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Gesundheit

Diagnose von Streptodermie bei einem Kind

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
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Um eine Streptodermie bei Kindern zu diagnostizieren, muss ein Arzt konsultiert werden. Dies kann ein lokaler Kinderarzt, ein Dermatologe, ein Spezialist für Infektionskrankheiten und ein Bakteriologe sein. Zunächst wird empfohlen, sich an Ihren Kinderarzt vor Ort zu wenden, der die erforderliche Untersuchung vorschreibt und Sie gegebenenfalls an andere Fachärzte überweist. Die Diagnostik sollte umfassend sein - das sind sowohl Labormethoden als auch instrumentelle Diagnostik. Die Differentialdiagnose wird insbesondere in den meisten Fällen verwendet, um Streptodermien von anderen Krankheiten bakteriellen oder pilzlichen Ursprungs sowie von verschiedenen Pyodermien, Ekzemen und Herpes zu unterscheiden.

Die Diagnose basiert auf der Labordiagnose, bei der die qualitativen und quantitativen Merkmale der nachgewiesenen Bakterien genau identifiziert werden (bakteriologische Untersuchung). Die Diagnose einer Streptodermie wird bestätigt, wenn Streptokokken als Krankheitserreger ausgeschieden werden. Als zusätzliche Forschungsmethode wird empfohlen, eine Analyse der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchzuführen. [1]Sie können das wirksamste antibakterielle Medikament und seine optimale Dosierung auswählen. In der Regel in Verbindung mit einer bakteriologischen Aussaat durchgeführt.

Analysen

Die bakteriologische Aussaat gilt als Hauptmethode für die Labordiagnose von Streptodermien bei Kindern und Erwachsenen. Das Prinzip des Verfahrens besteht darin, dass Hautkratz- oder Tupferproben von der Oberfläche des betroffenen Bereichs auf Nährmedien ausgesät, inkubiert und anschließend eine Reinkultur mit anschließender Identifizierung isoliert werden. Während der Untersuchung ist es wichtig, die genaue Art und Gattung des Mikroorganismus und seine Menge zu bestimmen. [2]Zusammen mit der bakteriologischen Aussaat ist es ratsam, eine Analyse der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchzuführen (der ausgewählte Mikroorganismus wird für das Präparat ausgewählt, das am effektivsten ist, und seine optimale Dosierung wird berechnet). Verschreiben Sie auf dieser Grundlage eine weitere Behandlung. Dieser Ansatz wird als der rationellste angesehen, da Sie die Behandlung so effektiv wie möglich gestalten können.[3], [4]

Anwenden und andere Forschungsmethoden. Der Goldstandard der Labordiagnostik - klinische oder Blutbild, Blutchemie. Oft werden diese Analysen im Stadium der Frühdiagnose verwendet, um das Gesamtbild der Pathologie, den Schwerpunkt der wichtigsten pathologischen Prozesse im Körper, zu verdrehen. Mit dieser Analyse können Sie zusätzliche Forschungsmethoden effektiv und genau zuordnen.

Manchmal führen sie eine Blutuntersuchung oder einen Abstrich aus dem betroffenen Bereich auf Sterilität durch. [5], [6]Das Vorhandensein von Bakterien wird durch herkömmliche Anzeichen angezeigt:

  • + bedeutet eine geringe Menge an Bakterien
  • ++ bedeutet eine moderate Anzahl von Bakterien
  • +++ bedeutet ein hohes Maß an Bakterien
  • ++++ ist ein Zeichen von Bakteriämie und Sepsis.

Das Vorhandensein eines dieser Anzeichen erfordert eine erweiterte Diagnose und ist die Grundlage für die bakteriologische Untersuchung.

Ein wichtiger diagnostischer Wert kann die Mikroskopie eines Abstrichs aus dem betroffenen Bereich sein. Diese Analyse erlaubt die Struktur der Pathologie. Mit dieser Analyse werden nicht nur Bakterien, sondern auch Zellstrukturen nachgewiesen. Es ist auch möglich, Hämolysezonen zu identifizieren, die die Zerstörung der Blutgefäße anzeigen. Es ist möglich, die Zerfallsprodukte einzelner Gewebe rechtzeitig zu identifizieren, um Nekrosezonen rechtzeitig zu identifizieren. Andere Methoden werden ebenfalls verwendet, aber sie werden hauptsächlich in dermatovenerologischen Apotheken oder in anderen Fachabteilungen und Krankenhäusern eingesetzt.

