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Zweifrequenz-Perimetrie

Facharzt des Artikels

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 06.07.2025

Die Dual-Frequency-Perimetry (DFP)-Technologie (Welch Allyn, Skaneateles, NY, und Humphrey Systems, Dublin, CA) dient der effektiven frühzeitigen Gesichtsfeldbeurteilung und Erkennung glaukomatöser Gesichtsfeldveränderungen. Das kleine Tischgerät ist kompakt und lässt sich einfach in der Praxis oder vor Ort bedienen.

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Wann wird die Dualfrequenz-Perimetrie eingesetzt?

Die Dualfrequenz-Perimetrie ist ein wichtiger Test für das allgemeine Glaukom-Screening, da sie schnell, kostengünstig und einfach durchzuführen ist und eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweist. Die Dualfrequenz-Perimetrie eignet sich zur Erkennung von Gesichtsfelddefekten bei Glaukom sowie zur Erkennung von Anzeichen neurologischer Erkrankungen wie anteriorer ischämischer Optikusneuropathie, Pseudotumor cerebri und kompressiver Optikusneuropathien.

So funktioniert die Dualfrequenz-Perimetrie

Das Phänomen der Frequenzverdoppelung wird durch schnelles räumliches Blinken eines Gittermusters aus weißen und schwarzen Streifen mit niedriger räumlicher Frequenz erzielt, wodurch für den Patienten der Eindruck einer Verdoppelung der tatsächlich sichtbaren Elemente entsteht. Die erhaltenen Daten legen nahe, dass große Ganglienzellen (M-Zellen) selektiv abgetötet werden, was die großzelligen Schichten des Corpus geniculatum laterale bei Glaukom stärker betrifft als andere Zelltypen. Eine kleine Subpopulation von Ganglienzellen reagiert nichtlinear auf frequenzverdoppelnde Reize, die durch die Dualfrequenz-Perimetrie geliefert werden. Verglichen mit der standardmäßigen achromatischen Perimetrie des Humphrey Field Analyzer als „Goldstandard“, erkennt das Gerät glaukomatöse Gesichtsfeldverletzungen mit einer Sensitivität und Spezifität von über 90 %.

Einschränkungen

Die aktuelle Version der Zweifrequenz-Perimetrie im N-30-Glaukom-Testprogramm umfasst 19 Messpunkte, die jeweils 10 Grad des Gesichtsfeldbogens abdecken. Jeder Messpunkt deckt einen größeren Bereich ab, und die Anzahl der Messpunkte ist im Vergleich zum Standard-24-2-Humphrey-Gesichtsfeld-Testprogramm deutlich geringer. Das Standardprogramm 24-2 testet 54 Messpunkte, die jeweils 4 Grad des Bogens abdecken. Neuere Versionen der Zweifrequenz-Perimetrie erfassen mehr Messpunkte, die jeweils einen kleineren Gesichtsfeldbogen abdecken, um die räumliche Auflösung zu verbessern. Tatsächlich ist der Dynamikbereich der Zweifrequenz-Perimetrie größer als der des „Goldstandards“, der achromatischen Perimetrie HFA.


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