofern verfügbar) zur Antibiotikaempfindlichkeit einzuholen – dies ist insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen wichtig.

Cefuroxim hat eine recht starke Wirkung gegen die folgenden Mikroben:

• Gramnegative aerobe Bakterien: Influenza-Bazillen (hierzu zählen auch gegen Ampicillin resistente Stämme), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Gonokokken (zusammen mit Penicillin-produzierenden Stämmen auch Penicillinase-produzierende Stämme), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis und Proteus rettgeri sowie Providencia spp.;
• Grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcus aureus und koagulasenegative Staphylococcus (Methicillin-empfindliche Stämme), Streptococcus pyogenes (und andere β-hämolysierende Streptokokken), Pneumokokken und Streptokokken der Kategorie B (Streptococcus agalactiae);
• anaerobe Mikroben: grampositive und gramnegative Kokken (einschließlich Peptokokken und Peptostreptokokken), grampositive (einschließlich Clostridien-Arten) und gramnegative Mikroben (einschließlich Bacteroides- und Fusobakterien-Arten) sowie Propionibakterien;
• andere Bakterien: Borrelia burgdorferi;
• Cefuroxim-resistente Bakterien: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus epidermidis und Staphylococcus aureus und Legionella;
• bestimmte Bakterienstämme, die gegen den Wirkstoff Cefuroxim resistent sind: Enterococcus faecalis, Morgan-Bakterien, Proteus vulgaris, Enterobacter, Citrobacter, Serratia und Bacteroides fragilis.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Cefuroximaxetil über den Darm aufgenommen und anschließend in der Schleimhaut hydrolysiert, wonach es in Form von Cefuroxim in den Blutkreislauf gelangt.

Das erforderliche medikamentöse Absorptionsniveau wird unmittelbar nach dem Essen erreicht. Der Spitzenwert der Substanz im Serum wird etwa 2–3 Stunden nach Einnahme der Tablette beobachtet. Die Halbwertszeit beträgt etwa 1–1,5 Stunden. Die Syntheserate mit Protein beträgt 33–55 % (je nach Bestimmungsmethode). Die Ausscheidung von Cefuroxim erfolgt unverändert über die Nieren mittels tubulärer Sekretion und glomerulärer Filtration.

Die kombinierte Verabreichung mit Probenecid erhöht die AUC der mittleren Serumkonzentration um 50 %.

Während der Dialyse sinken die Cefuroxim-Serumspiegel.

Dosierung und Verabreichung

Die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika variiert je nach Region und Zeitraum. Gegebenenfalls sollten lokale Informationen zur Arzneimittelempfindlichkeit konsultiert werden.

Oft dauert der Therapieverlauf 1 Woche. Damit das Arzneimittel besser aufgenommen werden kann, wird empfohlen, es nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Dosierungsschema für Erwachsene:

• für die meisten Infektionsprozesse - 250 mg des Arzneimittels zweimal täglich;
• Harnwegsinfektionen – 125 mg des Arzneimittels zweimal täglich;
• infektiöse Prozesse in den Atmungsorganen (mittlerer Grad: zum Beispiel Bronchitis) – 250 mg des Arzneimittels zweimal täglich;
• schwerere Formen von Infektionen der Atemwege oder Verdacht auf Lungenentzündung – 500 mg zweimal täglich;
• Pyelonephritis – 250 mg zweimal täglich;
• unkomplizierte Gonorrhoe – Einzeldosis von 1 g des Medikaments.

Bei durch Zecken übertragener Borreliose bei Jugendlichen ab 12 Jahren und Erwachsenen – 500 mg des Arzneimittels zweimal täglich über einen Zeitraum von 20 Tagen.

Cefuroxim ist auch als Natriumsalz erhältlich, das zur parenteralen Verabreichung verwendet wird. Dadurch ist es möglich, bei der Umstellung von der parenteralen auf die interne Verabreichung (bei entsprechenden medizinischen Indikationen) eine sequentielle Behandlung mit einem Antibiotikum durchzuführen.

Axetil-Cefuroxim wirkt wirksam bei der sequentiellen Therapie von Lungenentzündungen und damit einhergehend bei Exazerbationen einer chronischen Bronchitis in Fällen, in denen zuvor eine parenterale Verabreichung von Natrium-Cefuroxim durchgeführt wurde.

Sequentielle Behandlung:

• bei Lungenentzündung: 2-3 mal täglich 1,5 g Cefuroxim intramuskulär oder intravenös über einen Zeitraum von 48-72 Stunden injizieren. Anschließend in der ersten Woche zweimal täglich 500 mg Cetyl einnehmen;
• im Falle einer Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis: 2-3 mal täglich Cefuroxim intramuskulär oder intravenös verabreichen - in einer Menge von 750 mg für 48-72 Stunden. Verwenden Sie dann die orale Form des Arzneimittels - 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage.

Die Dauer der oralen und parenteralen Therapie wird unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands des Patienten sowie der Schwere des Infektionsprozesses festgelegt.

Kinder.

