Fevarine

Ein Medikament, das hauptsächlich bei depressiven psychischen Störungen verschrieben wird: Wenn der Patient kaum Freude an seinen Aktivitäten hat, eine innere Leere verspürt und sich fast ständig in einem depressiven Zustand befindet. Ein modernes und relativ gut verträgliches Antidepressivum der dritten Generation. Medikamente dieser Gruppe (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) sind derzeit am gefragtesten und werden von Psychiatern am häufigsten zur Behandlung von Depressionen verschrieben.

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Hinweise Fevarina

Es wird Patienten mit psychischen Störungen verschrieben, die durch Depressionen unterschiedlicher Ursache sowie zwanghafte Gedanken (Obsessionen), Handlungen (Zwänge) oder eine Kombination aus beidem gekennzeichnet sind.

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Freigabe Formular

Es wird in Filmtabletten hergestellt, die eine Dosis des Wirkstoffs Fluvoxaminmaleat von 0,05 g und 0,1 g enthalten.

Pharmakodynamik

Die Wirkung des Wirkstoffs beruht auf der selektiven Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin, dem sogenannten Glückshormon, durch die Neuronen des Gehirns, die es ausschütten. Infolgedessen reichert sich Serotonin im synaptischen Spalt an und beseitigt seinen Mangel, der die Ursache für Depressionen ist. Fevarin zeichnet sich durch eine relativ starke Wirkung aus, insbesondere bei ambulant behandelten Depressionen. Die Therapie mit diesem Medikament korrigiert gedrückte Stimmung, reduziert Angstzustände, Unruhe, Melancholie und Kopfschmerzen, die oft mit depressiven Zuständen einhergehen (das Medikament hat eine leichte schmerzstillende Wirkung). Gleichzeitig gibt es praktisch keine signifikante Veränderung des Noradrenalin- und Dopaminspiegels. Fluvoxaminmaleat hat eine minimale Fähigkeit, an Serotonin, Histamin, m-cholinerge Rezeptoren und adrenerge Rezeptoren (α und β) zu binden.

Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird der Wirkstoff schnell in die Schleimhaut des Verdauungstraktes resorbiert. Das Medikament wird präsystemisch metabolisiert, wobei die absolute Resorptionskapazität 53 % erreicht. Dieser Indikator und die Resorptionsrate sind unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Der Maximalwert der Wirkstoffkonzentration im Blutserum wird drei bis acht Stunden nach oraler Gabe gemessen. Die therapeutischen Konzentrationen des Wirkstoffs werden am zehnten Tag der Therapie mit dem Medikament, manchmal auch nach zwei Wochen, bestimmt. Die Bindung an Serumproteine erreicht 80 %. Bei Patienten im Alter von 6–11 Jahren sind die Gleichgewichtskonzentrationen im Blutserum fast doppelt so hoch wie im Jugend- und Erwachsenenalter.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist ein starker Inhibitor der Aktivität der Isoenzyme CYP1A2, CYP2C und CYP3A4.

T _1/2 beträgt nach einer Einzeldosis etwa 13–15 Stunden, nach wiederholter Verabreichung erhöht sich der Wert auf 17–22 Stunden.

Fluvoxaminmaleat wird in der Leber abgebaut. Stoffwechselprodukte weisen keine signifikante pharmakologische Aktivität auf und werden über den Urin ausgeschieden. Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen ist ein langsamer Stoffwechselprozess zu beobachten.

Dosierung und Verabreichung

Depression. In diesem Fall ist das Medikament ausschließlich zur Behandlung von Patienten über 18 Jahren bestimmt. Die Dosierung beträgt zu Beginn der Therapie 0,05 oder 0,1 g pro Tag. Bei unzureichender Wirksamkeit wird die Dosierung schrittweise erhöht. Es dürfen nicht mehr als 0,3 g des Arzneimittels pro Tag verschrieben werden.

Bei positivem Behandlungsergebnis wird empfohlen, die Einnahme von Fevarin mindestens sechs Monate lang fortzusetzen, um eine Verschlimmerung zu verhindern. Während dieser Zeit beträgt die Standarddosis 0,1 g.

