Cefangin

Cefangin ist ein antibakterielles systemisches Arzneimittel aus der Gruppe der Cephalosporine der ersten Generation.

Hinweise Cefangina

Es wird verwendet, um die folgenden Probleme zu beheben:

• Erkrankungen der Atemwege und der HNO-Organe (z. B. Sinusitis mit Bronchitis sowie Mittelohrentzündung oder Lungenentzündung mit Mandelentzündung);
• Infektionen der Harnwege, der Weichteile, der Haut sowie der Knochen und Gelenke (wie septische Arthritis oder Osteomyelitis).

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Kapseln zu je 10 Stück in einer Blisterpackung. In einer Schachtel - 2 Blisterplatten.

Pharmakodynamik

Cefadroxil ist ein oral einzunehmendes Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der 1. Generation. Es wirkt bakterizid.

Das Medikament wirkt durch Synthese mit Penicillin-bindenden Proteinen in den zytoplasmatischen Bakterienwänden. Dadurch werden die Prozesse der Peptidbindung in den Zellmembranen unterdrückt und die Bakterienteilung zerstört, was zum Absterben der pathogenen Organismen führt.

Cefangin hat folgende antibakterielle Wirkung:

• gegen grampositive Mikroorganismen: Staphylokokken (diese Liste umfasst Stämme, die β-Lactamasen produzieren), Pneumokokken und pyogene Streptokokken;
• gegen gramnegative Bakterien: Haemophilus influenzae und Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonellen, Shigellen und Neisseria;
• relativ zu Anaerobiern: Bacteroides (außer Bacteroides fragilis).

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird der Wirkstoff des Arzneimittels im oberen Teil des Dünndarms fast vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 95 %. Die Proteinsynthese ist recht gering – sie liegt im Bereich von 15–20 %.

Die Substanz verteilt sich schnell in Gewebeflüssigkeiten (Peritoneal- und Perikardflüssigkeit sowie Synovialmembran). Sie gelangt auch in die Galle und mit ihr in den Urin mit Auswurf sowie in Pleuraerguss und Weichteile mit Knochen. Sie durchdringt die Plazenta und wird zusätzlich mit der Muttermilch ausgeschieden.

Die Ausscheidung der unveränderten Komponente erfolgt über die Nieren (ca. 93 %) durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion. Die Halbwertszeit beträgt bei normaler Nierenfunktion 1,2–1,5 Stunden, bei Nierenfunktionsstörungen 20–25 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Cefangin sollte unabhängig von der Nahrungsaufnahme 1-2 mal täglich eingenommen werden.

Portionsgrößen von Arzneimitteln für Jugendliche ab 12 Jahren (mit einem Körpergewicht über 40 kg) und Erwachsene:

• Infektionen der Atemwege und des HNO-Systems (Erkrankungen wie Mittelohrentzündung, Tracheobronchitis und Sinusitis mit Mandelentzündung) – Einnahme von 0,5–1 g des Arzneimittels (2–4 Kapseln) zweimal täglich;
• Infektionskrankheiten der unteren Atemwege (Lungenentzündung sowie verschlimmerte chronische Bronchitis) - verwenden Sie zweimal täglich 1 g des Arzneimittels (in einer Menge von 4 Kapseln);
• Erkrankungen der Harnwege – nehmen Sie zweimal täglich 500–1000 mg des Arzneimittels (in einer Menge von 2–4 Kapseln) ein;
• Infektionen im Bereich der Weichteile mit Haut - verwenden Sie 0,5 g des Arzneimittels (2 Kapseln) zweimal täglich;
• septische Form der Arthritis sowie Osteomyelitis – Einnahme von 1 g des Arzneimittels (in einer Menge von 4 Kapseln) zweimal täglich.

Es dürfen nicht mehr als 4 g des Arzneimittels pro Tag eingenommen werden.

Dosierungsgrößen für Kinder im Alter von 6–12 Jahren: Bei allen oben genannten Krankheitsarten müssen zweimal täglich 0,25 g des Arzneimittels (1 Kapsel) eingenommen werden (die Kapsel muss im Ganzen geschluckt werden; das Öffnen ist verboten).

Eine solche Therapie (sowohl für Kinder als auch für Erwachsene) sollte 7-10 Tage dauern. Es ist auch notwendig, den Kurs für weitere 48-72 Stunden fortzusetzen, nachdem die Anzeichen der Krankheit verschwunden sind.

Um Infektionen durch β-hämolysierende Streptokokken (Kategorie A) auszuschließen, ist eine mindestens 10-tägige Therapie erforderlich. Zur Behandlung schwerer Infektionskrankheiten (wie Osteomyelitis) kann eine noch längere Behandlungsdauer von mindestens 1–1,5 Monaten erforderlich sein.

Bei Menschen mit Nierenproblemen (mit CC-Werten unter 50 ml/Minute) wird die Dosisgröße des Arzneimittels unter Berücksichtigung des individuellen CC-Spiegels geändert:

• CC-Werte im Bereich von 25–50 ml/Minute – die anfängliche Portionsgröße beträgt 1 g; Erhaltungsdosis – 0,5 g. Die Einnahme sollte im Abstand von 12 Stunden erfolgen;
• CC-Werte liegen bei 10–25 ml/Minute – die Anfangsportion beträgt 1 g, die Erhaltungsdosis 0,5 g. Die Anwendung erfolgt im Abstand von 24 Stunden.
• CC-Spiegel bis zu 10 ml/Minute – die Anfangsdosis beträgt 1000 mg; Erhaltungsdosis – 500 mg. Anwendung im Abstand von 36 Stunden.

