Leberdystrophie

Leberdystrophie ist ein komatöser Zustand, der durch eine starke Unterdrückung der Leberfunktionen verursacht wird. Das Auftreten eines Leberkomas ist mit dem Vorhandensein verschiedener chronischer Erkrankungen verbunden, die die Leber betreffen.

Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ, das eine bedeutende Rolle im Fettstoffwechsel spielt. Nahrungsfette, die in den menschlichen Körper gelangen, werden im Darm unter dem Einfluss von Enzymen abgebaut und gelangen in den Blutkreislauf. Zusammen mit dem Blutfluss gelangen sie in die Leber, wo sie in verschiedene für das Funktionieren des Körpers notwendige Substanzen wie Triglyceride, Phospholipide und Cholesterin umgewandelt werden.

Bei einem übermäßigen Triglyceridgehalt in der Leber kommt es zu einer Fettleberinfiltration. Eine Fettleberdegeneration ist häufig durch einen mehr als zehnfachen Überschuss der normalen Menge an Triglyceriden in der Leber gekennzeichnet. Die Masse dieser Substanzen in der Leber kann mehr als die Hälfte der Lebermasse betragen, während sie in der Leber einer Person, die nicht anfällig für diese Krankheit ist, normalerweise nicht mehr als fünf Prozent beträgt. Dieser Zustand wird durch eine Reihe von Faktoren verursacht, darunter: Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Fettsäuregehalt, hohe Intensität der in der Leber ablaufenden Prozesse, die zur Bildung einer großen Menge an Triglyceriden führen, Störung der Transportfunktion von Triglyceriden von der Leber zum Fettgewebe. In einem gesunden Körperzustand reichern sich Triglyceride normalerweise in Form von Fett im Fettgewebe an.

Die Art der Fettablagerungen in der Leber bestimmt die Einteilung der Fettleber in die folgenden zwei Typen: Basierend auf der Größe der Fetttröpfchen in der Leber unterscheidet man zwischen einer Degeneration mit kleinen und großen Tröpfchen.

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Ursachen der Leberdystrophie

Die Ursachen der Leberdystrophie liegen hauptsächlich darin, dass sich diese Krankheit vor dem Hintergrund einer deutlichen Abnahme der Reaktionsfähigkeit der Leberzellen entwickelt, die durch ihre Interaktion mit Insulin verursacht wird. Insulin ist ein Hormon, das für die Abgabe von Glukose aus Blut und Gewebeflüssigkeit an die Zellen verantwortlich ist. Da die Leberzellen gegenüber Insulin unempfindlich werden, entsteht ein Mangel an Glukose, die für ihre normale Funktion äußerst wichtig ist, und die Leberzellen beginnen abzusterben. Mit der Zeit wächst Fettgewebe anstelle der geschädigten Zellen. Dieses Gewebe besitzt nicht die Eigenschaften von spezifischem Lebergewebe, was letztendlich zu einer deutlichen Abnahme der normalen Funktion dieses Organs, eines der wichtigsten im menschlichen Körper, führt.

Das Fehlen einer angemessenen Reaktion der Leberzellen auf die Wirkung von Insulin kann eine der Manifestationen einer angeborenen Erbkrankheit sein und ist darüber hinaus häufig eine Folge von Stoffwechselstörungen im Körper des Patienten. Eine Insulinresistenz kann auch aufgrund einer fehlerhaften Immunaggression gegenüber dem Hormon Insulin auftreten.

Zu den Ursachen einer Leberdystrophie zählen auch Faktoren, die mit der Lebensführung und Ernährung eines Menschen zusammenhängen, wie etwa der übermäßige Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil pflanzlicher und tierischer Fette sowie geringe körperliche Aktivität.

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Symptome einer Leberdystrophie

Die Symptome einer Leberdystrophie sind in den meisten Fällen äußerst schwach ausgeprägt. Patienten mit dieser Krankheit klagen in der Regel nicht über damit verbundene besorgniserregende Phänomene. Der Verlauf des pathologischen Prozesses ist durch ein langsames Fortschreiten und die Unklarheit der klinischen Manifestationen gekennzeichnet. Mit fortschreitender Erkrankung können jedoch dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlstörungen auftreten. In wenigen Fällen kann sich eine Leberdystrophie in starken Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Juckreiz und Gelbfärbung der Haut äußern.

