Binoclar

Binocular ist ein Arzneimittel mit bakteriostatischer, bakterizider und antibakterieller therapeutischer Wirkung.

Das Medikament besitzt die Fähigkeit, mit der 50S-Untereinheit menschlicher Ribosomen zu synthetisieren und hemmt gleichzeitig die Proteinbindung in den Zellen pathogener Bakterien. Das Medikament hat eine medizinische Wirkung innerhalb der Zellen pathogener Mikroben und beeinflusst darüber hinaus effektiv das extrazelluläre Milieu.

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Hinweise Binoclara

Es wird bei folgenden Infektionsarten eingesetzt:

• Infektionen der Atemwege (untere und obere Bereiche) und der HNO-Organe: Sinusitis, Otitis mit Pharyngitis, Lungenentzündung und Bronchitis;
• Läsionen des Unterhautgewebes und der Epidermis: Erysipel oder Follikulitis;
• mykobakterielle Pathologien, verursacht durch M. chelonae, M. intracellulare (lokale oder weit verbreitete Varianten) mit Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum und Mycobacterium kansashi (lokale Läsionen);
• Geschwüre, die im Magen-Darm-Trakt auftreten (Zerstörung von H. pylori).

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Tablettenform – 10 Stück in den Platten. In der Schachtel – 1 Platte.

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Pharmakodynamik

Zeigt eine hohe Wirksamkeit gegen einige Mikroben:

• grampositiv (Streptokokken mit Staphylokokken);
• gramnegativ (Gonokokken, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila usw.);
• Anaerobier (Clostridien, Peptostreptokokken mit Bacteroides und Peptokokken);
• andere (Mykobakterien, Chlamydien und Borrelien).

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Pharmakokinetik

Das Medikament wird im Magen-Darm-Trakt mit hoher Geschwindigkeit resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50 % (Nahrung verlangsamt den Beginn der Resorption, hat jedoch keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit und die Bildung der aktiven Stoffwechselkomponente).

Bei zweimaliger Einnahme des Arzneimittels pro Tag (in einer Portion von 0,25 g) werden Gleichgewichtsindikatoren für Cmax nach 2–3 Tagen beobachtet und betragen im Durchschnitt 1 µg/ml für Clarithromycin und 0,6 µg/ml für das aktive Stoffwechselelement 14-Hydroxyclarithromycin. Die Halbwertszeit beträgt 3–4 bzw. 5–6 Stunden.

Es verteilt sich mit hoher Geschwindigkeit in Körperflüssigkeiten. Die Gewebeindizes von Clarithromycin (insbesondere in der Lunge) übersteigen die Plasmaindizes um ein Vielfaches. Die Substanz geht in die Muttermilch über.

Die Ausscheidung erfolgt über Kot und Urin (jeweils 40 %).

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Dosierung und Verabreichung

Es muss oral eingenommen werden. Für Erwachsene – 0,25–0,5 g 2-mal täglich, während eines 6-14-tägigen Zyklus.

Für Kinder beträgt die Dosis 7,5 mg/kg; pro Tag dürfen nicht mehr als 0,5 g des Arzneimittels eingenommen werden. Die Behandlung dauert 7–10 Tage.

Bei der Therapie von Läsionen, die durch Mycobacterium avium verursacht werden, werden zweimal täglich 1000 mg eingenommen. Der gesamte Zyklus dauert sechs Monate oder länger.

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Verwenden Binoclara Sie während der Schwangerschaft

Binoclar darf nur in Situationen verschrieben werden, in denen der wahrscheinliche Nutzen seiner Anwendung das Risiko von Komplikationen für das Kind überwiegt.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• starke Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelbestandteilen;
• schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• Kombination mit Cisaprid, Astemizol, Ergot-Derivaten, Terfenadin oder Pimozid.

