Cibor

Tsibor hat eine gerinnungshemmende therapeutische Wirkung. Das Medikament ist ein niedermolekulares Heparin, das zur Gruppe der Antikoagulanzien mit direkter medizinischer Wirkung gehört. Bei der Anwendung des Medikaments nimmt die Schwere der Blutgerinnung ab.

Das Prinzip der medizinischen Wirkung des Wirkstoffs Bemiparin-Na beruht auf der Verstärkung der unterdrückenden Wirkung von Antithrombin 3, die auf vorhandene Blutgerinnungsfaktoren ausgeübt wird. [ 1 ]

Hinweise Cibor

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Vorbeugung von Thromboembolien bei allgemeinen oder orthopädischen Operationen;
• Vorbeugung von Thromboembolien bei Personen mit erhöhtem Thrombusrisiko (ohne Operation);
• während der Hämodialyse, um die Blutgerinnung zu verhindern;
• Vorbeugung der Entwicklung wiederkehrender venöser Thromboembolien bei Patienten mit TVT.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form einer Flüssigkeit für subkutane Injektionen in 0,2-ml-Spritzen abgegeben. 10 oder 30 Spritzen in einer Schachtel.

Pharmakokinetik

Nach subkutaner Injektion wird das Medikament gut resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 96 %. Die Dauer bis zum Erreichen der Plasma-Cmax der Anti-Xa-Faktor-Wirkung hängt von der Dosierung ab. Bei einer Dosierung von 2500–3500 IE wird dieser Wert 3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung dieser Dosierungen die Anti-Xa-Faktor-Wirkung nicht eintritt. Um einen Wert von 0,01 IE/ml zu erreichen, sind höhere Dosierungen (7500–12.500 IE) erforderlich.

Die Halbwertszeit von Bemiparin beträgt etwa 6 Stunden (bei Dosierungen von 2500–12.500 IE), weshalb das Medikament einmal täglich verabreicht wird. Es liegen keine Informationen über Stoffwechselprozesse, Proteinsynthese und Ausscheidung des Medikaments vor. [ 2 ]

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird bei orthopädischen und chirurgischen Eingriffen sowie bei der Hämodialyse und zur Vorbeugung unter Berücksichtigung der Risikointensität eingesetzt.

Bei geringer Wahrscheinlichkeit einer venösen Thromboembolie erhält der Patient am Tag des orthopädischen Eingriffs oder der Operation zwei Stunden vor oder sechs Stunden nach dem Eingriff eine subkutane Injektion von 2500 IE. Anschließend werden während der Zeit mit hoher Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie (7–10 Tage) 2500 IE im 24-Stunden-Takt verabreicht.

Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung hoch ist, muss die Dosierung auf 3500 IE erhöht werden.

Um die Blutgerinnung während der Dialyse zu verhindern, wenn das Blutungsrisiko gering ist oder nicht besteht, wird das Medikament einmalig vor Beginn der Hämodialyse mittels Bolusinjektion in das Arterienbett verabreicht. Die Dosis wird unter Berücksichtigung des Patientengewichts bestimmt: Bei einem Gewicht unter 60 kg werden 2500 IE Anti-Faktor Xa verwendet; bei einem Gewicht über 60 mg sind 3500 IE erforderlich.

Tsibor sollte abwechselnd links und rechts in die posteriorlaterale Lendengegend oder die anterolaterale Bauchgegend verabreicht werden. Die Nadel sollte ausschließlich senkrecht in die Hautfalte eingeführt werden. Das Reiben der Injektionsstelle ist verboten.

• Anwendung für Kinder

Nicht zur Verwendung in der Pädiatrie.

Verwenden Cibor Sie während der Schwangerschaft

Tsibor kann stillenden oder schwangeren Frauen nur in extremen Fällen und unter Berücksichtigung der möglichen Risiken verschrieben werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• erhöhte Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament, Heparin und Produkten, die aus Schweineorganen gewonnen werden;
• schwere Blutgerinnungsstörung und häufige aktive Blutungen;
• Verdacht auf oder Diagnose einer Thrombozytopenie in der Vorgeschichte, die immunologisch mit Heparin assoziiert ist;
• schwere Leberfunktionsstörung;
• Verletzungen oder Operationen im Bereich der Hör- und Sehorgane sowie des Gehirns;
• aktive Form der Endokarditis bakteriellen Ursprungs;
• Erkrankungen, die das Blutungsrisiko erhöhen (Magengeschwür, hämorrhagischer Schlaganfall und zerebrales Aneurysma).

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung bei Personen mit Niereninsuffizienz, Bluthochdruck, Urolithiasis, Erkrankungen der Netzhaut und Iris sowie bei Vorliegen eines Magengeschwürs in der Vorgeschichte und einer Lumbalpunktion in der Vorgeschichte.

Nebenwirkungen Cibor

Am häufigsten kommt es bei der Einnahme von Medikamenten zu Ekchymosen oder Schmerzen und Hämatomen im Bereich der Injektion.

Manchmal kommt es zu Blutungen in den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitaltrakts sowie zu Allergiesymptomen.

Gelegentlich treten anaphylaktische Symptome (Juckreiz, Atemnot, Bronchialkrämpfe, Fieber, Kehlkopfschwellung und Urtikaria sowie Erbrechen und Übelkeit) auf.

Überdosis

Das Hauptsymptom einer Überdosierung sind Blutungen. In diesem Fall wird unter Berücksichtigung der Thrombosewahrscheinlichkeit und der Schwere der Blutung entschieden, das Medikament abzusetzen. Bei leichter Blutung ist keine spezifische Therapie erforderlich, bei schweren Blutungen sollte Protaminsulfat in einer Dosis von 1,4 mg/100 IE Antifaktor-Xa verabreicht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist verboten, Bemiparin mit anderen Arzneimitteln zu kombinieren, die eine gerinnungshemmende Wirkung haben und die Thrombozytenaggregationsrate verringern können.

Das Medikament sollte nicht zusammen mit Dextran und systemischen GCS angewendet werden, da eine solche Kombination das Blutungsrisiko erhöht.

Cibor sollte in Kombination mit Arzneimitteln, die die Entwicklung einer Hyperkaliämie fördern, mit Vorsicht angewendet werden.

Die Gabe des Arzneimittels in Kombination mit intravenösen Injektionen von Nitroglycerin führt zu einer Abschwächung der therapeutischen Wirkung von Bemiparin-Na.

Das Arzneimittel darf nicht mit anderen parenteral verabreichten Arzneimitteln gemischt werden.

Lagerbedingungen

Der Cibor muss bei Temperaturen von nicht mehr als 30 °C gelagert werden.

Haltbarkeit

Tsibor kann für einen Zeitraum von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Medikaments sind Novoparin, Ecosanparin, Clexane mit Flenox sowie Axparin, Ekleksiya und Heparin mit Fraxiparin. Ebenfalls auf der Liste stehen Fragmin, Gisende und Enoxarin.

Bewertungen

Cibor erhält überwiegend positive Bewertungen von Patienten, die es verwendet haben.