Symptome einer Leberdystrophie im toxischen Krankheitsverlauf und bei massiver Nekrose sind durch das Auftreten einer Hyperplasie der Lymphknoten und der Milz in der Nähe der Pfortader gekennzeichnet. Manifestationen der Leberdystrophie sind auch multiple Blutungen, die in der Haut, den Schleimhäuten und serösen Membranen auftreten können. Es gibt nekrotische Phänomene und Veränderungen dystrophischer Natur im Gewebe, die auch das Myokard des Herzens und die Bauchspeicheldrüse betreffen.

Vor dem Hintergrund einer toxischen chronischen Leberdystrophie in der chronischen Form dieser Krankheit kann es bei Rückfällen zu einer postnekrotischen Leberzirrhose kommen. Im weiteren Krankheitsverlauf besteht die Möglichkeit eines tödlichen Ausgangs aufgrund von Leberversagen oder hepatorenalem Syndrom.

Fettlebererkrankung

Die Fettlebererkrankung ist ein Syndrom, das durch eine fortschreitende Verfettung der Leberzellen entsteht. Der Krankheitsverlauf ist durch die pathologische Ansammlung von Fett in Form von Fetttröpfchen in den Leberzellen gekennzeichnet. Ursache für die Entstehung dieser Lebererkrankung sind in vielen Fällen pathologische Prozesse der Gallenwege und des Darmtrakts. Risikofaktoren für die Entstehung einer Fettlebererkrankung sind außerdem starkes Übergewicht, Diabetes mellitus Typ 2, Malabsorption und Maldigestive Syndrome sowie regelmäßiger Alkoholmissbrauch. Die Einnahme verschiedener Medikamente wie Kortikosteroide, Tetrazykline, Östrogene und nichtsteroidale Antirheumatika kann die Entstehung einer Fettlebererkrankung auslösen. Eine Fettlebererkrankung kann auch den Verlauf verschiedener chronischer Virushepatitis-Erkrankungen begleiten, insbesondere Hepatitis C.

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Toxische Leberdystrophie

Die toxische Leberdystrophie äußert sich in massiven, fortschreitenden nekrotischen Prozessen im Lebergewebe. Die Erkrankung verläuft in der Regel akut, kann in manchen Fällen aber auch chronisch verlaufen und im weiteren Verlauf zu Leberversagen führen.

Die Ursache für massive Lebernekrose ist hauptsächlich die Wirkung toxischer Substanzen in Lebensmitteln, einschließlich Pilzen, die Vergiftungen mit Arsen, Phosphorverbindungen usw. verursachen. Diese Intoxikationen sind exogen. Endogene Intoxikationen können auch eine toxische Leberdystrophie hervorrufen. Dazu gehören Toxikosen, die bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, sowie Thyreotoxikose. Die Ursache der toxischen Leberdystrophie ist häufig eine Virushepatitis, bei der sich diese Krankheit als eine der Manifestationen ihrer fulminanten Form entwickelt.

Toxische Leberdystrophie verursacht Veränderungen im Körper, die für jedes Stadium des Krankheitsverlaufs charakteristisch sind. Zunächst vergrößert sich die Leber, das Organ nimmt eine schlaffe oder dichte Konsistenz an und weist eine gelbliche Färbung auf. Mit fortschreitender Erkrankung verkleinert sich die Leber, und ihre Kapselmembran wird faltig. Das Lebergewebe verfärbt sich gräulich und nimmt das Aussehen einer Tonmasse an. In späteren Stadien, nach der dritten Krankheitswoche, setzt sich der Verkleinerungsprozess der Leber fort, sie nimmt eine rötliche Färbung an. Das retikuläre Stroma der Leber wird freigelegt, in dem erweiterte und blutgefüllte Sinusoide erkennbar sind. Hepatozyten bleiben nur in den Randbereichen der Läppchen erhalten. Diese Phänomene deuten auf den Übergang der Leberdystrophie in das Stadium der roten Dystrophie hin.