Verwenden Cefangina Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Cefangin schwangeren Frauen zu verschreiben. Außerdem sollte das Stillen während der Therapie unterbrochen werden, da der Wirkstoff Cefadroxil in die Muttermilch übergeht.

Kontraindikationen

Wichtigste Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporin-Antibiotika sowie Kinder unter 6 Jahren.

Nebenwirkungen Cefangina

Die Einnahme des Arzneimittels kann zum Auftreten bestimmter Nebenwirkungen führen:

• infektiöse oder invasive Erkrankungen: Wachstum opportunistischer Bakterien (Pilze), die die Entwicklung von Soor, Candida-Stomatitis und Vaginalmykose verursachen;
• Störungen der Hämatopoese und der Lymphe: Gelegentlich treten Leuko-, Thrombozyto- oder Neutropenie sowie Eosinophilie oder Agranulozytose (bei längerer Anwendung) auf. Durch Absetzen der Behandlung können diese Störungen behoben werden. Gelegentlich wird eine hämolytische Anämie (aufgrund von Immunerkrankungen) beobachtet.
• Immunschäden: Auftreten von Hautausschlägen, Juckreiz, Quincke-Ödem, Hyperthermie oder Urtikaria. Darüber hinaus entwickeln sich manchmal das Stevens-Johnson-Syndrom oder Erythema multiforme sowie die Serumkrankheit. Anaphylaxie wird sporadisch beobachtet;
• Probleme neurologischer Natur: Gelegentlich wird ein Gefühl von Nervosität, Erregung oder Schläfrigkeit festgestellt, ebenso wie Schlaflosigkeit oder Schwindel mit Kopfschmerzen;
• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt: dyspeptische Symptome sowie Übelkeit, Glossitis, Durchfall, Erbrechen, Anzeichen einer Kolitis pseudomembranöser Natur (Auftreten schwerer Magenkrämpfe und -schmerzen, Temperaturanstieg und gleichzeitig wässriger Durchfall; auch blutiger Durchfall kann auftreten);
• Störungen im Bereich der hepatobiliären Funktion: gelegentlich kommt es zu Cholestase oder Leberversagen (aufgrund einer Idiosynkrasie) sowie zu einem mäßigen Anstieg der Aktivität der Lebertransaminasen (AST-Spiegel sowie ALT) und der alkalischen Phosphatase;
• Manifestationen des Bewegungsapparates: Gelegentlich entwickelt sich Arthralgie;
• Probleme mit dem Harnsystem: gelegentlich wird ein Zwischenstadium einer Nephritis beobachtet;
• systemische Läsionen: gelegentlich wird medikamentenbedingtes Fieber beobachtet. Gelegentlich tritt ein Gefühl der Müdigkeit auf;
• Labortestergebnisse: Gelegentlich werden falsch positive Ergebnisse des direkten und indirekten Coombs-Tests beobachtet.

Überdosis

Anzeichen einer Vergiftung: Auftreten von Halluzinationen, Übelkeit, extrapyramidalen Hyperreflexie-Störungen, Verwirrtheitsgefühlen und zusätzlich die Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung und eines Komazustands.

Um eine Überdosierung auszuschließen, sollte Erbrechen herbeigeführt oder eine Magenspülung durchgeführt werden. Bei Bedarf sollten eine Hämodialyse und eine Korrektur des Wasser-Salz-Haushalts durchgeführt werden. Außerdem ist eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination von Cefangin mit bakteriostatischen Antibiotika (wie Erythromycin oder Tetracyclin sowie Chloramphenicol oder Sulfonamiden) ist verboten, da dies zur Entwicklung antagonistischer Manifestationen führen kann.

Die Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Aminoglykosiden, Colistin sowie Polymyxin Typ B oder mit hohen Dosen von Schleifendiuretika muss vermieden werden, da diese Kombinationen zum Auftreten nephrotoxischer Symptome führen können.

Bei kombinierter Langzeitanwendung des Arzneimittels mit Antikoagulanzien oder Arzneimitteln, die die Blutplättchenaggregation verlangsamen, ist zur Vermeidung der Entwicklung von Komplikationen (Blutungen) eine ständige Überwachung der Blutgerinnungsindikatoren erforderlich.

Die gleichzeitige Einnahme mit Probenecid kann zu einem anhaltenden Anstieg des Cefadroxilspiegels in der Galle und im Blutserum führen.

Die Einnahme starker Diuretika kann zu einem Abfall des Cefadroxilspiegels im Blut führen.

Cefangin kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva abschwächen.

Das Medikament wird mit Cholestyramin synthetisiert, was seine Bioverfügbarkeit verringern kann.

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Lagerbedingungen

Cefangin muss an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperaturgrenze liegt dabei bei maximal 25°C.

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Haltbarkeit

Cefangin kann 3 Jahre lang ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.