Ceftriabol

Ceftriabol ist ein Cephalosporin-Antibiotikum mit hoher medizinischer Wirksamkeit. Es verfügt über ein sehr breites bakterizides Wirkungsspektrum. Es hat die beste Wirkung auf viele grampositive und -negative Aerobier sowie Anaerobier (einschließlich solcher, die gegen semi-artifizielle und natürliche Penicilline, Cephalosporine der 1. und 2. Generation sowie Aminoglykoside resistent sind).

Es zeigt keine Wirkung gegen fäkale Enterokokken, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecium und Methicillin-resistente Staphylokokken.

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Hinweise Ceftriabol

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Bakterielle Infektionen durch Krankheitserreger, die gegenüber Ceftriaxon empfindlich sind: Meningitis und Septikämie bakteriellen Ursprungs sowie Läsionen des Bauchfells (einschließlich Peritonitis);
• Erkrankungen infektiöser und entzündlicher Natur im Bereich der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts: Cholangitis mit Cholezystitis und Empyem der Gallenblase;
• infektiöse und entzündliche Läsionen im Beckenbereich: Endometritis mit Parametritis, Beckenperitonitis und Salpingoophoritis;
• aktive Phase der Mittelohrentzündung;
• Infektionen der Gelenke, der Epidermis, der Knochen und des Unterhautgewebes;
• Schäden an Nieren und Harnwegen (mit oder ohne Komplikationen);
• durch Zecken übertragene Borreliose;
• unkomplizierte Gonorrhoe;
• Infektionen der unteren Atemwege: Pleuraempyem, Lungenabszess oder Lungenentzündung.

Ceftriabol kann zur Vorbeugung von Infektionen im Falle einer Operation sowie bei Infektionen bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem eingesetzt werden.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form eines Lyophilisats für intravenöse und intramuskuläre Injektionen in 20- oder 100-ml-Fläschchen freigesetzt.

Pharmakodynamik

Die Pharmakokinetik eines Arzneimittels wird durch die Höhe der verwendeten Dosis bestimmt.

Bei intravenöser Gabe von 500, 1000 oder 2000 mg des Arzneimittels liegen die Serumwerte nach einer halben Stunde bei 82, 151 bzw. 257 mg/l. Nach 120 Minuten sinken die Werte auf 48, 67 und 154 mg/l. Nach 24 Stunden liegen diese Werte bei 5, 9 und 15 mg/l.

Bei intramuskulärer Injektion wird der Cmax-Wert nach 2 Stunden aufgezeichnet.

Der Bioverfügbarkeitsindex des Arzneimittels beträgt 100 %.

Ceftriaxon kann in Gewebeflüssigkeiten übergehen. Tagsüber werden hohe Konzentrationen in Lunge, Leber, Herz, Gallengängen, Gaumenmandeln und Mittelohr, Knochen, Prostatasekreten, Peritoneal- und Pleuraflüssigkeit, Synovialflüssigkeit und Liquor sowie auf der Nasenschleimhaut festgestellt. Das Medikament geht in geringen Konzentrationen in die Muttermilch über.

Die Ausscheidung erfolgt auf zwei Wegen: über die Nieren in unverändertem Zustand (33-67 %); der Rest des unveränderten Elements wird mit der Galle ausgeschieden und später im Darm in inaktive Stoffwechselkomponenten umgewandelt, die vom Darm ausgeschieden werden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Ca-Ionen-haltige Flüssigkeiten sollten nicht zum Auflösen des Lyophilisats verwendet werden. Bei schweren Infektionen (oder bei einmaliger Anwendung einer Portion über 1000 mg) wird die intravenöse Verabreichung empfohlen.

Das Therapieschema wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung des Alters und Zustands des Patienten sowie der Art der Erkrankung festgelegt. Bei schweren Leberschäden (bei normaler Nierenfunktion) – oder umgekehrt – ist eine Dosisreduktion des Arzneimittels nicht erforderlich. Bei Patienten mit Nieren- und Leberfunktionsstörungen sollte die Tagesdosis ohne Nachweis von Ceftriaxon-Plasmawerten maximal 2000 mg betragen.

Bei intramuskulärer Injektion werden 2000 mg Lyophilisat in 1%iger Lidocainlösung (7 ml) gelöst. Das Arzneimittel sollte tief in den Gesäßmuskel injiziert werden. Die intravenöse Anwendung von Lidocain ist kontraindiziert.