Das Vorliegen einer toxischen Leberdystrophie, die ein chronisches Stadium erreicht hat, ist ein äußerst seltener klinischer Fall, geht jedoch mit der Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausgangs für den Patienten aufgrund eines fortschreitenden Leberversagens einher.

Akute Leberdystrophie

Akute Leberdystrophie ist überwiegend eine Komplikation, die sich vor dem Hintergrund eines ungünstigen Verlaufs der Botkin-Krankheit entwickelt. Fälle des Auftretens dieser Krankheit in autonomer Form sind, wie medizinische Statistiken zeigen, äußerst selten.

Bislang hat die medizinische Forschung zu den Entstehungsmechanismen dystrophischer Phänomene in der Leber keine eindeutige Antwort auf die Frage nach der Ursache der akuten Leberdystrophie gefunden. Die Mechanismen des pathologischen Verlaufs dieser schweren Lebererkrankung sind noch nicht vollständig erforscht, und es bleibt unklar, ob ein Zusammenhang mit der Stärke (Virulenz) des Virus besteht oder ob andere Faktoren eine Rolle spielen.

Der verschlimmerte Verlauf einer parenchymatösen Hepatitis kann durch Brucellose, Rückfallfieber, Syphilis sowie Schwangerschaft und deren künstlichen Abbruch verursacht werden. All dies führt zu einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Degeneration der Hepatitis zu einer schweren Form der Leberdystrophie.

Eine akute Leberdystrophie im Anfangsstadium erzeugt ein klinisches Bild ähnlich dem Beginn der Botkin-Krankheit, die mit einer erheblichen Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten einhergeht. In diesem Fall ist hauptsächlich das Nervensystem betroffen, was sich im Auftreten aller Arten von Störungen der Gehirnaktivität äußert. Die Patienten beginnen zu toben, wälzen sich im Bett hin und her, es kommt zu Krämpfen und Erbrechen. In einigen Fällen war das Auftreten solcher Zustände die Grundlage für die Notwendigkeit, den Patienten in eine psychiatrische Klinik einzuweisen. Andererseits ist auch eine andere, entgegengesetzte Reaktion des zentralen Nervensystems auf die Entwicklung des pathologischen Prozesses möglich. Apathie und ein depressiver Zustand, eine deutliche Abnahme der Vitalität des Körpers und erhöhte Schläfrigkeit können auftreten. Bis hin zum Einsetzen von Bewusstlosigkeit und Leberkoma.

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Alkoholische Lebererkrankung

Alkoholische Leberdystrophie ist eine Erkrankung, die durch übermäßigen Konsum alkoholischer Getränke über einen Zeitraum von mehr als 10–12 Jahren verursacht wird. Alkohol in übermäßigen Mengen hat, wenn er in den menschlichen Körper gelangt, eine äußerst negative, hepatotoxische Wirkung.

Das Auftreten einer alkoholbedingten Leberdystrophie kann ein Hinweis auf eine Fettleberdystrophie oder Steatose, Leberzirrhose oder alkoholische Hepatitis sein. In den allermeisten Fällen entwickelt sich die Steatose als frühestes Stadium des alkoholbedingten pathologischen Prozesses in der Leber. Nach Beendigung der regelmäßigen Alkoholaufnahme normalisieren sich die pathologischen Veränderungen durch die Steatose in der Leber innerhalb von 2 bis 4 Wochen. Im Verlauf der Erkrankung können die Symptome oft fehlen oder nur leicht ausgeprägt sein.

Die alkoholische Leberdystrophie weist die gleichen Symptome auf, die eine chronische Alkoholvergiftung charakterisieren. Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis vergrößerter Ohrspeicheldrüsen, das Vorhandensein einer Dupuytren-Kontraktur und eines Palmarerythems. Das Vorhandensein dieser Krankheit im Körper des Patienten wird auch durch die Ergebnisse von Labortests und einer Leberbiopsie angezeigt.

