Cefort

Cefort ist ein antibakterielles Medikament zur systemischen Anwendung.

Hinweise Ceforta

Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Ceftriaxon-empfindliche Mikroben ausgelöst werden. Dazu gehören:

• Atemwege - Lungenentzündung oder Entzündung der HNO-Organe;
• Ohren - akute Stadien einer Mittelohrentzündung;
• Bauchfell - Typhus oder Bauchfellentzündung usw.;
• Harnwege und Nieren - urogenitale Infektionen;
• Genitalien – Syphilis oder Gonorrhoe usw.;
• Knochen oder Weichgewebe – Infektionen, die im Bereich von Wunden auftreten;
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem;
• Sepsis, Meningitis oder disseminierte durch Zecken übertragene Borreliose (Stadium 2 oder 3).

Kann zur Vorbeugung von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen verwendet werden.

Bei der Anwendung von Ceftriaxon müssen die bestehenden offiziellen Richtlinien zur Vorbeugung von Antibiotikaresistenzen beachtet werden. Chlamydien und Mykobakterien mit Mykoplasmen sind gegen Cephalosporine resistent.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form eines Lyophilisats in 1-g-Fläschchen abgegeben. In der Packung befindet sich 1 Fläschchen.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels, Ceftriaxon, ist ein Antibiotikum der dritten Generation aus der Gruppe der Cephalosporine. Es wird parenteral verabreicht und hat eine verlängerte medizinische Wirkung.

Die bakterizide Wirkung des Arzneimittels entsteht durch die Fähigkeit, die Bindung von Zellwänden zu unterdrücken, was zur Lyse von Bakterienzellen mit anschließendem Tod führt. Es beeinflusst aktiv eine große Anzahl gramnegativer und -positiver Mikroben.

Darüber hinaus weist Ceftriaxon eine hohe Resistenz gegenüber einer relativ großen Anzahl von β-Lactamasen auf.

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Pharmakokinetik

Nach parenteraler Verabreichung gelangt Ceftriaxon gut in Gewebeflüssigkeiten. Die Bioverfügbarkeit der Komponente beträgt nach Verabreichung 100 %. Bei intramuskulärer Verabreichung werden Cmax-Werte nach 2–3 Stunden gemessen. Bei einer Entzündung der Hirnhäute gelangt die Substanz gut in die Zerebrospinalflüssigkeit. Nach Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 50 mg/kg betragen die Werte im Blutplasma 216 µg/ml und in der Zerebrospinalflüssigkeit 5,6 µg/ml. Bei einem Erwachsenen übersteigen die Werte in der Zerebrospinalflüssigkeit 2–24 Stunden nach Verabreichung von 50 mg/kg des Arzneimittels die minimalen Hemmkonzentrationen der häufigsten Meningitis-erregenden Keime um ein Vielfaches.

Die Proteinsynthese des Arzneimittels im Plasma beträgt 85 %. Das Verteilungsvolumen liegt zwischen 5,78 und 13,5 l. Die Halbwertszeit beträgt 5,8 bis 8,7 Stunden. Die Gesamtclearance liegt zwischen 0,58 und 1,45 l/h; renal zwischen 0,32 und 0,73 l/h.

50-60 % des Wirkstoffs werden innerhalb von 48 Stunden mit dem Urin ausgeschieden, ein weiterer Teil mit der Galle. Bei Neugeborenen werden etwa 70 % der applizierten Menge über die Nieren ausgeschieden.

Bei Säuglingen unter 8 Tagen und bei älteren Patienten (über 75 Jahre) ist die Halbwertszeit etwa verdoppelt. Bei Niereninsuffizienz verlangsamt sich die Ausscheidung.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte parenteral über intravenöse oder intramuskuläre Infusionen oder Injektionen verabreicht werden. Es ist verboten, es in einer Flasche oder Spritze mit anderen Medikamenten zu mischen.

Jugendliche ab 12 Jahren oder Erwachsene sollten durchschnittlich 1–2 g des Arzneimittels (häufig einmal täglich) verabreicht bekommen. Pro Tag dürfen nicht mehr als 4 g der Substanz verwendet werden.

Bei der Behandlung schwerer Infektionsstadien oder aufgrund einer geringen Empfindlichkeit gegenüber Ceftriaxon kann die Tagesdosis des Arzneimittels auf 2–4 g erhöht werden (neutropenisches Fieber, bakterielle Infektionen sowie Meningitis oder Endokarditis bakteriellen Ursprungs).

Die Therapiedauer beträgt mindestens 1 Tag (Gonorrhoe), maximal 21 Tage (komplizierte Infektionen, z. B. disseminierte Zeckenborreliose). Die genaue Portionsgröße, Behandlungsdauer und Verabreichungsmethode werden vom Arzt unter Berücksichtigung des Schweregrads der Erkrankung sowie der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt.

Zubereitung der Flüssigkeit zur intramuskulären Injektion: 1 g Lyophilisat wird in einer 1%igen Lidocainlösung (3,5 ml) verdünnt.