Für intravenöse Eingriffe werden 2000 mg des Arzneimittels in 5%iger oder 10%iger Dextroseflüssigkeit oder 0,9%iger NaCl-Lösung (50 ml) verdünnt. Die Verabreichung sollte mittels Infusion mit niedriger Geschwindigkeit erfolgen – mindestens eine halbe Stunde.

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Verwenden Ceftriabol Sie während der Schwangerschaft

Ceftriabol wird schwangeren Frauen nur unter strenger Indikation verschrieben, wenn der wahrscheinliche Nutzen das Risiko von Komplikationen beim Fötus übersteigt. Die Therapie sollte unter sehr sorgfältiger ständiger Aufsicht durchgeführt werden.

Das Medikament darf während der Stillzeit nicht angewendet werden.

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Kontraindikationen

Kontraindiziert für die Anwendung bei Personen mit Unverträglichkeit gegenüber Ceftriaxon mit Penicillin, Carbapenemen und anderen Cephalosporin-Antibiotika.

Bei schweren Nieren- oder Lebererkrankungen sowie bei Colitis ulcerosa unspezifischer Natur, die durch die Einnahme antibakterieller Medikamente verursacht wird, ist äußerste Vorsicht geboten.

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Nebenwirkungen Ceftriabol

Hauptnebenwirkungen:

• Verdauungsstörungen: Durchfall, Übelkeit, pseudomembranöse Kolitis und Erbrechen;
• Schäden an den hämatopoetischen Organen: Thrombozyto-, Neutro-, Leukopenie oder Lymphopenie, Anämie, Thrombozytose und Eosinophilie;
• Erkrankungen des Urogenitaltrakts: Soor oder Vaginitis;
• Probleme mit der Funktion des Nervensystems: Kopfschmerzen oder Schwindel;
• Anzeichen einer Allergie: Fieber, Juckreiz, Schüttelfrost und Hautausschlag;
• Lokale Erscheinungen: Venenentzündung, Verhärtung im Bereich der Vene und Schmerzen (intravenöse Injektion) oder starkes Spannungs- oder Wärmegefühl und Verhärtung im Anwendungsgebiet (intramuskuläre Injektion).

Gelegentlich können Bauchschmerzen, Dyspepsie, Gelbsucht, Krämpfe, Herzrhythmusstörungen, Basophilie, Nasenbluten, Bronchialspasmen und Anaphylaxie auftreten, ebenso wie Agranulozytose, Lymphozytose oder Leukozytose sowie allergische Pneumonitis. Hitzewallungen und Hyperhidrose können auftreten.

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Überdosis

Im Falle einer Vergiftung werden Erbrechen mit Verwirrtheit, Durchfall, aber auch Übelkeit und Krämpfe beobachtet.

Ein Gegenmittel gibt es nicht. Peritoneal- oder Hämodialyseverfahren senken den Substanzspiegel nicht. Es erfolgt eine symptomatische Behandlung.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Lyophilisat kann mit 0,9% NaCl-, 5%igen und 10%igen Dextroselösungen kombiniert werden. Zur Herstellung des Arzneimittels kann ein gemischtes Lösungsmittel verwendet werden – 5% Dextrose mit 0,9% NaCl.

Zum Verdünnen des Pulvers dürfen keine Lösungsmittel verwendet werden, die Ca-Ionen enthalten (auch keine Hartmann- und Ringer-Lösungen).

Das Medikament ist nicht mit Vancomycin, Fluconazol und Aminoglykosiden kompatibel, daher können sie nicht in derselben Spritze oder im selben Infusionssystem kombiniert werden.

Die Kombination des Arzneimittels mit NSAIDs erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

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Lagerbedingungen

Ceftriabol muss an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C gelagert werden.

Haltbarkeit

Ceftriabol kann ab dem Verkaufsdatum 24 Monate lang verwendet werden. Die zubereitete Lösung behält ihre Eigenschaften für 6 (Temperatur zwischen 5 und 25 °C) bzw. 24 Stunden (Temperatur zwischen 2 und 5 °C).

Anwendung für Kinder

Das Arzneimittel sollte nicht an Neugeborene mit Hyperbilirubinämie verabreicht werden oder wenn ihnen Flüssigkeiten verabreicht werden, die die Ca2+-Komponente enthalten.

Bei Frühgeborenen wird es mit äußerster Vorsicht angewendet.

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Azaran, Cefson, Torotsef mit Lendacin sowie Medaxon, Broadsef-S, Stericef mit Loraxone und Ceftrifin mit Cefaxone.