Die Behandlung der alkoholischen Leberdystrophie besteht in erster Linie darin, den Alkoholkonsum vollständig einzustellen. Es wird eine Behandlung mit Kortikosteroiden und essentiellen Phospholipiden verordnet. Befindet sich die Erkrankung im Endstadium, kann eine Lebertransplantation angezeigt sein.

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Diffuse Leberdystrophie

Diffuse Leberdystrophie ist ein pathologischer Prozess, der sich im Leberparenchym entwickelt, dem Hauptgewebe, aus dem dieses Organ gebildet wird. In bestimmten Leberzellen, den Hepatozyten, finden Prozesse statt, die darauf abzielen, in den Körper gelangende Giftstoffe zu entgiften. Hepatozyten sind an Verdauungsprozessen beteiligt. Ihre Rolle beschränkt sich dabei auf die Sekretion von Galle, die eine Reihe von Enzymen enthält, die im Magen-Darm-Trakt Fette abbauen. Leberzellen sorgen für die Neutralisierung von Schadstoffen, indem sie diese in solche umwandeln, die keine Gefahr für die normale Körperfunktion darstellen und anschließend zusammen mit der Galle ausgeschieden werden.

Eine diffuse Leberdystrophie entsteht, weil die Leberzellen das in den Körper gelangende Gift nicht immer verarbeiten können. Es kommt vor, dass sie das Ausmaß der Vergiftung nicht bewältigen können, was zu ihrem Tod führt. Mit der Zeit werden die so zerstörten Zellen durch fibröses Bindegewebe ersetzt. Je ausgeprägter ein solcher Leberschaden ist, desto stärker beeinträchtigt er seine Funktionsfähigkeit.

In der Regel geht die Entwicklung eines diffusen pathologischen Verlaufs in der Leber mit einem ähnlichen Prozess einher, der auch die Bauchspeicheldrüse betrifft, da die Funktionen dieser beiden Organe eng miteinander verbunden sind.

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Fokale Leberdystrophie

Bei der Diagnose einer fokalen Leberdystrophie ergeben sich gewisse Schwierigkeiten, da es zwar zu einer Verschlechterung der Leberfunktion kommt, diese pathologischen Veränderungen jedoch nur äußerst schwer durch Laboruntersuchungen erfasst werden können.

Basierend auf den Ursachen, die eine fokale Leberdystrophie verursachen, ist in jedem Einzelfall das Vorhandensein verschiedener objektiver und subjektiver Symptome und Manifestationen dieser Krankheit bei jedem einzelnen Patienten charakteristisch.

Eine fokale Leberdystrophie, die insbesondere als Folge regelmäßiger Alkoholintoxikation auftritt, äußert sich in Atemnot, Appetitlosigkeit usw. In einigen Fällen bemerken Patienten das Auftreten von Beschwerden und Schweregefühl im rechten Hypochondrium. Solche Symptome sind durch eine Zunahme ihrer Intensität während der Bewegung gekennzeichnet.

Oftmals ist der Nachweis einer Fettleberinfiltration nur durch Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie möglich. Diese Diagnosemethoden sind der effektivste Weg, um eine fokale Leberdystrophie bei einem Patienten festzustellen.

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Granuläre Leberdystrophie

Die granuläre Leberdystrophie ist die häufigste Form der proteindystrophischen Pathologie. Bei dieser Erkrankung sind die kolloidalen Eigenschaften des Zellzytoplasmas gestört, wodurch das Auftreten eines granulären Proteins beobachtet wird.

Die Ursachen für das Auftreten dieser Lebererkrankung sind: Mangelernährung im Säuglingsalter und in späteren Lebensphasen – die Folgen einer Vergiftung, das Vorhandensein von Infektionen, Funktionsstörungen des Kreislaufsystems und des Lymphflusses sowie die Einwirkung von Faktoren, die eine Gewebehypoxie hervorrufen können.

