Glyclada

Gliclada, das Gliclazid enthält, ist ein orales Antidiabetikum der zweiten Generation aus der Gruppe der Sulfonylharnstoff-Derivate zur Behandlung von nicht-insulinabhängigem Diabetes mellitus (Typ 2). Gliclazid verbessert die Insulinsekretion und kann die bei Patienten mit dieser Diabetesart beobachtete Insulinresistenz verringern. Die Wirkungen von Gliclazid umfassen eine Senkung des Blutzuckerspiegels, die sowohl bei kurz- als auch bei langfristiger Anwendung anhält und mit den Ergebnissen anderer Sulfonylharnstoff-Wirkstoffe vergleichbar ist.

Besonders hervorzuheben ist, dass Gliclazid aufgrund seiner hämatobiologischen Wirkungen bei Patienten mit diabetischer Retinopathie hilfreich sein kann. Die zusätzliche Gabe von Gliclazid zur Insulintherapie ermöglicht eine Reduzierung der Insulindosis. Somit korrigiert Gliclazid wirksam die Stoffwechselstörungen, die mit nicht-insulinabhängigem Diabetes einhergehen, und kann zudem das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie verlangsamen. Diese Eigenschaften, zusammen mit der guten Verträglichkeit und der geringen Hypoglykämierate, verleihen Gliclazid einen wichtigen Platz unter den verfügbaren oralen Antidiabetika zur Behandlung von nicht-insulinabhängigem Diabetes (Palmer & Brogden, 1993).

Hinweise Glykladen

Glyclada wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt. Dieses Medikament wird verschrieben, wenn Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerungen nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Es kann je nach individueller Patientensituation allein oder in Kombination mit anderen Antidiabetika wie Metformin oder Insulin angewendet werden.

Freigabe Formular

Glyclada ist normalerweise als Tablette zum Einnehmen erhältlich.

Pharmakodynamik

1. Wirkmechanismus:

   • Glyclada wirkt, indem es die Insulinfreisetzung aus den β-Zellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert.
   • Darüber hinaus erhöht es die Insulinempfindlichkeit des Gewebes, wodurch der Körper besser mit Glukose umgehen und den Blutzuckerspiegel senken kann.
   • Es ist wichtig zu beachten, dass Gliclada bei richtiger Dosierung normalerweise keine Hypoglykämie verursacht, was es zu einem bevorzugten Mittel zur Blutzuckerkontrolle für Patienten mit Diabetes macht.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Gliclazid wird nach oraler Gabe im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Maximale Plasmakonzentrationen werden üblicherweise 1–4 Stunden nach der Gabe erreicht.
2. Stoffwechsel: Nach der Resorption wird Gliclazid in der Leber verstoffwechselt. Der Hauptmetabolit ist die aktive Form von Gliclazid, die eine hypoglykämische Wirkung aufweist.
3. Ausscheidung: Gliclazid wird hauptsächlich in Form von Metaboliten über den Urin ausgeschieden. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt die Eliminationshalbwertszeit von Gliclazid etwa 8–12 Stunden.
4. Leber: Da Gliclazid in der Leber metabolisiert wird, kann bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion eine Dosisanpassung erforderlich sein.
5. Nieren: Da Gliclazid über den Urin ausgeschieden wird, kann bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung eine Dosisanpassung erforderlich sein.
6. Wirkdauer: Die Wirkdauer von Gliclazid beträgt etwa 12–24 Stunden, sodass es ein- oder zweimal täglich eingenommen werden kann.

Dosierung und Verabreichung

1. Gebrauchsanweisung:

   • Glyclada wird normalerweise oral vor den Mahlzeiten eingenommen.
   • Die Tabletten sollten unzerkaut mit etwas Wasser geschluckt werden.
   • Es wird empfohlen, die Tabletten jeden Tag zur gleichen Tageszeit einzunehmen, um einen stabilen Arzneimittelspiegel im Blut zu gewährleisten.

2. Dosierung:

   • Die Dosierung von Glyclada wird vom Arzt abhängig vom individuellen Bedarf des Patienten und der Schwere der Erkrankung festgelegt.
   • Die übliche empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 30 mg einmal täglich.
   • Die Dosis kann je nach Ansprechen auf die Behandlung und den Empfehlungen des Arztes auf 60 oder 120 mg pro Tag erhöht werden.

