Influenza-Laryngitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Die bevorzugte Lokalisation einer Grippeinfektion ist die Schleimhaut der Atemwege und insbesondere der Kehlkopf. Gewöhnlich manifestiert sich die Grippe in diesem Bereich in Form einer katarrhalischen Entzündung, bei schwereren Formen der Grippe wird jedoch häufig eine hämorrhagische Laryngitis beobachtet, die sich in submukösen Blutungen oder einer fibrinös-exsudativen Laryngitis mit ausgeprägter Fibrinexsudation und Ulzeration der Schleimhaut äußert. Bei kleinen Kindern tritt die oben beschriebene schwere Laryngotracheobronchitis auf. Bei einer Grippelaryngitis treten aufgrund ihrer Superinfektion, bei der Streptokokken eine führende Rolle spielen, häufiger als bei anderen entzündlichen Prozessen im Kehlkopf Abszesse und Phlegmonen des Kehlkopfes auf, die in der Epiglottis oder den aryepiglottischen Falten lokalisiert sind.

Symptome und klinischer Verlauf einer Laryngitis bei Influenza. Der Allgemeinzustand ist charakteristisch für eine schwere Grippeinfektion, die von Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche, Schmerzen in Gelenken und Wadenmuskulatur, hohem Fieber usw. dominiert wird. Die lokalen Symptome unterscheiden sich kaum von den Anzeichen einer banalen Laryngitis oder eines vulgären Abszesses und einer Schleimhautentzündung des Kehlkopfes, wenn die Influenza-Laryngitis durch diese Formen eitriger Entzündungen kompliziert wird. Der Husten ist zu Beginn der Erkrankung trocken und verursacht Schmerzen hinter dem Brustbein (Trachealschädigung), da die opportunistische Mikrobiota aktiviert wird, feucht wird und von reichlich schleimig-eitrigem Auswurf begleitet wird. Laryngoskopische Veränderungen, die für eine Influenza-Laryngitis charakteristisch sind, treten nur in ihrer hämorrhagischen Form auf, in anderen Fällen - wie bei einer banalen katarrhalischen Laryngitis mit einer etwas ausgeprägteren Hyperämie der Schleimhaut. Manchmal kommt es zu einer massiven Schwellung der Kehlkopfschleimhaut und einer starken Hyperämie, die auf den Beginn einer ulzerativ-nekrotischen Influenza-Laryngitis hinweisen können.

Funktionsstörungen äußern sich in Dysphonie und im Falle eines Ödems in einer Behinderung der Atmungsfunktion des Kehlkopfes.

Die Diagnose basiert in der Regel auf dem allgemeinen Krankheitsbild, das deutlich schwerwiegender ist als bei einer banalen katarrhalischen Laryngitis. Dieses Bild wird durch hämorrhagische Phänomene in der Kehlkopfschleimhaut ergänzt.

Behandlung von Kehlkopfentzündung mit Grippe: lokal - das gleiche wie bei banaler oder komplizierter Kehlkopfentzündung. Darüber hinaus werden Sprühen und Inhalieren von lyophilisiertem Aerosol-Grippe- und Hyperimmunserum, Grippemedikamenten wie Rimantadin, Antipyretika, B-Vitaminen, Ascorbinsäure, Calciumpräparaten, Diphenhydramin und anderen Antihistaminika sowie Antipyretika verwendet.

Die Prognose einer gewöhnlichen Influenza-Laryngitis ist sowohl hinsichtlich des Lebens des Patienten als auch hinsichtlich der Kehlkopffunktionen günstig. Bei schweren Formen der Influenza wird die Prognose durch das allgemeine toxische Syndrom bestimmt, das häufig tödlich endet, insbesondere bei einer hämorrhagischen Influenza-Pneumonie.

Zur Vorbeugung dient die Vermeidung des Kontakts mit Menschen, die während einer Grippeepidemie an einer akuten Atemwegsinfektion erkrankt sind.

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