Bei der Entwicklung einer granulären Leberdystrophie kommt es zu Veränderungen im zellulären Proteinstoffwechsel. Mit fortschreitendem Krankheitsverlauf schwillt das Zytoplasma an und trübt sich ein, wodurch diese Leberschädigung auch als trübe Schwellung bezeichnet wird. Die betroffene Leber erschlafft und ihre Blutversorgung ist gestört.

Bei der Differentialdiagnose muss die granuläre Dystrophie von den physiologischen Prozessen der Proteinsynthese in Zellen abgegrenzt werden, bei denen es zur Granularität des Proteins kommt.

Bei der granulären Leberdystrophie handelt es sich überwiegend um einen reversiblen Prozess. Aufgrund des schweren Krankheitsverlaufs besteht jedoch die Möglichkeit einer Degeneration in Formen wie Hyalin-Tropfen- oder Gyropische Dystrophie sowie Nekrose.

Proteindystrophie der Leber

Eine Proteindystrophie der Leber entsteht durch eine Verletzung der Proteinstoffwechselprozesse und kann durch Amyloidose, Hyalinose und granuläre Dystrophie dargestellt werden.

Charakteristisch für die Amyloidose ist, dass sich bei dieser Erkrankung eine spezielle Proteinsubstanz namens Amyloid im Gewebe ablagert.

Hyalinose ist eine Form der Proteindystrophie, die häufig als Begleiterkrankung vor dem Hintergrund einer Arteriosklerose auftritt. Diese Pathologie ist hauptsächlich durch eine lokale Lokalisation gekennzeichnet, insbesondere kann sie in der Gefäßwand auftreten, wenn sich ein Thrombus bildet. Hyalinose ist durch die Bildung durchscheinender Proteinstrukturen gekennzeichnet, die dem knorpeligen hyalinen Gewebe ähneln.

Die Proteindystrophie der Leber tritt auch als granuläre Dystrophie auf. Dabei bilden sich tropfenförmige und granuläre Proteinformationen im Zellprotoplasma. Zusammengenommen füllen diese Formationen den gesamten Zellinnenraum aus. Bei der granulären Leberdystrophie verdichten sich die Proteinstrukturen und die normale Zellfunktion ist gestört. Die granuläre Dystrophie ist mit dem Auftreten pathologischer Veränderungen nekrotischer Natur behaftet und führt zum Zelltod.

Hydropische Leberdystrophie

Die hydropische Leberdystrophie, auch bekannt als Wassersucht, weist das Auftreten von Vakuolen in der Zelle auf, die zytoplasmatische Flüssigkeit enthält. Bei dieser Art von Leberdystrophie sind die Parenchymzellen vergrößert, der Zellkern in ihnen nimmt eine periphere Lokalisation an, in einigen Fällen kommt es zu Faltenbildung oder Vakuolisierung.

Bei pathologischen Veränderungen füllt sich die Zelle mit Flüssigkeit und ihre Ultrastrukturen zersetzen sich. Die Zelle gleicht einem wassergefüllten Behälter und stellt im Wesentlichen eine feste Vakuole mit einem darin befindlichen blasenförmigen Zellkern dar. Dieses Phänomen, ein charakteristisches Merkmal der Kolliquativen Nekrose, wird als Ballondystrophie bezeichnet.

Eine hydropische Leberdystrophie kann nur durch eine Untersuchung mit dem Mikroskop festgestellt werden, da das Erscheinungsbild von Geweben und Organen keine optischen Veränderungen aufweist.

Die Prognose dieser Erkrankung erscheint ungünstig, da die hydropische Leberdystrophie die Funktion dieses Organs erheblich beeinträchtigt. Ein negativer Prognosefaktor ist auch die Tatsache, dass die Erkrankung zu einer fokalen oder vollständigen Zellnekrose führt.

Gelbe Leberdystrophie

Eine akute gelbe Leberdystrophie kann während der Schwangerschaft als eine der damit verbundenen Komplikationen auftreten. Sie wird durch einen Zustand akuter Vergiftung verursacht, bei dem diese Krankheit ein verschlimmernder Faktor für die Entwicklung von Infektionsprozessen im Körper ist.