3. Dauer der Zulassung:

   • Die Dauer der Einnahme von Glyclada wird vom Arzt festgelegt und richtet sich nach Art und Schwere der Zuckerkrankheit.
   • Das Medikament wird normalerweise über einen längeren Zeitraum eingenommen, um einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Verwenden Glykladen Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Gliclazid (Gliclad) während der Schwangerschaft wird aufgrund begrenzter Daten zur Sicherheit für den Fötus nicht empfohlen. Bestehende Studien zeigen, dass die Anwendung von Gliclazid während der Schwangerschaft im Vergleich zur Anwendung von Metformin nicht mit einem erhöhten Risiko für mütterliche Krankenhausaufenthalte oder unerwünschten neonatalen Folgen verbunden ist. Allerdings ist die Anzahl der untersuchten Schwangerschaften begrenzt, was eine wesentliche Einschränkung darstellt (Kelty et al., 2020).

In einem anderen Fall wird trotz eines normalen Schwangerschaftsverlaufs nach der Einnahme von Gliclazid und Ramipril in den ersten 16 Wochen darauf hingewiesen, dass dies kein eindeutiger Beweis für die Sicherheit dieser Arzneimittel während der Schwangerschaft ist, insbesondere angesichts der bekannten Risiken im Zusammenhang mit ACE-Hemmern wie Ramipril (Kolağası et al., 2009).

Daher sollte die Einnahme von Gliclazid während der Schwangerschaft vermieden werden, insbesondere ohne sorgfältige Rücksprache mit einem Arzt, der die potenziellen Risiken und Vorteile der Anwendung abwägen kann.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Gliclazid oder einem der Inhaltsstoffe des Arzneimittels sollten Gliclada nicht einnehmen.
2. Diabetes mellitus Typ 1: Gliclazid wird nicht zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 empfohlen, der durch einen absoluten Insulinmangel gekennzeichnet ist.
3. Antidiabetika: Die Anwendung von Gliclazid kann bei Patienten, die bestimmte Antidiabetika oder Insulin einnehmen, kontraindiziert sein, insbesondere wenn dies zu Hypoglykämie führen kann.
4. Leberfunktionsstörung: Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte Glyclada mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da Veränderungen im Arzneimittelstoffwechsel eine Dosisanpassung erforderlich machen können.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Es liegen nur begrenzte Informationen zur Sicherheit von Gliclazid während der Schwangerschaft und Stillzeit vor, daher sollte die Anwendung während dieser Zeit nur auf Anraten eines Arztes erfolgen.
6. Pädiatrische Population: Die Wirksamkeit und Sicherheit von Glyclada bei Kindern ist nicht erwiesen, daher kann für die Anwendung bei Kindern eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich sein.
7. Ältere Patienten: Bei älteren Patienten kann bei der Anwendung von Gliclazid eine sorgfältigere Verschreibung und regelmäßige Überwachung erforderlich sein.

Nebenwirkungen Glykladen

1. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), insbesondere wenn Sie keine Diät einhalten oder es zusammen mit anderen Antidiabetika einnehmen.
2. Unverträglichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht (Lichtempfindlichkeit).
3. Erhöhter Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) bei Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels.
4. Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung.
5. Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit.
6. Erhöhte Leberenzyme.
7. In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz oder Angioödem auftreten.

Überdosis

1. Kopfschmerzen und Schwindel.
2. Unregelmäßiger Herzschlag oder Herzklopfen.
3. Unregelmäßige Atmung oder Atembeschwerden.
4. Schwäche, Schläfrigkeit oder Müdigkeit.
5. Angst, Nervosität oder Reizbarkeit.
6. Hunger oder Zittern.
7. Bewusstlosigkeit oder Koma.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Arzneimittel, die die blutzuckersenkende Wirkung verstärken: Arzneimittel, die den Blutzuckerspiegel senken (z. B. Insulin oder andere blutzuckersenkende Mittel), können die blutzuckersenkende Wirkung von Gliclazid verstärken. Dies kann zu Hypoglykämie (Unterzuckerung) führen und erfordert eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels.
2. Arzneimittel, die den Blutzuckerspiegel erhöhen: Einige Arzneimittel, wie Glukokortikosteroide (z. B. Prednison) oder einige Diuretika (z. B. Thiaziddiuretika), können den Blutzuckerspiegel erhöhen. Dies kann die Wirksamkeit von Glyclada verringern und eine Anpassung der Dosierung erforderlich machen.
3. Medikamente mit Leberfunktionsstörungen: Da Glyclada in der Leber metabolisiert wird, können Medikamente, die die Leberfunktion beeinflussen (z. B. Inhibitoren oder Induktoren von Leberenzymen), die Pharmakokinetik verändern. Dies kann bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen eine Dosisanpassung von Glyclada erforderlich machen.
4. Alkohol: Alkoholkonsum in Kombination mit Gliclazid kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. Dies liegt daran, dass Alkohol die blutzuckersenkende Wirkung von Gliclazid verstärken kann.
5. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen: Da Glyclada über den Urin ausgeschieden wird, können Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen (z. B. Diuretika oder nephrotoxische Arzneimittel), die Pharmakokinetik verändern und eine Dosisanpassung erforderlich machen.