Zwangsstörungen. Bei diesen psychischen Störungen wird das Medikament zur Behandlung von erwachsenen Patienten sowie Kindern im Alter von 8 bis 18 Jahren eingesetzt. Wenn eine zehntägige Therapie mit Fevarin keinen signifikanten positiven Effekt zeigt, wird das Medikament abgesetzt.

Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 0,05 g. Wenn die Wirksamkeit in den ersten 3-4 Tagen nicht ausreicht, wird sie schrittweise erhöht. Pro Tag dürfen nicht mehr als 0,3 g des Arzneimittels verschrieben werden.

Die pädiatrische Dosierung beträgt üblicherweise 0,025 g. Wenn die Wirksamkeit in den ersten drei bis vier Tagen nicht ausreicht, wird sie schrittweise erhöht. Pro Tag dürfen nicht mehr als 0,2 g des Arzneimittels verschrieben werden.

In Dosen von nicht mehr als 0,15 g pro Tag wird das Medikament einmal abends eingenommen. Eine Tagesdosis von mehr als 0,15 g wird in zwei Dosen eingenommen – morgens und vor dem Schlafengehen. Die Tablette wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme geschluckt, ohne sie zu zerdrücken oder zu kauen. Die Dauer der Verabreichung und die Dosierung werden individuell verordnet.

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Verwenden Fevarina Sie während der Schwangerschaft

Die Wirkung von Fluvoxaminmaleat auf den Fötus ist derzeit noch nicht ausreichend untersucht, es wurde jedoch keine teratogene Wirkung festgestellt. Das Medikament kann einer schwangeren Frau unter Berücksichtigung des Nutzens für die Mutter/Risikos für den Fötus verschrieben werden.

Wenn die werdende Mutter in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eine Behandlung mit Fevarin erhalten hat, ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Babys erforderlich, da die Gefahr besteht, dass das Baby ein Entzugssyndrom entwickelt.

Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, vor der Einnahme dieses Arzneimittels sicherzustellen, dass sie nicht schwanger sind, und während der gesamten Behandlungsdauer zuverlässige Verhütungsmittel anzuwenden.

Bei der Verschreibung einer Fevarin-Behandlung an eine stillende Mutter stellt sich die Frage nach einer Unterbrechung oder Beendigung des Stillens.

Kontraindikationen

Eine Fevarin-Therapie wird nicht empfohlen:

• Personen, die gegen die Inhaltsstoffe sensibilisiert sind;
• Einnahme von Tizanidin oder Arzneimitteln aus der Gruppe der MAO-Hemmer nach ärztlicher Verordnung;
• chronischen Alkoholikern verschreiben;
• Minderjährigen zur Behandlung von Depressionen;
• Altersgruppe der Patienten von der Geburt bis zum Alter von acht Jahren.

Die Therapie wird mit Vorsicht durchgeführt, wenn der Patient:

• Epilepsie;
• funktionelle Nieren- und/oder Lebererkrankungen;
• Neigung zu Blutungen oder Krämpfen;
• Arbeit, die Konzentration und Fokus erfordert.

Vorsicht ist auch geboten, wenn dieses Arzneimittel schwangeren und stillenden Frauen sowie Personen über 65 Jahren verschrieben wird. Kindern im Alter von acht bis 18 Jahren wird das Arzneimittel nur bei Zwangsstörungen verschrieben und es werden die Mindestdosen verwendet, die eine therapeutische Wirkung erzielen.

Nebenwirkungen Fevarina

Im Zusammenhang mit der Therapie mit diesem Arzneimittel können folgende Nebenwirkungen auftreten.

Verdauungsorgane: Dyspepsie, Mundtrockenheitsgefühl, gastroduodenale Blutungen (Einzelfälle).

Nervensystem und Psyche: Schwindel, Asthenie, Aufregung, Kopfweh, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, vergrößerte Angst, statische oder dynamische Ataxie, Zittern in den Extremitäten, extrapyramidale Unordnungen. Es gibt Einzelfälle der Entwicklung des konvulsiven, manischen und Serotonin-Syndroms, Halluzinationen, paresthesia und Geschmacksperversion.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung, Quincke-Ödem.