Gelbsucht bei einer Frau während der Schwangerschaft sowie bei Vorliegen weiterer Lebererkrankungen neben Leberdystrophie, wie Cholezystitis und Lebersteinen, kann auch als autonome Erkrankung durch Autointoxikation des Körpers auftreten. Dieser Zustand wird als Schwangerschaftstoxikose bezeichnet.

Die gelbe Leberdystrophie ist eine der schwerwiegendsten Schwangerschaftstoxikosen. Die Krankheit wird durch eine schwere Intoxikation mit Produkten von Stoffwechselprozessen verursacht, die während der Schwangerschaft auftreten und sich in anderen Merkmalen als die des Stoffwechsels im normalen Körperzustand unterscheiden. Der pathologische Verlauf zu Beginn seiner Entwicklung ist durch das Auftreten von Gelbsucht gekennzeichnet, dem eine Phase starken, oft sehr anhaltenden Erbrechens vorausgeht. Mit der Zeit verschlimmert sich der Zustand dadurch, dass Haut und Sklera ein ausgeprägtes ikterisches Aussehen annehmen, Bewusstseinstrübung auftritt, Delirium und übermäßige Erregung des Nervensystems auftreten können. Es besteht die Möglichkeit mehrerer subkutaner Blutungen, das Vorhandensein von Cyrosin und Lecithin im Urin wird nachgewiesen, deren Menge tendenziell deutlich abnimmt, und zusätzlich nimmt die Leberschwäche ab. Aufgrund der weiteren Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten besteht die Möglichkeit des Todes nach einigen Tagen.

Parenchymale Leberdystrophie

Die parenchymatöse Leberdystrophie beruht auf der Entwicklung des damit verbundenen pathologischen Prozesses der Veränderung der chemisch-physikalischen und morphologischen Eigenschaften zellulärer Proteine. Das Wesen solcher Zellfunktionsstörungen ist der Hydratationsprozess, dem das Zytoplasma aufgrund der Koagulation, Denaturierung oder umgekehrt der Kolliquation in der Zelle unterliegt. In Fällen, in denen Protein-Lipid-Bindungen gestört sind, sind Membranzellstrukturen durch destruktive Prozesse gekennzeichnet. Die Folgen solcher Veränderungen sind die Entwicklung nekrotischer Prozesse der trockenen Koagulation oder der feuchten Kolliquation.

Die parenchymatöse Leberdystrophie wird nach ihren Varianten wie folgt eingeteilt:

• Hyaliner Tropfen
• Hydropisch
• Hornhautdystrophie.

Zur parenchymatösen Leberdystrophie kann auch eine granuläre Dystrophie gehören, die durch das Auftreten von Proteingranula in den Parenchymzellen gekennzeichnet ist. Diese Art der Leberdystrophie ist durch eine Volumenzunahme des betroffenen Organs, eine schlaffe Konsistenz und ein mattes Erscheinungsbild im Schnitt gekennzeichnet. Letzteres ist der Grund, warum die granuläre Leberdystrophie auch als matte oder trübe Schwellung bezeichnet wird.

Diagnose einer Leberdystrophie

Die Diagnose einer Leberdystrophie ist mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden, die sich aus der Tatsache ergeben, dass sich traditionelle Laboruntersuchungsmethoden in diesem Fall oft als unwirksam erweisen, obwohl bei dieser Erkrankung die Leber unweigerlich an ihrer Funktionsbeeinträchtigung leidet.

Das klinische Bild einer dystrophischen Lebererkrankung ist in der Regel asymptomatisch. Das Hauptsymptom, das auf diese Erkrankung schließen lässt, ist eine Vergrößerung der Leber. Da die Echogenität des Lebergewebes bei der Ultraschalluntersuchung nicht signifikant von den Normalwerten abweicht, manchmal sogar mit steigender Tendenz, ist eine genaue und eindeutige Unterscheidung zwischen Leberzirrhose und Leberfibrose nicht möglich. Mittels Ultraschall lassen sich Bereiche mit erhöhter Echogenität identifizieren, während Bereiche mit niedrigem Absorptionskoeffizienten durch die Computertomographie ermittelt werden. CT und Magnetresonanztomographie gehören zu den wirksamsten Methoden zur Erkennung einer dystrophischen Lebererkrankung. Sie eignen sich am besten zur Bestimmung einer fokalen Fettinfiltration der Leber.