Zubereitung der Flüssigkeit zur intravenösen Verabreichung: 1 g der Substanz wird in Injektionswasser (10 ml) verdünnt. Die Injektion sollte langsam über 4-5 Minuten erfolgen.

Zubereitung eines Arzneimittels zur intravenösen Infusion mittels einer Pipette: 2 g des Arzneimittels werden in einem der folgenden Lösungsmittel (40 ml) verdünnt: 0,9 % NaCl, 0,45 % NaCl + 2,5 % Glucose, 5 % oder 10 % Glucose, 6 % Dextran in 5 % Glucose oder 10 % Hydroxyethylstärke.

Für Kinder werden folgende Dosierungen des Arzneimittels empfohlen:

• für Neugeborene unter 14 Tagen – berechnen Sie die Dosis im Verhältnis 20–50 mg/kg (das Arzneimittel muss über mindestens 1 Stunde verabreicht werden);
• für Kinder im Alter von 15 Tagen bis 12 Jahren – berechnen Sie die Dosis im Verhältnis 20–80 mg/kg.

In schweren Krankheitsstadien wird eine Dosis von 80 mg/kg angewendet. Kinder mit einem Körpergewicht über 50 kg sollten das Arzneimittel in der für Erwachsene berechneten Dosierung einnehmen.

Dosen über 50 mg/kg müssen über mindestens eine halbe Stunde verabreicht werden. Maximal sind 80 mg/kg des Arzneimittels zulässig. Einzige Ausnahme ist die Therapie einer Meningitis bei Kindern unter 12 Jahren – hier wird eine Dosis von 100 mg/kg angewendet.

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Verwenden Ceforta Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zur Sicherheit des Arzneimittels bei der Anwendung bei schwangeren Frauen vor, weshalb die Anwendung bei solchen Patienten nicht empfohlen wird.

Da Ceftriaxon die Plazenta passieren kann, sollte bei Anwendung dieses Arzneimittels das Stillen unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorliegen einer Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporinen oder dem als Lösungsmittel verwendeten Arzneimittel. Bei einer Überempfindlichkeit gegen Monobactame, Penicilline oder Carbapeneme muss das Risiko einer Kreuzallergie gegen Ceftriaxon berücksichtigt werden;
• Die Anwendung ist bei Enteritis, Colitis ulcerosa oder Colitis im Zusammenhang mit der Einnahme von Antibiotika verboten;
• Azidose oder Gelbsucht;
• Das Medikament kann nicht mit calciumhaltigen Lösungen kombiniert werden. Sie können erst angewendet werden, wenn seit der Anwendung von Ceftriaxon mindestens 48 Stunden vergangen sind. Dies ist auf die erhöhte Wahrscheinlichkeit der Bildung von Niederschlägen von Ca-Salzen von Ceftriaxon zurückzuführen.

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Nebenwirkungen Ceforta

Ceftriaxon wird oft ohne Komplikationen vertragen, manchmal können jedoch einige Nebenwirkungen auftreten:

• Pilzinfektionen;
• Thrombozytopenie oder Leukopenie sowie Eosinophilie oder hämolytische Anämie. Auch eine Erhöhung der PT-Werte ist möglich;
• Übelkeit, Pankreatitis, Durchfall, Gallenstau, Stomatitis oder Erbrechen;
• das Auftreten von Niederschlägen von Ca-Salzen von Ceftriaxon in der Gallenblase;
• Juckreiz, Hautausschlag, Schwellung oder Nesselsucht;
• Hämaturie oder Oligurie sowie die Bildung von Nierensteinen;
• Fieber, Kopfschmerzen, Anzeichen einer Anaphylaxie.

Gelegentlich wurde eine Venenentzündung beobachtet, die eine Verabreichung des Arzneimittels mit geringer Geschwindigkeit erfordert. Um die Injektion zu betäuben, sollte das Arzneimittel in Lidocain gelöst werden (nur bei intramuskulären Injektionen).

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Überdosis

Eine Überdosierung führt zu einer Verstärkung der negativen Symptome des Arzneimittels – Erbrechen mit Übelkeit sowie Kopfschmerzen.

Zur Beseitigung dieser Erkrankungen werden symptomatische Verfahren eingesetzt. Eine Peritonealdialyse oder Hämodialyse ist nicht erforderlich, da sie wirkungslos ist. Ein Gegenmittel gibt es nicht.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Cefort verstärkt die Wirkung von Aminoglykosiden gegen viele gramnegative Bakterien.

NSAR sowie andere Medikamente, die die Blutplättchenaggregation verlangsamen, erhöhen das Blutungsrisiko, und Medikamente mit nephrotoxischer Wirkung sowie Diuretika erhöhen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung.

Es ist nicht pharmazeutisch kompatibel mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln.

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Lagerbedingungen

Cefort muss an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperaturwerte liegen innerhalb von 25 °C.

Haltbarkeit

Cefort kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Verschreibung an Frühgeborene (geboren vor der 41. Woche) sowie an Frühgeborene oder Neugeborene mit Hyperbilirubinämie ist verboten.

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Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind Tercef, Rocephin, Lendacin mit Ceftriaxon sowie zusätzlich Xon, Emsef und Ceftriaxon-KMP.

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