Herz und Blutgefäße: Arrhythmie, leichte Bradykardie, Tachykardie, orthostatische Hypotonie.

Sonstiges: Galaktorrhoe, Myalgie, Arthralgie, Hyperhidrose, Purpura, Ejakulationsstörung, Orgasmusmangel, Gewichtszunahme (-verlust), Störungen beim Wasserlassen, Entwicklung einer Hyponatriämie (verschwindet nach Absetzen).

Das Medikament macht süchtig. Das Absetzen des Medikaments erfolgt durch schrittweise Reduzierung der Dosis. Ein abruptes Absetzen des Medikaments kann Entzugserscheinungen verursachen: Übelkeit, Schwindel, Parästhesien, erhöhte Angst und Kopfschmerzen.

Suizidabsichten, die häufig mit depressiven Störungen einhergehen, können lange Zeit bestehen bleiben, bevor eine ausreichende Remission eintritt (solche Patienten sollten regelmäßig überwacht werden).

Zu den Symptomen des Serotoninsyndroms (das äußerst selten auftritt) zählen Hyperthermie, Muskelsteifheit, psychische Störungen, Labilität des autonomen Nervensystems und die Entwicklung eines komatösen Zustands.

Überdosis

Eine Überdosierung des Arzneimittels führt zu Dyspepsie, schneller Ermüdung, Schwäche, Schwindel, Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit. Bei deutlicher Überschreitung der empfohlenen Dosis können Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Muskelkrämpfe, Leberfunktionsstörungen und die Entwicklung eines Leberkomas auftreten. Es sind mehrere Todesfälle infolge der Einnahme von Dosen des Arzneimittels bekannt, die die zulässigen Werte überschreiten.
Ein spezifisches Gegenmittel ist nicht bekannt. Therapeutische Maßnahmen zur Linderung der Auswirkungen einer Überdosierung sind Magenspülung, die Einnahme von Enterosorbentien und eine symptomatische Behandlung (Abführmittel mit osmotischen Eigenschaften können verwendet werden). Entgiftungsmethoden wie forcierte Diurese oder Hämodialyse sind bei Überschreitung der zulässigen Dosis von Fluvoxaminmaleat nicht wirksam.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Verabreichung oraler Antidiabetika kann eine Anpassung ihrer Dosierung erforderlich machen.

Fevarin ist nicht mit MAO-Hemmern kompatibel. Nach der Einnahme ist eine zweiwöchige Wartezeit erforderlich. Beginnen Sie danach mit der Einnahme des Antidepressivums. Die Einnahme der Medikamente erfolgt in umgekehrter Reihenfolge: eine Fevarin-Kur, eine Woche später eine MAO-Hemmer-Kur.

In Kombination mit Astemizol, Terfenadin und Cisaprid steigen die Serumkonzentrationen des letzteren an.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften von Arzneimitteln, an deren Abbau die Isoenzyme CYP1A2, CYP2C und CYP3A4 beteiligt sind, können sich unter dem Einfluss von Fluvoxaminmaleat verändern. In Kombination mit Warfarin, Koffein, Propranolol, Ropinirol, Alprazolam, Midazolam, Triazolam und Diazepam erhöhen sich deren Serumkonzentrationen. Wenn eine solche Kombination erforderlich ist, kann eine Anpassung der Dosierungen dieser Arzneimittel erforderlich sein.

Die Serumkonzentrationen von Digoxin und Atenolol werden durch die Kombination mit Fevarin nicht verändert.

Die gleichzeitige Anwendung mit Tramadol und Triptanen verstärkt die Wirkung von Fluvoxaminmaleat und bei oralen Antikoagulanzien steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Die Verschreibung von Medikamenten an Patienten, die lithiumhaltige Medikamente einnehmen, erfordert einen ausgewogenen Ansatz.

Während der Behandlung mit Fevarin wird vom Konsum alkoholischer Getränke sowie alkoholhaltiger Medikamente und pflanzlicher Präparate abgeraten.

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Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von 15–25 °C an einem für Kinder unzugänglichen und vor Sonnenlicht geschützten Ort lagern.

Haltbarkeit

3 Jahre.