Epidemiologie von Lebensmittelinfektionen

Quellen von Krankheitserregern können Mensch und Tier (Patienten, Träger) sowie Umweltobjekte (Boden, Wasser) sein. Gemäß der ökologischen und epidemiologischen Klassifikation werden lebensmitteltoxische Infektionen, die durch opportunistische Mikroflora verursacht werden, in Anthroponosen (Staphylokokkose, Enterokokkose) und Sapronosen – durch Wasser (Aeromoniasis, Plesiomonose, NAG-Infektion, parahämolytische und albinolytische Infektionen, Edwardsiellose) und durch Boden (Cereus-Infektion, Clostridiose, Pseudomonose, Klebsiellose, Proteose, Morganellose, Enterobacteriose, Erwiniose, Hafnia- und Providence-Infektionen) eingeteilt.

Der Übertragungsmechanismus des Erregers ist fäkooral; der Übertragungsweg ist die Nahrung. Die Übertragungsfaktoren sind vielfältig. Normalerweise tritt die Krankheit nach dem Verzehr von Lebensmitteln auf, die mit Mikroorganismen kontaminiert sind, die während der Zubereitung durch schmutzige Hände übertragen wurden; unsterilisiertes Wasser; Fertigprodukte (wenn die Regeln für Lagerung und Verkauf unter Bedingungen verletzt werden, die die Vermehrung von Krankheitserregern und die Anreicherung ihrer Toxine fördern). Proteus und Clostridien können sich in Proteinprodukten (Aspik, Geleegerichte) aktiv vermehren, B. cereus - in Gemüsesuppen, Fleisch- und Fischprodukten. Enterokokken reichern sich schnell in Milch, Kartoffelpüree und Koteletts an. Halophile und parahämolytische Vibrionen, die in Meeresablagerungen überleben, infizieren viele Meeresfische und Weichtiere. Staphylococcus aureus gelangt in Süßwaren, Milchprodukte, Fleisch-, Gemüse- und Fischgerichte von Menschen mit Pyodermie, Mandelentzündung, chronischer Mandelentzündung, Atemwegserkrankungen, Parodontose sowie von Mitarbeitern der öffentlichen Gastronomie. Die zoonotische Quelle von Staphylococcus aureus sind Tiere, die an Mastitis leiden.

Die Praxis hat gezeigt, dass trotz der vielfältigen Ätiologie von Darminfektionen der Lebensmittelfaktor für die Aufrechterhaltung einer hohen Morbidität wichtig ist. Lebensmitteltoxische Infektionen sind Krankheiten, die durch „schmutziges Essen“ verursacht werden.

Lebensmitteltoxische Infektionen treten häufig in Gruppen auf und sind explosionsartig, wobei die meisten Menschen (90–100 %), die das kontaminierte Produkt konsumiert haben, innerhalb kurzer Zeit erkranken. Häufig sind familiäre Ausbrüche, Gruppenerkrankungen von Passagieren auf Seeschiffen, Touristen sowie Mitgliedern von Kinder- und Erwachsenengruppen. Bei Wasserausbrüchen im Zusammenhang mit fäkaler Kontamination ist pathogene Flora im Wasser vorhanden, die weitere akute Darminfektionen verursacht; Fälle von Mischinfektionen sind möglich. Lebensmitteltoxische Infektionen treten am häufigsten in der warmen Jahreszeit auf.

Die natürliche Anfälligkeit des Menschen ist hoch. Neugeborene sind anfälliger; Patienten nach chirurgischen Eingriffen, die über einen längeren Zeitraum Antibiotika erhalten; Patienten mit Magensekretionsstörungen.

Die wichtigste präventive und antiepidemische Maßnahme ist die sanitäre und hygienische Überwachung epidemiologisch bedeutsamer Objekte: Wasserversorgungsquellen, Wasserversorgungs- und Abwassernetze, Kläranlagen; Unternehmen, die mit der Beschaffung, Lagerung, dem Transport und dem Verkauf von Lebensmitteln verbunden sind. Es ist notwendig, moderne Methoden der Verarbeitung und Lagerung von Produkten einzuführen; die sanitäre Kontrolle über die Einhaltung der Zubereitungstechnologie (von der Verarbeitung bis zum Verkauf), die Lagerbedingungen für verderbliche Produkte und die medizinische Überwachung des Gesundheitszustands der Mitarbeiter der öffentlichen Gastronomie zu stärken. Besonderes Augenmerk sollte auf die sanitäre und veterinärmedizinische Kontrolle in Unternehmen der Fleisch- und Milchindustrie gelegt werden.

Um im Zentrum der Lebensmittelvergiftung die Infektionsquelle zu identifizieren, ist es notwendig, bakteriologische und serologische Untersuchungen an Personen der vorgeschriebenen Berufe durchzuführen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]