Ursachen für Adenoide bei Kindern

Die Ursachen für Polypen bei Kindern können unterschiedlich sein. Für eine korrekte und wirksame Behandlung ist es jedoch wichtig, nicht nur die Ursachen, sondern auch die Entstehungsmechanismen dieser Pathologie zu kennen. Die Prävalenz dieses Problems bei Kindern ist sehr groß, daher ist es wichtig zu wissen, wie man die Entwicklung dieser Pathologie verhindern kann.

Was sind Polypen und wie entstehen sie?

Adenoide ist ein eher unspezifischer Begriff, der das Problem nicht vollständig beschreibt. Dieser Name bezieht sich auf die Vergrößerung und Hypertrophie der Rachenmandel im Nasenrachenraum. Da diese Mandel im Lateinischen Adenoid heißt, wird ihre Vergrößerung als Adenoide oder adenoide Vegetation bezeichnet. Der medizinische Fachbegriff für dieses Problem lautet Hypertrophie der Rachenmandel.

Wie kommt es zu dieser Hypertrophie? Mandeln sind eine Ansammlung von mehreren hundert Lymphzellen, die sofort auf Bakterien oder Viren reagieren und eine Immunreaktion auslösen. Jeder Mensch, auch ein Kind, hat nur sechs solcher Mandeln, und die Rachenmandel ist eine davon. Die Gründe für die Vergrößerung der Rachenmandeln bei Kindern hängen direkt von der Pathogenese und Funktion der Mandeln im Körper ab.

Der Aufbau der Rachenmandel ist identisch mit anderen. Sie besteht aus einer Kapsel und retikulärem Gewebe. Das retikuläre Gewebe weist baumförmige Verzweigungen auf, zwischen deren Fortsätzen sich Lymphozyten befinden. Sie weisen unterschiedliche Reifegrade auf und sind dementsprechend an der Immunantwort beteiligt. Lymphozyten sind die wichtigsten Immunzellen, die reagieren, wenn Mikroben in die Atemwege gelangen. Die Rachenmandel befindet sich an der Rückwand des Rachens oben in der Nähe des Eingangs zur Nasenhöhle und hängt frei. Bei Hypertrophie nimmt sie auf unterschiedliche Größen zu, verschließt so den Eingang zur Nasenhöhle und stört den Luftstrom im Nasopharynx.

Wenn eine Ursache auf die Mandeln einwirkt, kommt es zu den gleichen aufeinanderfolgenden Stadien ihrer Vergrößerung. Eine Mikrobe, die auf die Schleimhaut gelangt, aktiviert sofort die Freisetzung dieser Lymphozyten aus den Mandeln. Bei einer kleinen Anzahl dieser Bakterien, die sich noch nicht vermehren konnten, absorbiert der Lymphozyt sie. So erfolgt die lokale Schutzreaktion der Schleimhaut. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren kann die Anzahl der reifen „arbeitenden“ Lymphozyten aus den Mandeln mit der Anzahl der Mikroben nicht Schritt halten. Dies führt dazu, dass die aktiven Zentren reagieren und etwas mehr „reife“ Lymphozyten produzieren. Wenn dieser Prozess ständig stattfindet und die Mandeln unter solcher Belastung arbeiten, ist es zur Sicherstellung der Funktion notwendig, dass die Zellzahl zunimmt. Dadurch arbeiten die Mandeln mit voller Kapazität. Ein solcher Prozess muss mit Hypertrophie einhergehen, um den lokalen Schutzbedarf des Körpers zu decken.

Auf diese Weise vergrößern sich die Rachenmandeln.

Die Hauptursachen für die Entwicklung von Polypen

Unter Berücksichtigung der pathogenetischen Merkmale der Adenoidentwicklung folgt, dass der Hauptgrund für die ständige Spannung in den Mandeln die häufigen Erkrankungen des Kindes sind. Häufige Infektionen führen zu einer chronischen Entzündung, die anschließend aufgrund des ständigen Schutzbedarfs zu einer Hypertrophie des lymphatischen Gewebes der Adenoide führt. Daher sind der Grund für das Auftreten von Adenoiden in der Nase eines Kindes in den meisten Fällen genau solche häufigen Infektionen.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung von Polypen kann ein lokaler allergischer Prozess in Form einer chronischen allergischen Rhinitis sein. Diese Erkrankung ist durch einen Anstieg der IgE-Menge gekennzeichnet, wodurch der Körper als Reaktion auf Allergien viele Eosinophile und Mastzellen produziert. Diese Eosinophilen infiltrieren die Mandeln, wo immunkompetente Zellen reifen. Dies führt zu einer Zunahme der Polypen.

Eine sehr häufige Ursache für eine Vergrößerung der Rachenmandeln ist eine chronische Adenoiditis. Die Ursachen für eine Rachenmandelentzündung bei Kindern hängen direkt mit häufigen Erkrankungen und der ständigen Aufrechterhaltung eines lokalen Entzündungsprozesses zusammen. Eine ständige Infektionsquelle in den Rachenmandeln führt dazu, dass diese effizienter arbeiten und dementsprechend an Größe zunehmen.

Sehr wichtige Faktoren bei der Entwicklung von Polypen sind die Familienanamnese und ähnliche Erkrankungen bei den Eltern des Kindes. Wenn das Kind mit einer Anomalie des Knochenschädels oder einem offenen oberen Gaumen geboren wurde, kann dies die Entwicklung von Polypen verursachen.

Angeborene oder erworbene Immundefekte bei einem Kind führen dazu, dass die lokalen Abwehrkräfte belastet werden müssen. Daher kann sich aufgrund einer solchen Pathologie eine Zunahme der Polypen und anderer Mandeln entwickeln.

Die Umweltverschmutzung mit schweren Partikeln in stark urbanisierten Gebieten führt dazu, dass der Filtrationsmechanismus der Flimmerhärchen des Atemwegsepithels reduziert wird. Daher müssen die Mandeln teilweise die Funktion eines solchen Reinigungsmechanismus übernehmen. So können übermäßige, unbefriedigende Umweltfaktoren die Entwicklung von Polypen verursachen.

Die Ursachen für die Entwicklung von Adenoiden bei Kindern sind nicht auf häufige Infektionen der Atemwege beschränkt. Der erbliche Faktor, der Einfluss von Umweltfaktoren und das Vorhandensein chronischer Infektionsherde beim Kind spielen dabei eine sehr wichtige Rolle. All dies muss bei der Behandlung berücksichtigt werden, da zunächst die Faktoren der Adenoidentwicklung beeinflusst und erst dann mit Medikamenten behandelt werden müssen.