Die Standarddosis beträgt 125 mg oder 10 mg/kg zweimal täglich (nicht mehr als 250 mg des Arzneimittels können pro Tag eingenommen werden). Bei der Beseitigung einer Mittelohrentzündung bei einem Kind unter 2 Jahren sollte das Arzneimittel in einer Menge von 125 mg oder 10 mg/kg zweimal täglich (maximal 250 mg pro Tag) eingenommen werden. Ein Kind über 2 Jahre - 250 mg oder 15 mg/kg zweimal täglich (die Tagesdosis beträgt nicht mehr als 500 mg).

Bei Kindern unter 2 Jahren ist die Anwendung von Axetil-Cefuroxim in Form einer Arzneimittelsuspension erforderlich.

Menschen mit Nierenversagen.

Die Ausscheidung von Cefuroxim erfolgt über die Nieren. Daher müssen Menschen mit schwerer Nierenfunktionsstörung die Dosierung des Arzneimittels reduzieren, um die langsame Ausscheidung auszugleichen:

• CC-Spiegel ≥30 ml/Minute (Halbwertszeit 1,4–2,4 Stunden) – Sie können die Standarddosis von 125–500 mg zweimal täglich einnehmen;
• CC-Spiegel 10–29 ml/Minute (Halbwertszeit 4,6 Stunden) – alle 24 Stunden wird eine individuelle Standarddosis verschrieben;
• CC-Spiegel <10 ml/Minute (Halbwertszeit 16,8 Stunden) – die Standarddosis wird individuell über einen Zeitraum von 48 Stunden bestimmt;
• während der Hämodialyse (Halbwertszeit 2–4 Stunden) – nach jedem Eingriff ist die Einnahme einer zusätzlichen Standarddosis des Arzneimittels erforderlich.

Verwenden Cetyla Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine experimentellen Hinweise darauf vor, dass Cetyl teratogen oder embryopathisch ist, es sollte jedoch in der Frühschwangerschaft mit Vorsicht angewendet werden.

Das Arzneimittel geht in die Muttermilch über, daher ist bei der Anwendung während der Stillzeit Vorsicht geboten.

Kontraindikationen

Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika.

Für Kinder unter 2 Jahren wird empfohlen, das Arzneimittel in Form einer Suspension anzuwenden. Es liegen keine Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Säuglingen unter 3 Monaten vor.

Nebenwirkungen Cetyla

Die Einnahme des Arzneimittels kann die Entwicklung bestimmter Nebenwirkungen hervorrufen:

• Invasionen mit infektiösen Prozessen: verstärktes Wachstum von Candida-Pilzen;
• Hämatopoetisches System: Entwicklung einer hämolytischen Anämie, Eosinophilie sowie Leukopenie (in einigen Fällen tief) und Thrombozytopenie und einer positiven Coombs-Reaktion. Substanzen aus der Kategorie der Cephalosporine können durch die Oberfläche von Erythrozytenmembranen absorbiert werden und mit Antikörpern interagieren. Infolgedessen steigt die Wahrscheinlichkeit, eine hämolytische Anämie sowie eine positive Coombs-Reaktion zu entwickeln.
• Immunreaktionen: Überempfindlichkeit (dazu gehören Urtikaria mit Juckreiz und Hautausschlag sowie Anaphylaxie, Arzneimittelfieber und Serumkrankheit);
• NS-Reaktionen: Schwindel mit Kopfschmerzen;
• Magen-Darm-Trakt: Magen-Darm-Erkrankungen, einschließlich Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und pseudomembranöse Kolitis;
• Reaktionen des hepatobiliären Systems: Entwicklung einer Hepatitis oder Gelbsucht (hauptsächlich cholestatisch) sowie ein vorübergehender Anstieg der Leberenzyme (ALT, LDH und AST);
• Unterhautschichten und Haut: Lyell- oder Stevens-Johnson-Syndrom sowie Erythema multiforme.

Überdosis

Eine Überdosis kann zu Reizungen im Gehirn führen und Krampfanfälle auslösen.

Der Cefuroximspiegel im Serum kann durch Peritonealdialyse oder Hämodialyse gesenkt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Arzneimittel, die den pH-Wert des Magensaftes senken, können die Bioverfügbarkeit von Cefuroximaxetil verringern und auch den Effekt der erhöhten Absorption des Arzneimittels nach den Mahlzeiten aufheben.

Ähnlich wie andere Antibiotika kann Cetyl die Darmflora beeinflussen, was zu einer Verringerung der Östrogenrückresorption und einer Schwächung der Wirksamkeit der kombinierten oralen Kontrazeption führt.

Da der Ferrocyanid-Test bei mit Cefuroximaxetil behandelten Personen falsch-negative Ergebnisse für Plasma- und Blutzuckerwerte liefern kann, sollte der Hexokinase- oder Glucoseoxidase-Test verwendet werden. Cefuroxim beeinflusst den Alkalipikrat-Test zur Bestimmung des Kreatininspiegels nicht.

Die kombinierte Gabe mit Probenecid erhöht die Serum-AUC-Werte um 50 %. Der Serumspiegel von Cefuroxim kann durch Dialyse gesenkt werden.

Während der Behandlung mit Cephalosporinen wurden positive Coombs-Tests berichtet. Dies kann die Kreuzprobe beeinträchtigen.

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Lagerbedingungen

Cetyl sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Temperaturwerte - nicht mehr als 25 °C.

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Haltbarkeit

Cetyl kann für einen Zeitraum von 3 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.