Zur Diagnose einer Leberdystrophie gehört auch die Durchführung einer histologischen Untersuchung von Biopsien, um das Vorhandensein übermäßiger Fettansammlungen in diesem Organ festzustellen.

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Behandlung von Leberdystrophie

Da es bei der Behandlung von Leberdystrophie von großer Bedeutung ist, eine genaue Differentialdiagnose zu stellen und darauf basierend bestimmte Behandlungsmaßnahmen zu verschreiben, wird üblicherweise eine Leberbiopsie verordnet, um Hepatitis, das schwerste Stadium dieser Erkrankung, bei der Diagnose auszuschließen. Leider gibt es bisher keine nicht-invasive Methode, die eine hochgenaue Diagnose von Hepatitis, eine zuverlässige Bestimmung des Schweregrads und die Verschreibung einer geeigneten Behandlung für die nichtalkoholische Fettleberdystrophie ermöglichen würde.

Bevor ein Patient zur Biopsie geschickt wird und eine Behandlung gegen Leberdystrophie, einschließlich einer Fettleberdystrophie, verordnet wird, beschränken sich die Empfehlungen der Fachärzte darauf, dass der Patient zunächst seinen Lebensstil ändern muss. Da diese Leberschädigung durch eine erhöhte Insulinresistenz gekennzeichnet ist, erfordern solche Änderungen im Lebensstil des Patienten eine Reihe von Maßnahmen, die in erster Linie darauf abzielen, die Auswirkungen eines solchen negativen Faktors zu beseitigen oder zu minimieren. Eine spezielle Diät und ein Ernährungsplan sowie eine Steigerung der körperlichen Aktivität werden verordnet.

Die Diät beinhaltet die Reduzierung des Gesamtkaloriengehalts der täglichen Ernährung und die Minimierung des Verzehrs von Produkten, die große Mengen Fruktose enthalten, sowie von Produkten mit einem hohen Fettsäuregehalt.

Um die Aufnahme von Insulin zu verbessern und seine Wirkung zu steigern, ist körperliche Bewegung sinnvoll. Sie trägt auch dazu bei, überschüssiges Fettgewebe in den inneren Organen abzubauen und die negativen Auswirkungen einer Fettlebererkrankung zu verringern.

Diät bei Leberdystrophie

Die Ernährung bei Leberdystrophie ist einer der wichtigsten Faktoren im Kampf gegen diese Krankheit und für eine erfolgreiche Heilung.

Die Diät ermöglicht den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Vitamin-, Ballaststoff-, Pektin- und Kohlenhydratgehalt ohne nennenswerte Einschränkungen. Der Fettgehalt in Lebensmitteln sollte in der täglichen Ernährung 70 Gramm nicht überschreiten. Diese Diät beinhaltet auch den Ausschluss cholesterinhaltiger Lebensmittel und einen minimalen Speisesalzkonsum.

Es wird empfohlen, nur gekochte oder gedämpfte Speisen zu sich zu nehmen. Obwohl frittierte Lebensmittel bei dystrophischer Lebererkrankung grundsätzlich verboten sind, können Fleisch- und Fischgerichte im Backofen zubereitet werden. Bei Fisch ist zu beachten, dass besonders fetthaltige Sorten vermieden werden sollten.

Was Getränke betrifft, sind Kakao, Kaffee und kohlensäurehaltige Erfrischungsgetränke von der Diät ausgeschlossen.

Diät bei Leberdystrophie – unten finden Sie eine ungefähre Liste der Gerichte, die akzeptabel und zum Verzehr empfohlen sind.

Als erste Gänge können Borschtsch, Suppen aus Getreide, Gemüse und auch Milch verwendet werden.

Als zweiten Gang können Sie gekochtes oder gedünstetes Fleisch oder mageren Fisch essen.

