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Die Faszien des Fußes
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Die Beinfaszie geht direkt in die Fußfaszie über. Am Fußrücken ist die oberflächliche Platte der dorsalen Fußfaszie (Fascia dorsalis pedis) schwach entwickelt. Die tiefe Platte der dorsalen Fußfaszie (Fascia interossea), die die dorsalen interossären Muskeln bedeckt, verschmilzt fest mit dem Periost der Mittelfußknochen. Zwischen den beiden Platten der dorsalen Fußfaszie befinden sich die Sehnen des Musculus tibialis anterior, die langen und kurzen Zehenstrecker mit ihren Synovialscheiden, Blutgefäßen und Nerven.
An der Fußsohle ist die dicke Haut durch Bindegewebsbrücken mit der Plantaraponeurose verbunden, die Teil der eigentlichen Faszie der Fußsohle ist. Direkt unter der Haut der Fußsohle befindet sich eine dicke oberflächliche Faszie, die als Plantaraponeurose (Aponeurosis plantaris) bezeichnet wird und über fast ihre gesamte Länge fest mit der Unterseite des kurzen Fingerbeugers verwachsen ist, der am Fersenbein beginnt. Auf Höhe der Mittelfußknochen dehnt sich die Plantaraponeurose aus, wird dünner und teilt sich in 4-5 flache Bündel, die zu den Zehen gerichtet sind und in die Wände ihrer faserigen Hüllen eingewebt sind. Die Längsbündel der Aponeurose in Höhe der Köpfe der Mittelfußknochen werden durch Querbündel verstärkt, die das oberflächliche Querband des Mittelfußes bilden. Von der oberen Oberfläche der Aponeurose, die in der Sagittalebene den Fußsohlenmuskeln zugewandt ist, erstrecken sich zwei intermuskuläre Septen, die die mittlere Muskelgruppe von der medialen und lateralen trennen.
Das mediale intermuskuläre Septum (der Fußsohle) verschmilzt mit dem Periost des Fersenbeins, des Kahnbeins, des inneren Keilbeins und des ersten Mittelfußknochens. Das laterale intermuskuläre Septum ist mit dem faserig-ossären Kanal der Peroneus-longus-Sehne und dem Periost des fünften Mittelfußknochens verbunden.
Das mediale Kompartiment enthält zwei Muskeln: den Musculus abductor hallucis und den Musculus flexor hallucis short sowie die Sehne des Musculus flexor hallucis longus. Zwischen dem Calcaneus (lateral) und dem Musculus abductor hallucis (medial) befindet sich ein 3–3,5 cm langer Calcaneuskanal, durch den das mediale Gefäß-Nerven-Bündel (Arteria plantaris medialis, Venen und Nervus plantaris medialis) verläuft.
Das mittlere Faszienbett wird durch die tiefe Faszienplatte in zwei Teile geteilt: den tiefen (oberen) Teil, in dem sich die Zwischenknochenmuskulatur befindet, und den oberflächlichen (unteren) Teil, in dem sich zwei Muskelschichten befinden. In der ersten (unteren) Schicht befinden sich der kurze Zehenbeuger und der Musculus quadratus plantaris. Darüber, in der zweiten (oberen) Schicht, befinden sich die Sehnen des langen Zehenbeugers, die Musculus lumbricalis, der Muskel, der die Großzehe adduziert, sowie die Sehne des langen Peroneusmuskels, umgeben von einer eigenen Synovialscheide.
Im lateralen Faszienkompartiment liegen der Musculus abductor digiti minimi und der Musculus flexor digiti minimi brevis.
Auf Höhe der Finger, von der Linie der Metakarpophalangealgelenke bis zur Basis der distalen (Nagel-)Phalangen, sind die Sehnen der langen und kurzen Fingerbeuger (IV) (jede in ihrem eigenen Knochen-Faser-Kanal) von den Synovialscheiden der Zehensehnen (Vaginae tendinum digitorum pedis) umgeben.
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