Analysiert von Antikörpern gegen Streptolysin O (ASO) haben keinen Wert bei der Diagnose und Behandlung von Streptokokken das Kind, weil die ASO Reaktion schwach ist bei Patienten mit Streptokokken Impetigo (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson), Waytz, & Brunt, 1973) [7], vermutlich weil die Aktivität von Streptolysin O durch Hautlipide gehemmt wird (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Im Gegensatz dazu sind die Anti-DNase B-Spiegel erhöht und können somit ein Hinweis auf eine kürzliche Streptokokkeninfektion bei Patienten sein, bei denen der Verdacht auf post-Streptokokken-Glomerulonephritis besteht.

Instrumentelle Diagnostik

Die instrumentelle Diagnostik ist eine wichtige zusätzliche Forschungsmethode, ohne die eine genaue Diagnose nicht möglich ist. Bei Verdacht auf eine Begleiterkrankung werden situationsabhängig instrumentelle Diagnosemethoden angewendet. Aus instrumentellen Methoden kann Ultraschall der Nieren, Blase, Magen, Darm, Herz, Rheographie, Elektrokardiogramm, Doppler, Röntgenstrahlen verwendet werden. Computertomographie oder Magnetresonanztomographie, Gastroskopie, Kolonoskopie, Irrigoskopie, Gastroduodenoskopie, Endoskopie und andere Verfahren können erforderlich sein, insbesondere wenn Sie den Verdacht auf gleichzeitige Magen-Darm-Erkrankungen haben.

Mit Hilfe dieser Methoden verfolgen sie Veränderungen in der Dynamik und erhalten Daten zu Struktur und Funktionsmerkmalen der untersuchten Organe. Dies ermöglicht es, die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen, eine bestimmte Behandlung vorzuschreiben, eine Entscheidung über die Angemessenheit zusätzlicher Verfahren und die Behandlung von Komorbiditäten zu treffen.

Differenzialdiagnose

Mit Hilfe von Differentialdiagnosemethoden können Anzeichen einer Krankheit von Anzeichen einer anderen Krankheit unterschieden werden. Die Streptodermie ist vor allem von Herpes  [9], atopicus [10]und anderen Arten von bakteriellen Erkrankungen, von Pyodermie unterschiedlichen Ursprungs, von Pilz- und Protozoeninfektionen zu unterscheiden.[11], [12]

Die Hauptmethode der Differentialdiagnose ist die bakteriologische Kultur, bei der der Mikroorganismus, der zum Erreger wurde, isoliert und identifiziert wird. Wenn eine Pilzinfektion einen Pilz ausscheidet, der durch kontinuierliches Wachstum gekennzeichnet ist, blüht Weiß. Protozoale, parasitäre Infektionen lassen sich mit herkömmlichen Mikroskopen recht leicht nachweisen.

Streptokokkeninfektionen sind schwerwiegender und können zu Rückfällen führen. In den meisten Fällen tritt Streptodermie im Gegensatz zu herkömmlicher Pyodermie chronisch mit periodischen Exazerbationen auf. Blasen bilden sich mit trübem, grünem Inhalt. Es bilden sich zahlreiche Erosionen, Geschwüre, die heilen und Krusten bilden. Oft befällt die Infektion die Schleimhäute: Lippen, Mundwinkel. Schmerzhafte Risse und Konflikte können auftreten.[13]

Wie unterscheidet man Herpes von Streptodermie bei einem Kind?

Viele Eltern fragen sich, wie man Herpes bei einem Kind von Streptodermie unterscheidet? Es überrascht nicht, dass die Manifestationen dieser Krankheiten auf den ersten Blick sehr ähnlich sind. Es stellt sich jedoch heraus, dass es eine Reihe von Unterschieden im Krankheitsbild der Pathologie gibt.[14]

Herpes beginnt mit starkem Juckreiz, der häufig von starken Schmerzen begleitet wird. Dann erscheint ein roter Fleck, wie eine Schwellung. Es erscheint eine große Anzahl von Blasen, die die Größe eines Nadelkopfes haben. Die Blasen sind mit klarem serösen Inhalt gefüllt. Nach 3-4 Tagen trocknen die Blasen ab und bilden eine nasse Erosion. Außerdem ist die Krankheit häufig von Entzündungen der regionalen Lymphknoten, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Muskel- und Gelenkschmerzen (typische Anzeichen einer Virusinfektion) begleitet. Die Temperatur kann auf 38-39 Grad steigen. Nach 2-3 Tagen verschwinden die Krusten, es kommt zur Epithelisierung. Die Dauer der Erkrankung beträgt in der Regel 1-2 Wochen. Wenn die Streptodermietemperatur selten ansteigt, fühlt sich das Kind häufig relativ gut, es wird kein Unwohlsein und keine Schwäche beobachtet.

Herpes ist am häufigsten in der Nähe der natürlichen Öffnungen zu finden - Nase, Lippen, Ohren und Augen beeinträchtigen häufig die Schleimhäute. Eine bakterielle Infektion, insbesondere Streptodermie bei Kindern, ist normalerweise im gesamten Körper lokalisiert.

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