Als Beilage kann jedes beliebige Gemüse verwendet werden, auch hier wieder – gekocht oder gedünstet, Gemüsesalate aus gekochten Zwiebeln, Kohl, Karotten.

Manchmal können Sie Ihre Ernährung mit Schinken und mildem Käse, einem gedämpften Omelett oder nicht mehr als einem gekochten Ei pro Tag abwechslungsreicher gestalten.

Aus Brei können Sie Buchweizen, Grieß, Haferflocken und zusätzlich Reis herstellen.

Die Ernährung bei Leberdystrophie umfasst Kondens- und Vollmilch, Joghurt, Kefir und fettarmen Hüttenkäse.

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Prävention von Leberdystrophie

Die Vorbeugung einer Leberdystrophie beinhaltet die gezielte Vermeidung von negativen Faktoren, die zur Entwicklung einer solchen Lebererkrankung führen können. Die Wahrscheinlichkeit, an dieser Lebererkrankung zu erkranken, wird durch den Verzicht auf eine Reihe schlechter Gewohnheiten deutlich reduziert. Zu den häufigsten Ursachen gehören Nikotinsucht, übermäßiger Alkoholkonsum, übermäßiges Essen, Bewegungsmangel und viel Zeit vor dem Fernseher.

Positive Präventivfaktoren zur Aufrechterhaltung der Aktivität des gesamten Organismus in hoher Vitalität und zur Vorbeugung des Auftretens pathologischer Erscheinungen in den inneren Organen, insbesondere in der Leber, sind ein sinnvoller systematischer Ansatz zur Etablierung der gesamten Lebensroutine, die Organisation einer richtigen Ernährung mit dem Vorhandensein aller für den Körper notwendigen Nährstoffe und Elemente in einer ausgewogenen Ernährung und mit der Einschränkung von übermäßig scharfen und frittierten Speisen, geräucherten Lebensmitteln und Konserven.

Um einer Leberdystrophie vorzubeugen, ist es auch wichtig, das Körpergewicht zu kontrollieren und den Body-Mass-Index im optimalen Bereich zu halten.

Regelmäßige körperliche Aktivität in Form von Sport – Gehen, Joggen, Schwimmen usw. – scheint sich positiv auf die Leberfunktion auszuwirken. Ein Körpergewicht nahe dem Optimalgewicht hilft, eine Überlastung der Leberfunktionen sowie der lebenswichtigen Funktionen des gesamten Körpers zu vermeiden.

Prognose einer Leberdystrophie

Die Prognose einer Leberdystrophie ist günstig, sofern die Erkrankung nicht durch Begleitkomplikationen aller Art erschwert wird. Die Patienten behalten in den meisten Fällen ihre Arbeitsfähigkeit.

Eine Leberdystrophie mit ausgeprägten Merkmalen des pathologischen Prozesses führt zu einer Verringerung der Widerstandsfähigkeit gegen in den Körper eindringende Infektionen, kann zu einer schlechteren Verträglichkeit von Anästhesie und chirurgischen Eingriffen führen und zu einer längeren postoperativen Erholungsphase beitragen.

Wenn die fortschreitende Auswirkung von Faktoren, die zur Lebertoxizität führen, anhält (Stoffwechselstörungen oder Hyperlipidämie), besteht die Möglichkeit einer weiteren Verschlimmerung der Entzündungsentwicklung, die zur Entwicklung einer mikronodulären Leberzirrhose und NASH führt.

Die Prognose der Leberdystrophie unter Anwendung von Diätbeschränkungen und der Ablehnung schlechter Gewohnheiten bei Patienten mit Fettleberdystrophie zeichnete sich durch eine Tendenz zur Erhaltung der Arbeitsfähigkeit und eines zufriedenstellenden Körperzustands aus. Dennoch klagten solche Patienten von Zeit zu Zeit über einen deutlichen Rückgang von Kraft und Vitalität, insbesondere in Zeiten, die mit langwieriger Arbeit und hohem Stress verbunden waren.

Ein negativer prognostischer Faktor war, dass bei einigen Patienten eine Degeneration der Krankheit zu einer Leberzirrhose auftrat.