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Nebenwirkungen Binoclara

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt: Stomatitis, Dyspepsie, Übelkeit, Candidose der Mundschleimhaut, Geschmacksveränderungen, Erbrechen, Glossitis, Durchfall, Veränderungen der Zahn- und Zungenfarbe sowie Bauchschmerzen. Darüber hinaus werden Cholestase, pseudomembranöse Kolitis, Gelbsucht, Hepatitis, erhöhte Werte intrahepatischer Enzyme und (selten) Leberversagen beobachtet;
• Funktionsstörungen des Nervensystems: Angst, Verwirrtheit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angst und Furcht sowie Kopfschmerzen, Desorientierung, Albträume, Psychosen, Tinnitus, Depersonalisierung, Halluzinationen und Parästhesien;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Hämostase und hämatopoetische Prozesse): Leukopenie oder Thrombozytopenie, Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Arrhythmie (auch paroxysmale ventrikuläre Tachykardie) und Kammerflimmern;
• Anzeichen einer Allergie: Anaphylaxie, anaphylaktoide Symptome, Urtikaria, SJS und Hautausschläge;
• Läsionen des Urogenitalsystems: Nierenversagen, tubulointerstitielle Nephritis und erhöhte Serumkreatininwerte;
• Sonstiges: Entwicklung einer Hypoglykämie (im Zusammenhang mit der Einnahme von oralen Antidiabetika und Insulin).

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Überdosis

Bei einer Vergiftung werden Erbrechen, Durchfall und Übelkeit beobachtet.

Es werden Magenspülungen und symptomatische Verfahren durchgeführt. Peritoneal- oder Hämodialyse sind unwirksam.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei Kombination mit Cisaprid, Terfenadin, Pimozid, Ergot-Derivaten und Astemizol kann es zu einer Verlängerung der QT-Werte kommen, außerdem können Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern oder ventrikuläre Tachykardie paroxysmaler Natur) auftreten.

Das Medikament erhöht die Blutwerte und verstärkt die Wirkung von Medikamenten, deren intrahepatischer Metabolismus mit Hilfe von Enzymen der Hämoproteinverbindung P450 erfolgt (darunter Warfarin und andere indirekte Antikoagulanzien, Astemizol, Digoxin mit Carbamazepin, Triazolam, Cyclosporin, Theophyllin mit Mutterkornalkaloiden, Cisaprid, Midazolam usw.).

Die Kombination mit Substanzen, die die Wirkung der Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase hemmen (einschließlich Simvastatin und Lovastatin), kann in der aktiven Phase zur Nekrose der Skelettmuskulatur führen.

Binocular verringert die Absorption von Zidovudin und verringert die Clearance-Rate von Triazolam (dies verstärkt die medizinische Wirkung durch das Auftreten von Verwirrtheit und Schläfrigkeit).

Ritonavir erhöht den Plasmaspiegel des Arzneimittels, weshalb Clarithromycin-Dosen über 1 g pro Tag nicht kombiniert angewendet werden können. Bei Personen mit Nierenfunktionsstörung ist bei CC-Werten von 30–60 ml pro Minute eine Reduzierung der Clarithromycin-Dosis um 50 % erforderlich; bei Werten unter 30 ml pro Minute um 75 %.

Liegen die CC-Werte unter 30 ml pro Minute, sollte die Dosierung halbiert werden, die Therapiedauer sollte maximal 2 Wochen betragen.

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Lagerbedingungen

Das Fernglas muss an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur beträgt maximal 30 °C. Das Einfrieren des Arzneimittels ist verboten.

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Haltbarkeit

Binocular kann ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 24 Monate lang verwendet werden.

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Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind Arvicin, Clarithrosin, Kriksan mit Bakticap, Clarexid und Biotericin mit Claricin sowie Zimbactar, Claromin und Kispar. Ebenfalls auf der Liste stehen Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact mit Fromilid, Clarithromycin und Klacid mit Claricit sowie Klasine, Ecozitrin, Lekoklar und Seidon-Sanovel.

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